Садржај
- Шта је поступак перкутане холангиоскопије?
- Зашто би ми могао затребати поступак перкутане холангиоскопије?
- Шта се дешава током поступка перкутане холангиоскопије?
- Који су ризици од поступка перкутане холангиоскопије?
- Следећи кораци
Шта је поступак перкутане холангиоскопије?
Перкутана процедура холангиоскопије третира жучне каменце у жучној кеси, познате као холелитијаза, за пацијенте који нису оперативни кандидати за уклањање жучне кесе. Пацијенти са камењем у жучним каналима, познатији као холедохолитијаза, и они који не могу да се подвргну традиционалној операцији због операције мењања анатомије.
Перкутану холангиоскопију врши интервентни радиолог, лекар који користи рендгенске зраке и друге напредне снимке како би видео унутрашњост тела и лечио стања без операције. Директна визуелизација интервентног радиолога омогућава бољу контролу инструмената који се користе за уклањање каменаца у поређењу са флуороскопијом.
Перкутана холангиоскопија може помоћи у разликовању бенигних и малигних маса и стриктура, као и у постављању холангиокарцинома у преоперативном окружењу.
Зашто би ми могао затребати поступак перкутане холангиоскопије?
Перкутане процедуре холангиоскопије су за пацијенте који не могу да се подвргну традиционалној операцији и
Поставите дренажни катетер жучне кесе без могућности уклањања жучне кесе
Имати камење у жучним каналима које се не може лечити на стандардни начин због хируршки измењене анатомије црева / жучи
Проблеми са жучном кесом могу изазвати бол који:
Обично је на десној страни или на средини горњег стомака
Може бити константно или се може погоршати након обилног оброка
Понекад се може осећати више као пуноћа него као бол
Може се осетити у леђима и на врху десне лопатице
Остали симптоми могу бити мучнина, повраћање, грозница и мрзлица. Симптоми проблема жучне кесе могу изгледати као други здравствени проблеми. Увек се обратите свом лекару како бисте били сигурни.
Ваш лекар може имати друге разлоге да препоручи перкутану холангиоскопију.
Шта се дешава током поступка перкутане холангиоскопије?
Перкутана холангиоскопија се изводи малим резом на кожи и померањем игле у жучне канале или жучну кесу. Јодирани контрастни материјал убризгава се у жучне канале да би се лоцирали камени у жучи који могу узроковати блокаду. Након повећања величине дренажног катетера у кратком временском периоду (недеље), камење се затим може третирати перкутаном холангиоскопијом.
Да би приступили већем камењу, неким пацијентима ће требати поновити перкутане процедуре холангиоскопије.
Већи каменци се могу фрагментирати под холангиоскопским вођством тачно усмереним ласером.
У просеку су потребне две епизоде да се пацијенти очисте од камена. Након уклањања камења, сонда ће остати на месту неколико недеља како би се осигурало да је систем жучне кесе / жучи још увек нетакнут, а затим уклоњен.
Како припремити:
Не смете јести или пити осам до 12 сати пре поступка.
Ако користите лекове за разређивање крви, питајте свог добављача да ли треба да га зауставите пре поступка.
Током поступка
Од вас ће се тражити да се пресвучете у хаљину пре поступка.
Анестезиолог ће вам дати седатив који ће бити присутан да надгледа ваше виталне знаке током прегледа.
ИР лекар ће проћи кроз цев у дванаестопалачном цреву, шупљу зглобну цев која повезује стомак са танким цревима.
После Поступка
Остаћете у соби за опоравак док се већи део ефекта седатива не истроши.
Због седације која се користи током поступка, мораћете да направите планове да вас неко одведе кући.
Уобичајени нежељени ефекти
Неудобност на месту уметања
Грознице ниског степена
Мучнина
Следе рендгенске слике жучних канала које приказују жучну кесу са великим каменом пре и после уклањања перкутаном холангиоскопијом.
Ова слика приказује жучну кесу са великим каменом. Стрелица показује на мањи дренажни катетер који је постављен за ублажавање притиска. Величина цеви ће се повећавати док не постане довољно велика за обраду камена.
Ова слика приказује жучну кесу са уметнутим већим дренажним катетером. Већи катетер је постављен за лечење блокаде жучних каменаца. Након поступка перкутане холангиоскопије, дренажни катетер се може уклонити.
Ова слика приказује жучну кесу након уклањања жучног камена и дренажног катетера.
Који су ризици од поступка перкутане холангиоскопије?
Перкутана холангиоскопија се не сме изводити код пацијената са активним холангитисом, иначе познатим као упаљени или заражени жучни канали, због повећаног ризика од суседног ширења инфекције, као и системске болести од бактерија у крви.
Потенцијалне компликације укључују крварење у двоструком стаблу (хемобиља), инфекцију билијарног трага (холангитис), бактерије у крви (бактеријемија), миграцију или блокаду катетера дренажног жучи и дукталне повреде попут перфорације и крварења.
Следећи кораци
Савети који ће вам помоћи да на најбољи начин искористите посету интервентном радиологу:
Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
Током посете запишите називе третмана или тестова и нова упутства која вам пружа добављач.
Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.