Садржај
Шта је пупчана кила?
За разлику од већине кила, које се развијају у адолесценцији или одраслом добу, 20 одсто беба се рађа са пупчаним килама. Пупчана кила се јавља на пупку (пупак) када се петља црева прогура кроз пупчани прстен, мали отвор на трбушним мишићима фетуса кроз који пролази пупчана врпца која повезује фетус са мајком док је у материци. . Пупчане киле се најчешће јављају код новорођенчади, а 90 процената ће се природно затворити до дететове старости од 5 година.
Узроци пупчане киле
Након рођења, пупчана врпца више није потребна, а отвор на трбушним мишићима се затвара како беба сазрева. Понекад се ови мишићи не састају у потпуности, остављајући малу рупу или празнину. Петља црева може се уселити, па чак и продрети у отвор између трбушних мишића и изазвати килу.
Пупчане киле се јављају најчешће код новорођенчади, али могу се јавити и код одраслих. Најчешћи узроци пупчане киле код одраслих су:
Хронична здравствена стања која подижу трбушни притисак, укључујући:
Ношење прекомерне течности у стомаку (асцитес)
Хронични кашаљ
Тешкоће са мокрењем због повећане простате
Продужени затвор
Понављајуће повраћање
Гојазност
Напрезање, на пример током рођења детета или дизања тегова
Дијагноза пупчане киле
Кила се обично дијагностикује током физичког прегледа од стране здравственог радника. Добављач ће потражити избочину или оток у пределу пупка. Отицање може бити приметније када беба плаче, а може се смањити или нестати када се беба опусти или одмара на леђима. Током прегледа, добављач ће утврдити да ли се хернија може смањити - да ли се може гурнути назад у трбушну шупљину.
Пружалац ће такође потражити и попунити медицинску историју како би утврдио да ли је пупчана кила постала затворена (заробљена унутар трбушног отвора), озбиљног медицинског стања у којем истурено црево запада и лишава се снабдевања крвљу. Црево може брзо постати некротично ако се не поправи, што захтева хируршко уклањање погођеног црева. Симптоми дављене пупчане киле укључују:
Болови у трбуху и осетљивост
Затвор
Грозница
Пун, округли стомак
Црвена, љубичаста, тамна или безбојна избочина
Повраћање
Добављач може наручити тестове крви како би потражио знакове инфекције који су последица загушеног црева. Такође могу да наруче рентген баријума, ултразвук, магнетну резонанцу или ЦТ да би пажљивије испитали црева, посебно ако кила више није редукована.
Третмани пупчане киле
Специфично лечење пупчане киле и време одређиваће хирург на основу више фактора као што су старост детета, опште здравствено стање, историја болести и да ли је кила редукована или дављена. До 1. године, многе пупчане киле ће се саме затворити без операције. Готово све пупчане киле затвориће се без операције до 5. године.
Генерално, ако кила с годинама расте, ако се не може смањити или је и даље присутна после 3. године, дете може да предложи да се хернија поправи хируршки. Ако је кила задављена и не може се лагано гурнути или масирати на своје место унутар стомака, хирург ће обично препоручити хитну операцију.
У општој анестезији прави се мали рез на пупку (пупак). Петља црева се враћа назад у трбушну шупљину и рез се затвара. Понекад се комад мрежасте грађе користи за јачање подручја на којем се мишићи поправљају.