Садржај
Синдром торакалног излаза (ТОС) је стање које узрокује симптоме бола, утрнулости и пецкања горњих екстремитета (не увек заједно и немају исте симптоме код сваке особе). Дијагнозу ТОС-а може бити тешко дијагнозирати, релативно је неуобичајена и стога може потрајати много времена док се не открије да је узрок ваших симптома. Многи пацијенти са ТОС посете бројне лекаре различитих специјалности и имају много тестова пре него што им се дефинитивно дијагностикује ТОС.Узроци
Синдром торакалног излаза односи се на групу стања изазваних компресијом живаца или крвних судова у пределу око кључне кости. Најчешћи тип ТОС се јавља када се нерви (тачније део брахијалног плексуса) стегну између кључне кости и првог ребра. Ова врста ТОС назива се неурогени ТОС. Такође може доћи до компресије великих крвних судова (поткључна вена или артерија), што је ређе. Ово се назива васкуларни ТОС.
ТОС се обично јавља или након трауматичне повреде (иако симптоми могу почети тек недељама након повреде) или понављајућег стреса. Нерв или крвни суд могу да се стегну или костију или меких ткива између клавикуле и првог ребра.
Симптоми
Типични симптоми ТОС јављају се код пацијената који су млади, активни и иначе здрави. Иако се неки услови помешани са овим стањем јављају код мање здравих пацијената, чини се да се ТОС често појављује ниоткуда код иначе здравих особа. Најчешћи симптоми ТОС укључују:
- Трнци у руци
- Болови у врату, раменима и рукама
- 'Тежина' руке
- Главобоља
Ређи васкуларни тип ТОС може проузроковати отицање руке (венски ТОС) или бледило и хладну нетолеранцију екстремитета (артеријски ТОС).Могу се изводити многи тестови, међутим абнормални резултати тестова могу и не морају бити евидентни. Најважнији корак у дијагнози је пажљив историјат и физички преглед лекара упознатог са овим стањем. Тестови који се често раде укључују рентгенске зраке, МРИ, студије проводљивости нерва и васкуларне студије. Један од најкориснијих тестова су селективне ињекције за одређивање места компресије нерва.
Тешка дијагноза
Најизазовнији аспект синдрома торакалног излаза је тај што је тешко дијагнозирати стање. Већини пацијената са ТОС-ом дијагностиковано је још једно, ако не и неколико других стања. Често су изведени многи тестови и покушаји лечења безуспешни.
Неки од уобичајених проблема који могу произвести симптоме сличне ТОС укључују:
- Синдром карпалног тунела или синдром кубиталног тунела
- Херниатед цервикални диск
- Проблеми са ротационом манжетном
Неким пацијентима је речено да имају психосоматску болест или фибромиалгију. Остали пацијенти, који нису пронашли олакшање од симптома болова у руци или рамену, могу наћи ову дијагнозу, али још увек немају стање. Мој најбољи савет је да нађете лекара који разуме ово стање и спреман је да ради са њима, јер је ТОС ретко брзо и лако.
Препоруке за лечење
Већина пацијената може наћи олакшање нехируршким лечењем. Уобичајени кораци укључују одмор (нарочито након ТОС-а изазваног траумом), избегавање одређених физичких активности које узрокују симптоме и физикалну терапију. Ињекције у мишиће око кључне кости могу ублажити симптоме ако је мишић узрок ТОС-а.
Операција је углавном резервисана за оне са трајним симптомима или у случајевима васкуларног ТОС-а, што може бити ванредна ситуација. Срећом, већина пацијената може наћи олакшање без потребе за тим кораком.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст