Садржај
Лупус (системски еритематозни лупус) је стање у којем антитела нападају сопствена ткива. Ова аутоантитела могу напасти готово свако ткиво тела, укључујући крвне судове.Васкулитис је лакше разумети рашчлањивањем израза на „васцу“ у значењу везаном за крвне судове и „итис“ што значи запаљење. Стога је васкулитис упала крвних судова која се може јавити услед антитела имуног система која нападају крвне судове.
Васкулитис може утицати на било коју врсту крвних судова; артерије које преносе крв из срца у ткива, вене које враћају деоксигенирану крв из ткива у срце, укључујући капиларе, најмањи крвни суд кроз који се одвија размена кисеоника и угљен-диоксида, као и хранљивих састојака .
Отприлике 11% до 36% људи са лупусом развиће васкулитис у неким ткивима и донекле.
Зашто је васкулитис проблем
Васкулитис може бити озбиљно стање на неколико различитих начина. Упала крвне жиле може проузроковати сужавање и резултирати смањеним протоком крви у ткива која служи крвном суду. Понекад се крвни судови могу потпуно затворити.
Понекад упала може проузроковати истезање и слабљење крвних судова, а анеуризме које настану могу тада пуцати, узрокујући унутрашње крварење и оштећење ткива.
Узроци
Лупус је само један од узрока васкулитиса, јер аутоантитела у лупусу оштећују крвне судове.Васкулитис се такође може јавити као резултат алергијске реакције на зидовима посуда или због инфекције зидова крвних судова.
Симптоми
Типични симптоми васкулитиса требали би бити познати људима који пате од упале: грознице, отока, малаксалости и умора, али специфични знаци и симптоми често зависе од тога где и која ткива органа служе крвни судови и од тежине упале. Васкулитис утиче на неке крвне судове у телу много више од других. На пример, бубрези су често погођени лупусом, али васкулитис крвних судова у бубрезима је неуобичајен.
Неки симптоми повезани са различитим органима у телу укључују:
Кожа
Васкулитис који укључује крвне судове коже може резултирати:
- Црвене или љубичасте тачке, често бројне на ногама (То се дешава када ситни крвни судови захваћени васкулитисом ослабе и пукну)
- Већа места која изгледају попут великих модрица
- Копривњача (необично)
- Свраб квргавог осипа (неуобичајено)
- Болне или нежне квржице (То се може догодити када се нешто већи крвни судови истегну и набрекну испод коже)
Зглобови
Укључивање крвних судова зглобова (васкулитис) је врло често и може укључивати:
- Бол и болови због упале
- Отицање и осећај топлоте
Мозак
Васкулитис који погађа централни нервни систем погађа мање од 7% људи са лупусом и можда је најозбиљнија компликација у вези са лупусом. Симптоми централног нервног система у лупусу могу бити повезани са васкулитисом или могу бити директни резултат аутоантитела против других ткива у мозгу. Васкулитис у мозгу може резултирати широким спектром симптома, укључујући:
- Главобоља
- Поремећаји понашања
- Конфузија
- Напади
- Удари
Срце
Симптоми повезани са васкулитисом у срцу из лупуса су неуобичајени, али могу довести до тежине у грудима, посебно оне која долази са напором и олакшава се одмором.
Плућа
Васкулитис плућа може изазвати температуру, кашаљ и рендгенски налаз грудног коша сличан пнеумонији, а такође може резултирати ожиљцима плућног ткива (фиброза) и хроничним отежаним дисањем.
Очи
Васкулитис у очима повезан са лупусом обично је повезан са малим крвним судовима у мрежњачи. То не узрокује увек симптоме, али када се појаве могу укључивати:
- Замућени вид који се изненада појави и настави
- Губитак вида
Компликације
Када васкулитис са лупусом утиче на мале крвне судове, најчешћи симптоми укључују горе забележене црвене или љубичасте мрље на кожи. Озбиљне компликације су ређе и могу да укључују:
- Мезентерични васкулитис: Када је захваћена мезентерија („покривач“ везивног ткива који окружује трбушне органе), може доћи до оштећења црева што се може сматрати „цревним можданим ударом”.
- Плућно (алвеоларно) крварење: Укључивање већих крвних судова у плућа може резултирати крварењем у ваздушне врећице (алвеоле).
- Мононеуритис мултиплек: Мононеуритис мултиплек је упала два или више живаца која често узрокује дубок, болан бол и симптоме повезане са погођеним живцима, као што је пад стопала.
Дијагноза
Дијагноза васкулитиса у вези са лупусом може бити изазовна, а исти симптоми могу се јавити због васкулитиса или других процеса (директни ефекти аутоантитела на ткива) пронађени код лупуса.
Тестови крви могу тражити неспецифичне знаке упале. Такође се раде тестови који укључују комплетну крвну слику, функцију бубрега и функцију јетре.Скенирања срца и мозга (попут ехокардиограма или МРИ ангиографије) могу открити анеуризме повезане са лупусом. Ове лабораторијске и сликовне студије процењују се заједно са пажљивим анамнезом и физичким прегледом ради постављања дијагнозе васкулитиса.
Понекад се врши биопсија како би се утврдило да ли је оштећење ткива повезано са васкулитисом.
Могућности лечења
Већина облика васкулитиса је излечива ако се открије рано пре него што је дошло до значајног оштећења органа. Кортикостероиди и други имуносупресивни лекови се најчешће користе за смањење упале крвних судова. Понекад, када су стероидни лекови неефикасни, лекови попут оних који се користе за људе са леукемијом и лимфомима (на пример, ритуксимаб) могу бити од помоћи.
Да би утврдио да ли особа има васкулитис, здравствени радник ће прегледати историју болести пацијента, обавити физички преглед и затражити неке специјализоване лабораторијске тестове, без обзира на врсту васкулитиса, укључујући комплетну крвну слику, анализу урина и тестове функције јетре.
Прогноза
Већина времена постављањем дијагнозе и започињањем лечења може се смањити запаљење крвних судова повезано са васкулитисом. Међутим, повремено стање може резултирати озбиљним компликацијама, попут оних повезаних са стварањем анеуризми. Иако лечење може бити ефикасно, васкулитис је хронично стање у којем је приступ управљању уместо лечења контрола.
Реч од врло доброг
Васкулитис повезан са лупусом може резултирати широким низом симптома, као и озбиљним компликацијама повезаним са сужавањем крвних судова и анеуризмама. Дијагноза може бити тешка и обично се поставља на основу комбинације налаза.
Иако је васкулитис потенцијално врло озбиљан, имуносупресивни лекови често могу смањити упалу и помоћи у спречавању неких могућих компликација.
Будући да рана медицинска нега може донети разлику са васкулитисом повезаним са лупусом, добар однос са лекаром и постојање сопственог заговорника у вашој нези могу донети разлику. Погледајте ове савете о свакодневном најбољем животу са лупусом.