Садржај
Ваша ротаторна манжетна састоји се од четири мишића који се спајају као тетиве у вашем рамену и чине густи покривач на врху надлактичне кости (кости у надлактици). Обртна маншета има важне задатке да стабилизује раме, подигне и ротира руку и обезбеди да глава надлактичне кости остане сигурно смештена у рамену утичницу. Сваки мишић потиче из лопатице или лопатице и повезује се са хумерусом.
Анатомија
Постоје четири мишића која чине ротаторну манжетну:
- Супраспинатус:Супраспинатусни мишић потиче изнад кичме лопатице и убацује се на већу гомољину надлактичне кости.
- Инфраспинатус:Инфраспинатусни мишић потиче испод кичме скапуле, у инфраспинатус фосса, и убацује се на задњи аспект веће туберозности (део кости који се веже за одговарајући мишић) надлактичне кости.
- Терес минор:Терес минор мишић потиче на бочној граници лопатице и убацује се на доњи аспект веће туберозности надлактичне кости.
- Субсцапуларис:Супкапуларни мишић потиче са предње или предње површине лопатице, седећи директно преко ребара, и убацује се на мању гомољасту надлактичну кости.
Скраћеница СЕДИ често се користи као назив за скупљање мишића који чине ротаторну манжетну: супраспинатус, инфраспинатус, терес минор и субсцапуларис.
Анатомија хумеруса
Функција
Сваки мишић ротаторне маншете обавља специфичну и важну функцију за ваш рамени зглоб.
- Стабилизација главе надлактичне кости у раменом зглобу: Тхесупраспинатус, инфраспинатус, терес минор и субсцапуларис мишићи раде заједно да би то постигли.
- Отмица или подизање раменог зглоба у страну: Ове покрете врши супраспинатус.
- Спољно ротирање раменог зглоба: За овај покрет су одговорни инфраспинатус и терес минор мишићи.
- Депресија главе надлактичне кости: Субскапуларни мишић врши ову додатну функцију да би надлактици омогућио слободно кретање у раменском зглобу током уздизања руке.
Сва четири мишића ротаторне манжетне раде заједно како би централизовали надлактичну кост у раменском зглобу. Када руку подигнете, мишићи ротаторне манжетне повлаче зглоб, стабилизујући ваше раме.
Повезани услови
Понекад се болови у рамену могу јавити без очигледног разлога. До хабања ротаторске манжетне и раменог зглоба може доћи због опетованог стреса и занемаривања држања тела. Када се то догоди, различите структуре око ваше ротацијске манжетне могу постати угрожене.
Ако сте претрпели повреду ротационе манжетне, приликом подизања руке можете доживети бол или слабост. Повреда ротационе манжетне може проузроковати потешкоће у основним функционалним активностима попут подизања, досезања или спавања.
Могуће повреде и проблеми са ова четири мишића ротаторне маншете могу да укључују:
- Суза ротационе манжетне
- Тендонитис ротационе манжетне
- Удар о раме
- Бурситис рамена
- Суза на лабруму рамена
- Одвајање рамена
Било који од ових проблема око вашег рамена може проузроковати ограничене покрете и функцију. Али изненађујуће, неки људи имају сузе ротаторне манжетне које се појављују на магнетној резонанци (МРИ), иако немају бол, губитак снаге или ограничену функцију. Присуство пуцања ротационе манжетне не мора нужно значити да ћете имати проблема са раменом.
Фактори ризика за повреде манжетне
Постоје одређени покрети и активности који повећавају вероватноћу да повредите ротаторну манжетну. Ови укључују:
- Извођење режијских задатака
- Понављајући стрес на вашем раменском зглобу, као у бацању и рекету
- Контактирајте спорт
- Седење са заобљеним држањем рамена
- Неуспех у одржавању опште физичке спремности
Уобичајено хабање ротаторске манжетне, као и старење, такође повећавају ризик од повреда. Несреће, попут саобраћајне незгоде или пада, такође могу довести до проблема са ротаторном манжетном.
Рад на одржавању здравих зглобова, избегавање оптерећења рамена изнад главе и понављање и одржавање правилног држања тела може вам помоћи да избегнете болне повреде рамена.
Рехабилитација
У зависности од тежине повреде ротаторне манжетне, прописани третман може се кретати од једноставног одмора и имобилизације до операције. Будући да опоравак од поцепане ротаторске манжетне може бити спор, ортопедски хирурзи обично избегавају да наручују ове поступке, изузев млађих пацијената, оних који имају веће сузе или старијих пацијената чији посао у великој мери зависи од функције рамена. У
Када проблеми са ротаторном манжетном узрокују болове у рамену, размислите о посети лекару ради прегледа и постављања тачне дијагнозе вашег стања. Можда ће вам користити квалификоване услуге физиотерапеута (ПТ) да вам помогну да откријете узрок болова у рамену и да порадите на обнављању нормалног опсега покрета (снаге) и снаге рамена.
ПТ ће вам поставити питања о боловима у рамену и проблемима. Они могу да изврше посебне тестове за ваше раме како би утврдили које структуре узрокују ваше болове и потешкоће у кретању.
Специјални дијагностички тестови за болове у раменуЛечење ротационе манжетне може подразумевати употребу терапијских модалитета за контролу бола, а вероватно ће бити прописане вежбе за рамена која ће вам помоћи да вратите нормалну покретљивост зглоба. Те вежбе могу да укључују:
- Опсег вежби покрета
- Вежбе стабилизације шкапула
- Изометријско ојачање рамена
- Јачање ротационе манжетне тракама отпора
ПТ вас може научити шта сада треба да урадите за лечење проблема са ротаторном манжетном, а такође би требало да вам покажу како да спречите будуће проблеме са СИТС мишићима.
Требало би да се консултујете са лекаром пре започињања било ког програма вежбања ротаторне манжетне. Зауставите било коју вежбу која изазива акутни бол или нелагодност у рамену.
Реч од врло доброг
Познавање четири мишића ротаторне манжетне и како они функционишу је важна компонента за разумевање ваше рехабилитације рамена. Проверите са ПТ-ом да бисте сазнали више о боловима у рамену и мишићима ротационе манжетне који помажу у одржавању вашег рамена.
Комплетна анатомија раменог зглоба