Шта је ЕГД?

Садржај

• Шта је ЕГД?
• Сврха ЕГД-а
• Како припремити
• Шта очекивати на дан вашег ЕГД-а
• Опоравак
• Реч од врло доброг

Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД), која се често назива горња ендоскопија, инвазивни је поступак који може помоћи у процени и управљању неколико стања која укључују горњи гастроинтестинални тракт (ГИ) који се састоји од једњака, желуца и горњег дела танко црево. Користећи уста и грло за приступ, фибероптички ендоскоп опремљен камером користи се за визуализацију вашег горњег гастроинтестиналног тракта, узимање биопсије или лечење гастроинтестиналних стања.

Шта је ЕГД?

ЕГД може бити интервенција, дијагностички алат или обоје. Овај поступак може бити део ваше медицинске неге ако лекару треба приступ у лумен вашег горњег дела ГИ тракта, који је унутрашњост ове непрекидне ГИ цеви. Деца и одрасли могу имати овај поступак.

ЕГД користи ендоскоп који је напредовао од уста до ГИ тракта. Ендоскоп је танак и флексибилан, а на њега су постављени камера и микрохируршки алати. Камера се користи за преглед унутрашње слузнице лумена, а ваш лекар може такође снимити или снимити видео запис из региона како би помогао у дијагнози и будућем планирању лечења. Хируршки алати се могу користити за уклањање и поправљање недостатака и болест.

Ваш ЕГД може садржати једну или више следећих компоненти:

• Езофагоскопија: Досеже унутар једњака
• Гастроскопија: Простире се на унутрашњост желуца
• Дуоденоскопија: Приступ унутрашњости дуоденума, првог дела танког црева

ЕГД не визуализује горњи систем ГИ споља и не пружа поуздане информације о плућима, јетри, слезини или другим органима у близини.

Контраиндикације

Лекар ће вам можда препоручити да одложите горњу ендоскопију ако имате активно крварење из једњака или инфекцију у горњем делу ГИ тракта, посебно ако се поступак ради у дијагностичке сврхе. Понекад је рак такође контраиндикација.

Међутим, постоје изузеци од овога. Ако вам се ЕГД ради на пример за хитно лечење крварења, крварење не би био разлог за одлагање поступка.

Потенцијални ризици

Генерално, компликације су благе и постају очигледне током поступка или у року од неколико дана. ЕГД може резултирати озбиљним компликацијама, али су ретке.

Абразија или пуцање унутрашње облоге једњака, желуца или танког црева може проузроковати крварење. Ово може зацелити само ако је абразија мала. Ако је већи, може проузроковати губитак крви и можда ће бити потребно поправити током вашег ЕГД поступка или касније.

Интервенција такође може проузроковати пункцију у горњем делу ГИ тракта, што може довести до озбиљног крварења или цурења желучане течности опасне по живот што би захтевало хитну поправку.

Могући су и срчани или респираторни ефекти анестезије, посебно за људе који имају озбиљне основне болести срца и плућа.

Компликације су вероватније ако већ имате озбиљни поремећај горњег ГИ пре поступка, као што је чир који крвари или велики тумор. Поред тога, терапијски ЕГД узрокује више поремећаја ткива него дијагностички ЕГД и већа је вероватноћа да ће изазвати компликације.

Сврха ЕГД-а

ЕГД се може урадити из дијагностичких или терапијских разлога, у зависности од вашег стања.

Лекар вам може препоручити ЕГД ако имате било који од следећих симптома:

• Тешкоће гутања
• Прекомерно или упорно повраћање
• Хематемеза (повраћање крви) или хемоптиза (искашљавање крви)
• Горушица
• Прекомерно или необично подригивање
• Горак укус у устима
• Лоша пробава
• Бол у стомаку
• Бол у грудима
• Губитак тежине
• Необјашњива анемија (ниска функција црвених крвних зрнаца)

Визуелизација лумена може помоћи у идентификовању њиховог узрока, који иначе може бити нејасан само на основу презентације.

Можда ће вам требати и ЕГД ако сте већ урадили рендген абдомена, ултразвук или рачунарску томографију (ЦТ) која указује на абнормалност лумена вашег горњег гастроинтестиналног тракта. Типично, сликовни тестови могу да прикажу анатомску структуру горњег ГИ система и оближњих органа, али не пружају поглед на изглед саме унутрашње облоге. Ово чини горњу ендоскопију корисним додатком када се користи заједно са тестовима за снимање.

ЕГД се такође узима у обзир када историја болести и физички преглед сугеришу могућност лезије у лумену која се не може добро визуализовати са мање инвазивним тестом (попут теста за снимање).

Као дијагностички алат, ЕГД је такође користан када је то најлакши и најсигурнији начин за узимање биопсије. Током поступка, лекар може узети један или више узорака ткива како би се могли прегледати под микроскопом.

Услови који се могу дијагностиковати или лечити ЕГД укључују:

• Пептични чир
• Варице једњака (повећани крвни судови подложни крварењу)
• Ахалазија (оштећено кретање) горњег дела ГИ тракта
• Сужавање подручја ГИ трага
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Улцерације
• Хиатал кила
• Упала
• Хроничне болести попут целијакије или Црохнове болести
• Инфекције
• Рак

Када се ради ради лечења, ваш лекар може учинити било шта од следећег, у зависности од вашег стања:

• Одсеците раст (попут рака)
• Поправити отворену лезију (попут чира)
• Везати варикозитет једњака
• За уништавање апсцеса користите топлоту или хладноћу
• Користите балонски уређај или ласерску терапију за ширење (проширивање) вашег горњег гастроинтестиналног тракта

ЕГД се такође користи у лечењу тешке гојазности као једна од алтернатива другим врстама операција мршављења. Овај поступак укључује технике попут смањења величине стомака коришћењем ендоскопског приступа за постављање шавова, уместо резањем стомака.

Како припремити

Пре вашег ЕГД-а, лекар може унапред наручити тестове за сликање како би вам помогао да испланирате процедуру.

Локација

ЕГД се обично ради у ендоскопском пакету, који је посебна процедура. Може се налазити у болници, хируршком центру или амбуланти.

Требали бисте бити спремни провести неколико сати на састанку за ЕГД и одморити се остатак дана након поступка.

Шта обући

Мораћете да се пресвучете у хаљину, тако да оно што носите на састанак неће утицати на вашу процедуру. Међутим, пошто се после ЕГД-а можете осећати мало надувено, можда ћете желети да размотрите одећу која није рестриктивна за ваше трбушно подручје.

Храна и пиће

Од вас ће бити затражено да престанете да једете и пијете отприлике осам сати пре ЕГД-а. Можда ће вам бити дозвољено да пијете бистре течности до пет сати пре заказаног састанка, а ваш медицински тим ће вам дати детаљнија упутства ако постоје посебна разматрања којих морате бити свесни на основу свог специфичног стања.

Лекови

Ако узимате средства за разређивање крви, лекар ће вам можда дати упутства да престанете са узимањем лекова неколико дана пре теста, а можда ће вам се дати и упутства за прилагођавање дозе стероида или других антиинфламаторних лекова који би могли бити узимање.

Трошкови и здравствено осигурање

Ваш план здравственог осигурања може захтевати одобрење за одобрење плаћања, а установа у којој ћете водити поступак побринут ће се за тај корак.

Можда ћете морати да платите партиципацију, а свој део трошкова можете сазнати код свог здравственог осигурања и установе у којој ћете обавити поступак.

Ако свој ЕГД плаћате из џепа, можете очекивати да ће се трошкови кретати између 1.000 и 3.000 америчких долара.

Шта да донесем

Треба да понесете образац за наруџбину ЕГД који вам је дао ваш лекар, картицу здравственог осигурања, образац личне идентификације и средство за плаћање вашег дела.

Будући да ће вам требати седатив за ЕГД, требало би да будете сигурни да имате некога ко ће вас одвести кући након поступка.

Пре-Оп промене животног стила

Ваш лекар може саветовати промене у исхрани неколико недеља пре вашег ЕГД-а. На пример, можда ће вам бити наложено да избегавате глутен ако постоји забринутост да бисте могли имати целијакију.

Шта очекивати на дан вашег ЕГД-а

Када се пријавите за свој ЕГД, од вас ће се тражити да попуните неке обрасце, укључујући образац за сагласност, овлашћење за плаћање и образац за приватност пацијента.

ЕГД обично изводи гастроентеролог, лекар специјализован за лечење болести гастроинтестиналног система. Медицинска сестра или техничар ће помоћи у поступку.

Пре поступка

Понекад постоји преоперативни део у коме се можете пресвући у хаљину пре него што започнете поступак. Али често пацијенти то раде у пакету процедура. Ако их имате, протезе или делимичне плочице треба уклонити како би отупљујући лек могао доћи до свих подручја уста и како би се избегло оштећење ендоскопа.

Пулс, крвни притисак, респираторни ритам и ниво кисеоника надгледаће се током читавог поступка. На прст ће вам бити постављен пулсни оксиметар који мери засићеност кисеоника и пулс, а манжетна за крвни притисак биће постављена на руку.

Мораћете да имате интравенску (ИВ) седацију, као и локални отупљујући лек који се даје у грло како бисте спречили нелагоду и зачепљење.

Медицинска сестра ће вам ставити ИВ линију у руку или руку; требало би да осетите почетну штипање, али после тога нема болова. Затим ће се убризгати ИВ лек који ће вас успавати и опустити. Иако вас сам лек неће успавати, није ретко да заспите током овог поступка.

Шта очекивати од ИВ седације

Потом ће вам грло попрскати леком, који ће имати отупљујуће дејство око 30 до 45 минута.

Добићете заштитни уређај који ћете ставити у уста како бисте заштитили зубе од ендоскопа. Тада ћете бити постављени тако да лежите на левој страни.

Током поступка

Када се адекватно опустите, од вас ће се тражити да прогутате један или два пута током почетног периода увођења ендоскопа. Епрувета неће ометати вашу способност дисања и само је благо неудобна након почетног уметања.

Не бисте требали осећати нелагодност током ЕГД-а и не бисте смели да осетите бол или приметите резове од техника као што су биопсија или ресекција тумора.

Можда ћете доживети осећај ситости у стомаку док лекар убризга умерену количину ваздуха како би проширио стомак, омогућавајући бољу визуелизацију. Могу се снимити слике или видео снимци из унутрашњости вашег дигестивног тракта ради надгледања абнормалности и планирања лечења.

Биопсија се може узети на преглед. Ако је то случај, имаћете шавове постављене у рану како бисте зауставили крварење и убрзали зарастање.

Ако имате ЕГД за лечење гастроинтестиналног стања, користиће се електрохируршки инструменти причвршћени за ендоскоп како је планирано.

Можда имате дијагнозу и терапеутски аспекти вашег ЕГД-а. И ваш лекар може да одлучи о неким терапијским приступима током вашег поступка на основу запажања извршених док имате ЕГД.

После Поступка

Након уклањања ендоскопа, ваш медицински тим ће вас обавестити да је поступак завршен. Можда се нећете сетити поступка због ефекта седације.

Пре отпуштања мораћете да се опоравите и сачекате док се не пробудите.У међувремену, можда ћете имати виталне знаке као што су крвни притисак и пулс.

Обавезно обавестите медицински тим ако имате нелагодност или бол.

Ваш лекар ће разговарати са вама о резултатима ваше горње ендоскопије одмах након поступка или ће можда заказати други састанак да то уради и смисли план, посебно ако сте имали биопсију. То може потрајати неколико дана или недеља. Обавезно прочитајте временску линију пре одласка.

Опоравак

Требали бисте очекивати да ћете се осећати мршаво неколико сати након ЕГД-а. После поступка можете имати мало грло у грлу, који би требало да траје приближно 24 сата.

Следите упутства лекара за наставак једења и пијења пратећи поступак. Када то учините, добра идеја је да полако једете или пијете. Најбоље су хладне течности и мекана храна; избегавајте било шта изузетно вруће или зачињено.

Полако напредујте у исхрани и немојте се наговарати да једете више него што можете прерано. Требали бисте моћи да толеришете редовну храну у року од недељу дана.

Исцељење

Опоравак од ендоскопије не би требало да траје више од неколико дана. Ако нелагодност у грлу траје дуже од тога, ако се појачавају болови или отежано гутање или ако вам се јави оток у задњем делу грла, позовите свог лекара.

Потражите хитну медицинску помоћ ако се након поступка појаве необични или јаки болови у стомаку или крварење. Тамне столице или кашаљ, пљување или повраћање крви су знакови на које треба пазити. Вртоглавица или вртоглавица могу сигнализирати озбиљан губитак крви и такође захтевају хитну медицинску помоћ.

Дуготрајна нега

Не би вам требала бити дуготрајна нега због поступка ЕГД-а. Али можда ће вам требати третмани за управљање проблемима који су откривени током ЕГД-а.

Третмани могу да укључују хемотерапију и терапију зрачењем рака, операцију киле или антиинфламаторне лекове за Црохнову болест.

Могуће будуће операције

Генерално, не би требало да се рутински понављају ЕГД поступци. Али ако се ваши симптоми неочекивано погоршају или се појаве нови симптоми, ваш лекар ће можда желети да имате још један ЕГД који ће истражити узрок - који још увек може бити неидентификован.

Прилагођавање животног стила

У зависности од вашег стања, можда ћете морати да направите неке промене у исхрани. На пример, лекар или дијететичар могу препоручити избегавање киселе хране која погоршава чир. Или ћете можда морати да ограничите оброке на мале количине ако имате хронични проблем са стезањем горњег ГИ.

А ако сте имали ЕГД за лечење гојазности, мораћете да ограничите калорије да бисте дугорочно одржавали добробит.

Имајте на уму да се са свим ГИ условима управља својом посебном исхраном. Не постоји јединствена стратегија за све.

Да ли ИБД противупална дијета помаже?

Реч од врло доброг

ЕГД може бити важан део дијагнозе и управљања болестима горњег ГИ тракта. Поступак се генерално добро подноси са опоравком који обично не траје дуже од неколико дана.

Ако имате краткотрајно или хронично стање горњег ГИ које захтева ЕГД, не устручавајте се да затражите од свог лекара и медицинског тима да објасне резултате вашег ЕГД како бисте могли да разумете шта се дешава са вашим здрављем.