Садржај
- Ланце Армстронг и рак тестиса
- Фазе
- Његов третман
- Како је преживео
- Да ли би се његов рак могао вратити?
- Сваки рак и свака особа су различити
Разговарајмо о раку Ланцеа Армстронга, али онда разговарајмо о томе зашто се оно што је доживео може разликовати од друге особе, чак и од особе која има исти тип и подврсту рака у истој фази болести.
Ланце Армстронг и рак тестиса
Ланце Армстронг је имао рак тестиса. Рак тестиса није једна болест. Подељен је на два главна типа, семинома и нонсеминома. Семинома је чешћа код мушкараца између 30 и 55 година и поново се дели на два подтипа. Нсеминоми су најчешћи код мушкараца између адолесценције и 40. године. Поново се дели на четири подтипа, ембрионални карцином, карцином жуманцета, хориокарцином и тератом.
Ланце Армстронг је имао ембрионални карцином. Ово је важно напоменути јер се различите врсте карцинома тестиса понашају и различито реагују на третмане.
Ембрионални карцином потиче од исконских ћелија из којих су изведене нормалне ембрионалне ћелије. Сама по себи чини само 2 процента карцинома тестиса. Међутим, налази се у до 85 процената карцинома тестиса мешовитог типа несеминома.
Фазе
Врсте рака даље се класификују према стадијуму. Рак тестиса подељен је првенствено у три стадијума: И, ИИ и ИИИ. Фаза ИИИ је најнапреднија и значи да се рак проширио даље од групе лимфних чворова у подручју названом ретроперитонеум. С обзиром на чињеницу да се његов рак проширио на мозак, Ланце је аутоматски имао најнапреднији рак тестиса ИИИ стадијума, подфаза означена као фаза ИИИц.
Ово је још једна важна тачка када се говори о карциномима. Већину времена када се рак шири (метастазира) више није излечив. Ово важи за уобичајене карциноме као што су рак плућа, рак дојке и већина солидних тумора. Један од изузетака је несеминомски рак тестиса, код којег је излечење могуће чак и код метастатске болести.
Његов третман
Први део лечења Ланцеа Армстронга, који је стандардни приступ за већину људи са карциномом тестиса, био је уклањање канцерогеног тестиса у операцији познатој као радикална орхиектомија.
Након тога уследила је хемотерапија која је потребна за лечење свих ћелија карцинома које су прешле тестисе. У Армстронговом случају, с обзиром да је његов рак отпутовао у мозак, претпоставља се да су ћелије карцинома можда путовале и у друге регије, али ипак премале да би се могле открити. Добио је укупно четири циклуса.
Почетни циклус хемотерапије састојао се од блеомицина, етопозида и цисплатина. Следећи циклуси су користили винбластин, етопозид, ифосфамид и цисплатин. Ово је учињено како би се избегла даља употреба блеомицина, која је повезана са плућном токсичношћу, посебно стањем познатим као плућна фиброза. Ово стање укључује ожиљке у плућима који могу ограничити капацитет дисања и окончати каријеру било ког професионалног бициклисте, јер њихова плућа морају бити у врхунском стању да би се такмичила на високом нивоу.
Поред операције уклањања канцерогених тестиса и лечења хемотерапијом, Ланце је оперисан и на мозгу ради уклањања две канцерогене лезије. Лечење појединачних (или само неколико) метастаза на мозгу постаје све чешће, чак и са метастатским туморима као што су рак плућа или дојке који нису излечиви. Уклањање „олигометастаза“ (само неколико метастаза) може побољшати преживљавање неких карцинома, чак и када излечење није могуће.
Како је преживео
Већина чврстих туморских врста карцинома је готово неизлечива након што се прошири (метастазира) са свог примарног места. Срећом по Ланцеа и било кога другог ко је доживео метастатски рак тестиса, рак тестиса је један од најлековитијих карцинома солидног тумора чак и када се проширио далеко изван свог оригиналног места. То је због чињенице да је већина карцинома тестиса врло осетљива на хемотерапију, док су друге врсте карцинома обично састављене од популација ћелија карцинома које су отпорне на хемотерапију кроз различите механизме.
Да ли ово значи да је лек за Ланцеа Армстронга дат? Не, није било. Када несемином укључује места која нису лимфни чворови или плућа, он је класификован као лош ризик и има петогодишњу стопу преживљавања мању од 50 процената.
Да ли би се његов рак могао вратити?
Већина рецидива несеминомског карцинома тестиса догоди се у прве две године, а рецидиви после пет година су врло ретки. Прошло је више од 20 година од када је Ланцеу дијагностикована и овако касна појава била би готово нечувена. То је рекло, иако би то било крајње необично са раком тестиса, постоје случајеви када се карциноми понављају и неколико деценија након лечења оригиналног тумора.
Такође је важно напоменути да свако ко је имао рак тестиса има повећани ризик од развоја потпуно новог случаја рака тестиса у преосталим тестисима.
Доживотни ризик од развоја рака тестиса је око 0,4 процента, али животни ризик од развоја другог примарног карцинома у преосталом тестису је 2 процента.
Коначно, хемотерапија може резултирати развојем секундарних карцинома низ пут. Ови лекови делују оштећујући ДНК у ћелијама рака, али такође могу оштетити ДНК у нормалним ћелијама, започињући процес трансформације тих ћелија у ћелије карцинома. Ово важи за људе који су имали хемотерапију за скоро било коју врсту рака, мада је то релативно ретко.
Сваки рак и свака особа су различити
Многима је занимљиво сазнати више о раку са којим се позната личност борила, посебно ако је рак са којим се суочавају сами. Ипак, важно је нагласити да су свака особа и сваки рак различити.
Не постоје два карцинома која се понашају на исти начин нити реагују на исте третмане. Два карцинома могу се под микроскопом појавити слична, али се на молекуларном нивоу могу веома разликовати. Ако бисте узели 200 људи са истом врстом карцинома тестиса у истој фази болести, имали бисте 200 јединствених карцинома. Што више учимо о раку, то више учимо о овим разликама, које су изнедриле цело поље прецизног лечења карцинома.
Поред разлика у тумору, не постоје две особе сличне и сви различито реагују на лечење. Рак тестиса Ланцеа Армстронга имао је петогодишњу стопу преживљавања мању од 50 одсто, али не значи да је здравији или у бољој форми од некога ко би могао да подлегне болести. Неко ко је веома здрав може проћи лоше, док онај ко се мало не брине о себи може проћи добро.
Често је тешко знати колико ће неко добро проћи и важно је то имати на уму када разговарате са нашим вољенима са раком. Није особа крива ако развије рак и није крива ако не реагује добро на лечење.
Исходи често имају много више везе са специфичним молекуларним карактеристикама тумора од особе која има тај тумор.
Реч од врло доброг
Ланце Армстронг, иако је пао из милости, охрабрује свакога коме је дијагностикован рак. Преживио је рак тестиса и прилично агресиван третман, и не само да је преживио, већ је постао и бициклистичка слава. Рак тестиса је донекле јединствен међу солидним карциномима, јер може бити излечив чак и након што метастазира. То је, међутим, тумор који често погађа мушкарце у врхунцу године и на тај начин може бити разарајући. Можемо захвалити Армстронгу за подизање свести да рак може преживети и да за многе људе може бити живота после рака.