Садржај
- Проктоколектомија
- Ј-Поуцх хирургија
- Илеоанална анастомоза
- Тотална колектомија
- Делимична колектомија
- Хемиколектомија
Међутим, треба напоменути да неће свака операција урађена за ИБД спадати тачно у једну од ових категорија; могу бити варијације. Пре него што оперишете део или дебело црево дебелог црева, разговарајте са својим хируршким тимом о тачној операцији коју имате. Користите доњи водич да бисте се упознали са неким терминима како бисте себи помогли да боље разумете операцију која се ради за ваш конкретан случај.
Проктоколектомија
У овој врсти операције колектомије уклања се дебело црево, заједно са ректумом. „Процто“ значи „ректум“. Ректум је део тела који се налази на крају дебелог црева и који служи за задржавање столице пре него што се из ануса елиминише из тела. Са уклањањем дебелог црева и ректума, телу ће бити потребан нови начин одлагања столице.
За већину људи са ИБД (било Црохнова болест или улцерозни колитис), проктоколектомија такође значи стварање илеостоме. Илеостомија је када се део танког црева доведе кроз стомак да би се стома створила. Затим столица напушта тело кроз стому и сакупља се у апарат за стому који се носи на спољној страни тела. Илеостомија може бити трајна или привремена.
Ј-Поуцх хирургија
Једна врста операције која се ради истовремено или понекад након проктоколектомије је анална анастомоза илеалне врећице (ИПАА). Ова врста хирургије је чешће позната као х-хируршка кесица (мада су и кесице понекад израђиване у облику „С“ или „В“). У овој операцији, последњи део танког црева (терминални илеум) сашивен је у облику слова "Ј" и затим може да држи столицу одређено време, служећи као ректум.
Ј-торбица је повезана са анусом током друге операције, често након одређеног времена привременом илеостомијом. Након што се уради операција повезивања танког црева са анусом, столица се поново може елиминисати кроз анус (дно). Ова операција се обично ради за пацијенте са улцерозним колитисом, али у неким посебним случајевима то се може урадити и за људе са Црохновом болешћу.
Илеоанална анастомоза
Друга врста операције која се ради да би се обновила способност кретања столице кроз анус назива се илеоанална анастомоза (повлачење). У овој операцији, након уклањања дебелог црева и ректума, танко црево је повезано директно са анусом. Веза између илеума и ануса обично се прави током првог поступка, а илеостомија је створена да омогући анастомози да зарасте преусмеравањем столице са свеже везе.
Ова операција се радила чешће за људе са улцерозним колитисом пре 1980. године, пре него што је ј-поуцх поступак постао најпожељнија операција. Провлачење се понекад ради и за људе са Црохновом болешћу који немају болест у танком цреву.
Тотална колектомија
Тотална колектомија значи да је уклоњено цело дебело црево. Овај термин може бити мало збуњујући у поређењу са проктоколектомијом, јер је у тоталној колектомији ректум остао на месту. Комплетна колектомија са неким или свим ректумом који је остао на месту може се урадити у одређеним случајевима или улцерозног колитиса или Црохнове болести. Потпуна колектомија такође ће захтевати стварање илеостоме (са стоми, где се торба носи на спољној страни тела ради сакупљања столице). Тотална колектомија се може урадити истовремено са илео-ректалном анастомозом и избегава потреба за стомом.
Илеостома може бити трајна, али у неким случајевима може бити и привремена. Више операција, попут ј-торбице или провлачења, могло би се урадити да би се „поново повезало“ танко црево са ректумом и преокренула привремена илеостомија. Након што се уради операција повезивања танког црева са ректумом, столица се поново може елиминисати кроз анус (дно).
Делимична колектомија
Делимична колектомија је уклањање дела дебелог црева, а понекад се може назвати и субтоталном колектомијом. У овој операцији може се уклонити било који део дебелог црева. Делимична колектомија се може урадити код неких људи са Црохновом болешћу, а може се урадити и за лечење рака дебелог црева или дивертикулитиса.
Након уклањања болесног дела дебелог црева, повезује се здраво дебело црево са обе стране. Колостомија, где се део дебелог црева доводи кроз стомак, тако да се столица може уклонити у кесу која се носи на стомаку, често није потребна.
Делимична колектомија се готово никада не ради код људи са улцерозним колитисом, јер се болест често понавља у здравом делу дебелог црева који је остао. Код Црохнове болести такође постоји ризик да се болест понови у дебелом цреву, а у неким случајевима је потребно и више операција.
Одлука о уклањању само дела дебелог црева код особа са Црохновом болешћу високо је индивидуализована одлука и узима у обзир обим болести у дебелом цреву и ректуму, као и старост и целокупно здравље пацијента.
Хемиколектомија
У операцији хемиколектомије уклања се десна или лева половина дебелог црева. У десној хемиколектомији уклањају се цекум, узлазно дебело црево и део попречног дебелог црева, заједно са слепим цревом, које је везано за узлазно дебело црево. У левој хемиколектомији уклањају се силазно дебело црево и део попречног дебелог црева.
Овај поступак се може урадити за лечење Црохнове болести, блокаде црева или рака дебелог црева. Обично су здрави делови дебелог црева повезани заједно и стомак није потребан. Важно је знати своје могућности пре времена и добити одговарајућу негу пре и после операције.