Садржај
Тетива квадрицепса је густа, јака тетива која може да издржи огромну силу. У свакодневном животу делује као део екстензорског механизма за исправљање колена. Људи који повреде екстензорски механизам могу покидати четверокутасту тетиву, поломити пателарну тетиву или сломити капицу колена. Све ове повреде имају сличне третмане и планове рехабилитације.Тетива квадрицепса
Тетива квадрицепса (четверокутна тетива) је велика тетива непосредно изнад капице колена. Четверокутна тетива је део екстензорског механизма колена који укључује квадрицепсни мишић, четверокутну тетиву, чашицу колена (патела) и тетиву пателе.
Тетива је структура која везује мишић за кост. Сила контракције мишића преноси се кроз тетиву ради померања кости.
Екстензорски механизам је тај који нам омогућава да исправимо колено или извршимо покрет удара. Када се мишићи квадрицепса (бутни мишић) стегну, сила се преноси кроз тетиву квадрицепса, преко пателе (чашице колена), кроз тетиву пателе и кољено се исправља.
Узроци
Делимичне повреде четверотетне тетиве могу се јавити у вези са атлетским активностима или активним животним стилом. Ови симптоми могу проузроковати постепено растући бол у зглобу колена и могу се погрешно дијагностиковати као проблем зглоба колена. Непотпуна повреда тетиве квадрицепса може се описати као тендинитис, тендиноза или делимично кидање квадрицепса. Кључ за разликовање овога је да ли је тетива потпуно отргнута од капице колена.
Комплетне сузе тетиве квадрицепса необичне су повреде. Најчешће се јављају код људи старијих од 40 година, а често и код људи који имају системска здравствена стања која могу проузроковати слабљење тетиве. Пукнућа тетиве квадрицепса обично се јављају током ексцентричне контракције где се мишићи квадрицепса контрактују, али колено се исправља. Када се то догоди, изненадне, супротстављене силе могу да премаше снагу тетиве квадрицепса.
Ексцентрична контракција може се десити код повреда попут клизања по мокром терену или спортских повреда.
Симптоми и дијагноза
Ако је тетива потпуно пукла, нећете моћи да исправите колено без помоћи и нећете моћи да извршите равно подизање ноге. Већина људи са пукнућем тетиве квадрицепса имаће оток колена и ваш лекар ће моћи да осети поцепану тетиву непосредно изнад капице колена. Визуелно, ако оток није прејак, често можете видети дивот или празнину на месту где се налази суза у тетиви.
Рендгенски снимци могу помоћи вашем лекару да утврди да ли је поклопац колена оштећен. Иако МРИ обично није потребан, лекар може да нареди тест да процени има ли других оштећења у коленском зглобу.
Лечење
Делимичне сузе тетиве квадрицепса обично се могу обрадити нехируршким третманима. Ови третмани могу да укључују употребу стезника за колено или имобилајзера, наношење леда, противупалних лекова, физикалну терапију и одмор од атлетских активности. Физичка терапија може бити посебно корисна јачањем квадрицепса и околних мишића и коришћењем других модалитета да подстакне зарастање тетива.
Комплетне сузе тетиве квадрицепса захтевају хируршку интервенцију да би се повратила снага на екстремитету.Хирургија се обично ради у року од неколико недеља од повреде, јер неки извештаји показују да одложено лечење може довести до мање успешних резултата. Хируршки захват се изводи како би се поцепана тетива зашила натраг на њен наставак на патели. Да би то постигао, ваш хирург ће помоћу бушилице направити рупе (тунеле) на патели, а затим кроз те тунеле повући шавове да повуче тетиву до кости.
Након хируршке интервенције, већина хирурга користи апаратић за заштиту како би поправила поправак. Пацијенти могу користити штаке, иако тежина може бити стављена на ногу све док је колено равно. Многи хирурзи дозвољавају ране вежбе покрета, али то треба радити под надзором физикалног терапеута.
Стезник се обично може прекинути након три месеца, а спорт се наставља за четири до шест месеци.
Реч од врло доброг
Руптура тетиве квадрицепса је необична повреда која обично захтева хируршко лечење. Без нетакнуте тетиве квадрицепса, исправљање колена и нормално ходање може бити тешко. Током операције, тетива се поново веже на врх кости чахуре. Рехабилитација је дуготрајна након операције поправљања тетива квадрицепса, али већина људи опоравља нормалне активности.