Садржај
Тенсилон тест је дијагностички тест који се користи за процену миастеније гравис, која је неуромишићно стање које карактерише слабост мишића. Тест укључује ињекцију тенсилона (едрофонијума), након чега се процењује снага вашег мишића како би се утврдило да ли је вашу слабост узрокована миастенија гравис или не.Сврха
Најчешћи разлог за тестирање Тенсилона је разликовање мијастеније гравис од других стања која узрокују слабост. Слабост миастеније гравис се обично погоршава након физичке активности и побољшава након одмора.
Најчешћи симптоми миастеније гравис укључују двоструки вид, опуштене капке, нејасан говор и слабост и умор руку или ногу. Симптоми се углавном погоршавају касно током дана, а слабост може утицати и на мишиће који контролишу вашу способност дисања, што значи да морате напорити да бисте дисали.
Стање обично започиње у одраслој доби, може утицати на мушкарце и жене, али се може јавити и као облик детињства током детета. Ако имате миастенију гравис и ако вам се не дијагностикује и не лечи, и даље ћете имати симптоме.
Други услови
Услови који производе симптоме сличне миастенији гравис укључују холинергичну кризу, која се може јавити као резултат излагања токсину или предозирања анестетиком, или Ламберт Еатон синдром, неуромишићно стање узроковано основном малигном. Све су то ретка стања.
Како тест функционише
Разлог због којег тест Тенсилон може помоћи у дијагнози мијастеније гравис је тај што се Тенсилон биохемијски супротставља ефектима болести. Болест је аутоимуно стање, што значи да тело напада само себе.
Ако имате миастенију гравис, имунолошки систем вашег тела напада регион на вашим мишићима који би нормално требали да активирају ваши живци. Живци обично ослобађају неуротрансмитер, ацетилхолин, који се везује за рецепторе ацетилхолина на мишићима да би их активирао.
У миастенији гравис, ваш имунолошки систем напада места везивања ацетилхолина на вашим мишићима, што спречава да реагују на ацетилхолин. Ово спречава мишиће да раде како би иначе требало, што се манифестује као мишићна слабост.
Будући да још увек имате неке нетакнуте рецепторе ацетилхолина, чак и ако имате миастенију гравис, болест вас не чини потпуно парализованим, већ уместо тога постаје слаб након што сте неко време користили мишиће.
Тенсилон преокреће симптоме миастеније гравис. Делује спречавајући разградњу ацетилхолина. Инхибира ензим који нормално разграђује ацетилхолин, ацетилхолинестеразу, омогућавајући вашем ацетилхолину да се веже за постојеће рецепторе што је више могуће. Тенсилон делује врло брзо и ви и ваши лекари можете одмах да посматрате ефекте ињекције.
Шта да очекујете
Ово је интервентни тест који захтева интравенску (ИВ) ињекцију лека. Мораћете да учествујете у неким физичким радњама које се понављају и описујете своје симптоме како би лекар, обично неуролог, проценио резултате теста Тенсилон.
Кораци теста укључују:
- Припрема: Ако узимате друге лекове који инхибирају холинестеразу, они могу ометати резултате теста Тенсилон, па ће вам лекар можда тражити да престанете са узимањем. Инхибитори холинестеразе Арицепт (донепезил) и Екцелон (ривастигмин) користе се за лечење деменције. Немојте заустављати лекове пре тестирања на Тенсилон, а да претходно нисте разговарали са лекаром.
- Почетна ињекција: Лекар ће вам прво убризгати 2 милиграма Тенсилон ИВ. Ово није цела доза потребна за тест и ова почетна ињекција се користи за посматрање нежељених ефеката Тенсилона.
- Посматрање нежељених ефеката: Након убризгавања делимичне дозе, лекар ће вас посматрати око два минута због нежељених ефеката, који могу укључивати споро дисање, успорени рад срца и низак крвни притисак, пре него што наставите са остатком теста.
- Завршите ињекцију: Ако немате негативне ефекте од почетне дозе испитивања, лекар ће убризгати преосталих 8 милиграма Тенсилона за тест.
- Опишите своје симптоме: Ако приметите било какве промене у виду, снази, дисању или осећају равнотеже, обавезно опишите ове ефекте лекарима.
- Бавите се физичком активношћу: Лекар ће можда испитати снагу вашег мишића и затражиће од вас да извршите неке физичке радње, као што је понављано стајање из седећег положаја, како бисте проценили снагу мишића.
- Укидање лекова, ако је потребно: Ако имате нежељену реакцију на тест, попут погоршања слабости или успореног рада срца, успореног дисања или ниског крвног притиска, ефекти се могу брзо поништити ињекцијом атропина, који делује против ацетилхолина.
Резултати
Резултати Тенсилон теста могу се проценити кратким посматрањем ефеката лекова након ињекције. Генерално не постоје измерене лабораторијске вредности, а ефекат Тенсилона траје само приближно 10 минута.
Ако се ваша снага повећа као одговор на Тенсилон, онда је вероватно да имате миастенију гравис. Постоје и друге процене које се могу урадити за процену промена помоћу Тенсилон теста ако постоји сумња на миастенију гравис, укључујући процену ваше функције гутања тестом названим ендоскопија који процењује мишиће гутања. Међутим, не сви са миастенијом гравис побољшавају се тестом Тенсилон.
Очекује се да ће се остали услови попут блефароспазма и цервикалне дистоније погоршати Тенсилон тестом. Ако имате Ламберт Еатон синдром или холинергичну кризу, тада не бисте требали да побољшате тестовом Тенсилон, а ваши симптоми могу се чак и погоршати.
Следећи кораци
После теста Тенсилон, ако је тест дијагностиковање миастеније гравис, лекар ће вам вероватно започети лекове. Третмани миастеније гравис укључују стероиде за сузбијање имунолошког система, плазмаферезу за сузбијање аутоимуног процеса, Местинон, Регонол (пиридостигмин), који је инхибитор антихолинестеразе, или тимектомију (уклањање тимуса), операцију за смањење аутоимуне активности.
Ако ваш тест није био дијагностички, лекар ће наставити вашу дијагностичку процену да би идентификовао узрок ваше слабости тестовима као што су електромиографија (ЕМГ), студије проводљивости нерва (НЦВ) и тестови крви.
Реч од врло доброг
Ако вам је потребан тест Тенсилон, мораћете да учествујете у потребним физичким активностима током теста, а помоћи ће вам у дијагнози ако објасните како се ваши симптоми мењају током теста. Не треба да вас брину дуготрајни проблеми са тестом, јер лек делује само 10 минута, а нежељени ефекти могу брзо да се поправе.
Миастенија гравис је хронична болест која захтева дуготрајно лечење, али неки људи примећују делимично побољшање болести током времена.
Начини лечења миастеније Гравис