Отворено смањење и прелом фрактуре тибије / фибуле и унутрашња фиксација

Садржај

• Шта је отворени прелом голенице / фибуле и унутрашња фиксација?
• Зашто би ми могао затребати отворен прелом голенице / фибуле и унутрашња фиксација?
• Који су ризици за смањење отвореног прелома голенице / фибуле и унутрашњу фиксацију?
• Како да се припремим за отворено смањење прелома голенице / фибуле и унутрашњу фиксацију?
• Шта се дешава током смањења отвореног прелома тибије / фибуле и унутрашње фиксације?
• Шта се дешава након што се отворе преломи тибије / фибуле и смање унутрашња фиксација?
• Следећи кораци

Шта је отворени прелом голенице / фибуле и унутрашња фиксација?

Отворена редукција и унутрашња фиксација (ОРИФ) је врста хирургије која се користи за стабилизацију и зарастање сломљене кости. Овај поступак ће вам можда требати за лечење сломљене кости потколенице (голенице) или фибуле.

Потколеница или потколеница је већа кост доње ноге. Поред ње, више према спољној страни ноге, налази се фибула. Тибија је део коленског зглоба. Крајеви тибије и фибуле чине део зглобног зглоба.

Различите врсте повреда могу оштетити тибију или фибулу, узрокујући њихово разбијање на један или више делова. То се може догодити у делу кости у близини колена, у близини средњег дугог дела кости или у кости близу дела скочног зглоба. (Овде се прелом може назвати „сломљени зглоб“.) Само једна од ових костију може се сломити или ћете можда имати прелом обе кости. Код одређених врста прелома, ваша кост се ломи, али се делови и даље правилно поравнају. Код осталих врста прелома, повреда помера фрагменте костију ван поравнања.

Ако сломите голеницу или фибулу, можда ће вам требати ОРИФ да вратите кости на место и помогнете им да зарасту. Током „отвореног смањења“, ортопеди репозиционирају ваше делове кости током операције да би их вратили у правилно поравнање. У „затвореном смањењу“, здравствени радник физички враћа кости на место без хируршког излагања кости.

„Унутрашња фиксација“ односи се на метод физичког поновног повезивања костију. То може укључивати посебне вијке, плоче, шипке, жице или ексере које хирург поставља унутар костију да би их поправио на правом месту. Ово спречава ненормално зарастање костију. Цела операција се обично одвија док спавате у општој анестезији.

Зашто би ми могао затребати отворен прелом голенице / фибуле и унутрашња фиксација?

Одређена медицинска стања могу повећати вероватноћу прелома тибије или фибуле. На пример, остеопороза повећава ризик од прелома. Несреће на моторним возилима или бициклима, контактни спортови, падови и понављајући ударци су чести извори повреда који могу довести до фрактуре тибије или фибуле.

ОРИФ вам можда неће требати ако сломите голеницу или фибулу. Многи људи не. Ако је могуће, ваш лекар ће ваш прелом лечити конзервативнијим третманима, попут лекова против болова, гипса или апаратића.

Вероватно вам неће требати ОРИФ, осим ако постоји неки разлог да ваш прелом можда неће зацелити нормално овим конзервативним третманима. Вероватније је да ће вам требати ОРИФ ако:

• Комади ваше ноге су знатно изван поравнања
• Ваша сломљена голеница или фибула пробушена кроз кожу
• Тибија или фибула су вам се сломиле на неколико делова
• Ваш прелом укључује коленски зглоб
• Кости вам нису зарастале нормално након конзервативнијих третмана

У тим случајевима ОРИФ може ваше кости вратити у одговарајућу конфигурацију, повећавајући шансу да се ваша кост на крају правилно зацели. Можда ће вам требати ОРИФ за фрактуру која се деси било где дуж ваше голенице или фибуле. То укључује делове који чине део вашег зглоба колена или скочног зглоба.

Који су ризици за смањење отвореног прелома голенице / фибуле и унутрашњу фиксацију?

Већина људи који имају ОРИФ због фрактуре тибије или фибуле имају врло добре резултате. Компликације, иако ретке, понекад се могу догодити. Могуће компликације укључују:

• Инфекција
• Крварење
• Оштећење нерава
• Угрушци крви
• Масна емболија
• Неусклађеност костију
• Надраживање ткива изнад хардвера

Такође постоји ризик да се прелом не зарасте правилно и биће вам потребна поновљена операција.

Ризик од компликација може се разликовати у зависности од старости, анатомије прелома и других здравствених стања. На пример, људи са ниском коштаном масом или дијабетесом могу бити у већем ризику од неких компликација. Пушачи такође могу имати повећан ризик. Питајте свог здравственог радника о ризицима који се највише односе на вас.

Како да се припремим за отворено смањење прелома голенице / фибуле и унутрашњу фиксацију?

ОРИФ се често одвија као хитан или хитан поступак. Пре вашег поступка, неко ће узети вашу медицинску историју и обавити физички преглед. Требаће вам снимање тибије и фибуле, било рендген или рачунарска томографија (ЦТ). Обавестите свог здравственог радника о свим лековима које узимате, укључујући лекове који се продају без рецепта, попут аспирина. Такође, обавестите свог здравственог радника када сте последњи пут јели.

У неким случајевима ваши пружаоци здравствених услуга могу да изврше ваш ОРИФ мало касније. Нога вам може бити непокретна док чекате операцију. Разговарајте са својим здравственим радником о томе како се припремити за операцију. Питајте да ли треба да престанете да узимате било какве лекове пре времена, попут разређивача крви. Морали бисте да избегавате храну и пиће после поноћи увече пре поступка.

Шта се дешава током смањења отвореног прелома тибије / фибуле и унутрашње фиксације?

Ваш лекар може вам помоћи објаснити детаље ваше одређене операције. Ови детаљи ће зависити од локације и тежине ваше повреде. Ортопедски хирург ће обавити операцију уз помоћ тима здравствених радника. Читава операција може потрајати неколико сати. Генерално, можете очекивати следеће:

• Добићете општу анестезију. Ово ће вам омогућити да преспавате операцију, тако да током операције нећете осетити бол или нелагоду. (Или ћете можда добити локалну анестезију и лек који ће вам помоћи да се опустите.)
• Здравствени радник ће током операције пажљиво надгледати ваше виталне знаке, попут пулса и крвног притиска.
• Након чишћења погођеног подручја, ваш хирург ће направити рез на кожи и мишићима ваше ноге.
• Ваш хирург ће вратити делове голенице или фибуле у поравнање („редукција“).
• Даље, ваш хирург ће осигурати делове голенице или фибуле једни за друге („фиксација“). Да би то урадио, користиће алате попут вијака, металних плоча, ексера, жица или игла. За прелом средњег дела потколенице, пружаоци здравствених услуга често користе посебно дизајнирану дугачку металну шипку која пролази кроз средину кости.
• Ако је потребно, ваш лекар ће извршити и друге поправке.
• Након што је тим осигурао кост, ваш хирург ће затворити слојеве коже и мишића око ваше ноге.

Шта се дешава након што се отворе преломи тибије / фибуле и смање унутрашња фиксација?

Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта можете очекивати након операције. Можда ћете имати значајне болове након поступка, али лекови против болова могу вам помоћи да их ублажите. Требали бисте моћи да наставите са уобичајеном исхраном брзо. Вероватно ће вам бити урађена нека врста поступка снимања, попут рентгенског снимања, како би се потврдило да је операција успела. У зависности од степена повреде и других здравствених стања, можда ћете моћи да се вратите кући истог дана.

Неко време након операције, можда ћете морати да држите ногу непокретном. То обично значи ношење апаратића, можда неколико недеља. Можда ћете требати заштитити ногу од воде. Добићете упутства о томе како можете да померите ногу и да ли можете да јој ставите тежину.

Пажљиво следите сва упутства вашег здравственог радника. Можда ћете требати узимати лек за спречавање стварања крвних угрушака (разређивач крви) још неко време након ваше операције. Ваш лекар можда неће желети да узимате неке лекове који се продају без рецепта против болова, јер неки од њих могу ометати зарастање костију. Ваш лекар вам може саветовати да једете дијету са високим садржајем калцијума и витамина Д док вам кости зарастају.

Можда вам се исцури течност са места реза. То је нормално. Обавестите свог здравственог радника одмах ако се повећа место црвенила, отока или истицања са места реза. Такође бисте требали одмах обавестити свог здравственог радника ако имате високу температуру, мрзлицу, јак бол који се не побољшава или губитак осећаја у нози.

Обавезно задржите све наредне састанке. Можда ће вам бити потребно уклонити шавове или спајалице недељу дана или нешто после ваше операције.

У једном тренутку ће вам можда требати физикална терапија да вратите снагу и флексибилност својим мишићима. Извођење вежби на прописани начин може побољшати ваше шансе за потпуни опоравак. Тим преломима је често потребно неколико месеци да се потпуно зарасте, али пре овог времена требали бисте моћи да наставите са многим активностима.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак