Садржај
Лимфни чворови или лимфне жлезде важан су део имунолошког система, делујући као „чворови“ између лимфних судова који се протежу телом. Имунске ћелије које су „паркиране“ у тим чворовима спремне су да нападну било какве бактерије, вирусе или друге стране материје које уђу у тело. Као и други делови тела, лимфни чворови су такође подложни болестима, као што су инфекције, рак и трауме. Погледајмо улогу коју ови чворови играју у свакодневној функцији вашег тела, као и њихову улогу у болестима.Структура
Лимфни чворови су мале жлезде у облику зрна пасуља које се налазе дуж лимфног система (систем судова сличних артеријама и венама кроз које лимфна течност путује). Лимфни чворови су класификовани као „секундарни“ лимфоидни органи, а примарни лимфни органи су тимусна жлезда, крајници, слезина и коштана срж.
Ако примарне лимфне органе визуализујете као зграду суда, лимфни судови су аутопутеви којима имунске полицијске ћелије путују ради прегледа тела, а лимфни чворови су попут полицијских станица успут.
Постоје стотине лимфних чворова у целом телу, али они су скупљени у одређеним регионима.
Састав
Структура лимфног чвора је заправо прилично сложена. Лимфни чворови су подељени у лобуле, од којих сваки садржи спољни кортекс, праћен паракортексом, са унутрашњом мождином (језгром). Поједностављено, Б лимфоцити (Б ћелије) се налазе у кортексу, а Т лимфоцити (Т ћелије) и дендритичне ћелије налазе се у паракортексу. У медули су присутне плазматске ћелије и макрофаги. Читав лимфни чвор затворен је чврстом влакнастом капсулом.
Величина
Лимфни чворови могу варирати у величини од само неколико милиметара до пречника до 2 центиметра.
Функција
Лимфни чворови раде попут филтера или, по аналогији, заштитари, филтрирају бактерије, вирусе, паразите и други страни материјал (чак и ћелије карцинома) који се доводе до чворова путем лимфних судова.
То је разлог због којег се лимфни чворови процењују код особа оболелих од рака, јер је ово прво место на којем ћелије рака могу бити „ухваћене“ на путовању да би истражиле и поставиле куће негде другде у телу.
Лимфни чворови играју важну улогу у борби против инфекција на неколико начина. Не само да „хватају“ вирусе и бактерије како би Т ћелије могле напасти, већ једна врста Т ћелија представља уљеза (или антиген од нападача) до Б ћелија како би Б ћелије могле да створе антитела против нападача. На овај начин, лимфни чворови су место где имуне ћелије могу да комуницирају и раде заједно.
Врсте и локације
Лимфни чворови су добро познати као „отечене жлезде“ које људи могу приметити на врату када се боре против прехладе или упале грла, али ти чворови се заправо налазе у многим деловима тела.
Лимфни чворови који леже у близини површине коже, попут врата, пазуха, препона, а понекад и они на руци (лакту) и задњем делу колена, могу се осетити када су увећани, али други се могу видети само на сликовним студијама као што је ЦТ скенирање.
Лимфни чворови се лакше осећају код мршавих људи, а понекад проналазак чворова који се ретко осећају уопште може бити алармантан. Неки важни лимфни чворови укључују:
Цервикални (вратни) лимфни чворови
Цервикални лимфни чворови су чворови које сте вероватно осећали на врату у борби против инфекције горњих дисајних путева и филтрирали лимфну течност која долази из главе, власишта и врата. Цервикални лимфни чворови (лимфни чворови на врату) заузврат се могу поделити на три примарне регије, а која регија је укључена може пружити лекарима важне информације приликом дијагнозе болести.
- Предњи цервикални лимфни чворови: Лимфни чворови најближи предњем делу вашег врата називају се предњим цервикалним лимфним чворовима. Управо су ти чворови већину људи осетили у одређено време када се боре против прехладе или стреп грла.
- Стражњи цервикални лимфни чворови: Лежећи иза траке мишића који пролази на бочној страни врата (стерноклеидомастоид) леже задњи чворови. Ови чворови се често повећавају када се људи заразе моно (инфективна мононуклеоза).
- Окципитални лимфни чворови: Ови чворови леже на задњем делу врата у основи лобање, а такође су често увећани код људи који имају моно.
Лимфни чворови се такође могу осетити испред и иза уха и дуж линије вилице.
Аксиларни (пазушни) лимфни чворови
Аксиларни лимфни чворови су лимфни чворови који се налазе у вашем пазуху. У филму Термс оф Ендеармент, управо су ти чворови најавили рак дојке, али узроци који нису рак дојке су чешћи узрок повећања. У аксили обично има између 10 и 40 лимфних чворова, од којих се многи уклањају када особа има дисекцију аксиларних лимфних чворова због рака дојке.
Аксиларни лимфни чворови могу се користити за опис важног налаза код рака. Када се ћелије карцинома покупе у лимфној течности, прво путују до лимфних чворова. Утврђено је да су ови лимфни чворови погођени редом, а сада се може урадити и биопсија сентинел лимфних чворова са раком дојке (и меланомом) који често може поштедети особу да јој се уклоне сви чворови. У рак се убризгава трагач, а само првих неколико чворова до којих би рак путовао може бити биопсирано.
Супраклавикуларни лимфни чворови (изнад кључне кости)
Супраклавикуларни лимфни чворови, када се повећају, осећају се непосредно изнад кључне кости (кључна кост). Већину времена проширење ових чворова означава озбиљан основни проблем (попут рака плућа или лимфома).
Медијастинални лимфни чворови
Медијастинални лимфни чворови налазе се у медијастинуму, подручју у средишту грудног коша између плућа. Људи не могу да осете ове чворове, али се могу визуализовати на сликовним студијама као што су ЦТ или ПЕТ. Утврђивање да ли је рак присутан у тим чворовима важно је у постављању рака плућа и неких лимфома.
Ингуинални (препонски) лимфни чворови
Ингуинални лимфни чворови су присутни у пределу препона. Будући да одводе ткива из стопала у препоне, постоји много разлога зашто се ови чворови могу упалити. Најчешће натекну након повреде или инфекције ногу, али могу бити и знак било чега, од полно преносивих болести до рака. Имајте то на уму највише људи понекад натечу ингвиналне чворове и велика већина времена нису проблем; они само раде свој посао хватања вируса или бактерија које улазе у ваше тело из ране на ногама или ногама.
Ретроперитонеални лимфни чворови
Ретроперитонеални лимфни чворови леже дубоко у стомаку и могу се видети само на сликовним студијама. Они су чворови на које се рак тестиса први пут шири.
Мезентерични лимфни чворови
Мезентерични лимфни чворови слични су ретроперитонеалним чворовима, лежећи дубоко у абдомену у мембранама које окружују црево.Код адолесцената, ови чворови могу да се упале (мезентеријски лимфаденитис) са симптомима који понекад могу опонашати слепо црево. Могу се повећати код неких врста карцинома, али ово је много ређе.
Карлични лимфни чворови
Лимфни чворови на карлици леже дубоко у карлици и могу се видети само на сликама. Могу бити укључени у карциноме као што су рак бешике, простате и други.
Остали лимфни чворови
Постоје накупине лимфних чворова близу лакта, иза колена, дуж великих дисајних путева (трахеобронхијалних), дуж аорте (парааортних) и многих других делова тела.
Услови који укључују лимфне чворове
Постоје многи услови у којима се укључују лимфни чворови. Лекари користе термин „лимфаденопатија“ да би описали упалу или оток у овим жлездама. Када лекари процењују лимфне чворове, постоји низ израза које могу да користе:
- Мобилни у односу на фиксни: Мобилни лимфни чворови су они који се лако могу померати на додир, док фиксни изгледају причвршћени за структуру дубље у телу. Генерално, мобилни лимфни чворови су бенигни, док фиксни чворови сугеришу могућност рака.
- Болно насупрот неболном: Генерално, инфекције могу проузроковати нежне лимфне чворове, а канцерогени чворови често нису осетљиви. Али има много изузетака.
- Локализовано наспрам генерализованог: Термин локализован односи се на увећане лимфне чворове на само једном месту. Када је присутна генерализована лимфаденопатија (увећани чворови), већа је вероватноћа да се ради о инфекцијама попут мононуклеозе (али могу бити и због других стања).
- Маттед: Понекад се чини да су лимфни чворови повезани у накупину и користи се израз матиран.
Инфекције
Будући да лимфни чворови чувају бела крвна зрнца која су наша прва линија одбране од инфекције, они се често повећавају због инфекција.Увећање лимфних чворова инфекцијом може бити добро или лоше. Добро је у смислу да су они моћници који чувају имуне ћелије. Другим речима, повећање лимфних чворова може значити да ваше тело ради свој посао на решавању инфекције.
Међутим, овај концепт није увек био добро схваћен и дуго се сматрало да ће уклањање крајника помоћи у спречавању инфекција. Када су крајници озбиљно оштећени, уклањање их може бити добра идеја. Али ако су здрави и раде само свој посао, уклањањем их се решава функционалног „првог места“ где би бактерије које путују у лимфним судовима могле бити „ухапшене“.
Инфекције захваћене лимфним чворовима (лимфаденитис / лимфангитис)
Лимфни чворови могу да заразе вирусе и бактерије, али су и сами подложни инфекцијама. Они којима је речено да пазе на „црвени траг“ након повреде сазнају да инфекције (обично стафилококе или стрепице) могу започети у зараженој рани и брзо се ширити дуж лимфних канала. Инфекције које укључују лимфне чворове често узрокују значајну температуру и језу.
Мачка огреботина је инфекција коју узрокује бактерија Бартонелла хенселае а преноси се излагањем (обично прекидом коже) од заражене мачке. Увећани лимфни чворови повезани са грипом огреботина обично нису осетљиви, али могу бити врло велики.
Рак
Лимфни чворови су често повезани са раком, али њихова улога се често разликује између солидних тумора и лимфома.
Чврсти тумори: Са солидним туморима као што је рак дојке, ћелије карцинома обично путују до лимфних чворова пре него што отпутују (метастазирају) у друге делове тела. Ракови који су се проширили на лимфне чворове обично су виша фаза од оних који то нису, што значи да имају већи ризик од понављања или ширења. У извесном смислу, ширење ћелија карцинома на лимфне чворове изјавило је да намерава да путује негде другде.
Лимфоми: За разлику од лимфома, рак почиње у лимфним чворовима. Када се лимфоми шире на регионе који нису лимфни чворови, то се не назива метастазама као код солидних тумора, већ као „екстранодално захваћање“.
Други услови
Постоје многа друга стања која могу проузроковати увећане лимфне чворове, у распону од аутоимуних болести (попут реуматоидног артритиса), преко генетских синдрома, до саркоидозе и још много тога.
Повреде и трауме
Будући да су лимфни чворови одморишта за „раднике“ или беле крвне ћелије које чисте место трауме, они се често повећавају са било којом повредом. Лимфне чворове можете замислити као заустављање камиона у близини природне катастрофе у којој се ватрогасци и болничари друже спремни да раде свој посао.
Реч од врло доброг
Често о лимфним чворовима мислимо да најављују болест, али већину времена обављају свој посао у борби против страних освајача. Чак и код солидних тумора, лимфни чворови хватају прве ћелије рака које путују пре него што се крену даље у телу.