Садржај
Нерцелуларни рак плућа у фази 1 је ознака која се даје раку плућа када су тумори још увек врло мали и нису се проширили. Када вам се дијагностикује у овом тренутку болести, ваша прогноза је врло добра.Симптоми се могу пропустити код рака плућа у раној фази, па је важно бити свестан знакова који указују на плућну болест и бити свестан ризика од развоја карцинома. Ако ваш лекар ухвати болест пре него што је напредовала даље од стадијума 1, имаћете неколико могућности лечења и постоји могућност излечења.
Инсценација
У врло ретким случајевима, рак плућа може се открити пре стадијума 1 када се сматра раком плућа стадијума 0 или карциномом ин-ситу. У већини случајева болест се не идентификује док није у поодмаклој фази.
Према истраживању британских пацијената, само око 12% до 15% карцинома плућа са малим ћелијама се открије док су још увек у фази И. Ово може варирати, али је и даље јасно да се рак плућа често пропусти када се тумори су толико мали да не ометају нечије свакодневно функционисање.
Ваш онколог може описати стадијум вашег рака на основу нечега што се назива ТНМ систем, где Т означава величину тумора, Н означава лимфне чворове, а М представља метастазе (ширење рака). Према ТНМ систему, стадијум 1 рака плућа може се означити или као стадијум 1А или као стадијум 1Б, у зависности од тога колико је узнапредовао.
| Фаза 1 Рак плућа | ||
|---|---|---|
| Фаза | Ознака Т, Н, М | Величина тумора и укључивање плућа |
| ИА1 | Т1ми, Н0, М0 | •Минимално инвазивни аденокарцином не више од 3 цм •Део у плућним ткивима није већи од ½ цм |
Т1а, Н0, М0 | •Не више од 1 цм •Није урастао у мембране које окружују плућа •Не утиче на главне гране бронхија | |
| 1А2 | Т1б, Н0, М0 | •Између 1 цм и 2 цм • Није доспео до мембрана око плућа • Не утиче на бронхије |
| 1А3 | Т1ц, Н0, М0 | •Између 2 цм и 3 цм • Није доспео до мембрана око плућа • Не утиче на бронхије |
| 1Б | Т2а, Н0, М0 | • Између 3 цм и 4 цм |
У сваком од њих нема ширења на лимфне чворове или друге делове тела (метастазе).
Преглед фаза рака плућаСимптоми
Ако вам је дијагностикована НСЦЛЦ стадијума 1, то је често резултат лекара који случајно примети нешто на рендгену који је изведен из другог разлога. Ако сте посебно изложени ризику од карцинома плућа, лекар ће вам можда наложити скрининг рачунарском томографијом (ЦТ) да би вас надзирао због болести.
Мање је уобичајено да дијагноза произилази из тога што ви или ваш лекар примећујете симптоме карцинома плућа стадијума 1. Међутим, у неким случајевима људи рано развијају заједничке симптоме.
То може укључивати:
- Упорни кашаљ
- Крвава пљувачка или флегм
- Кратког даха
- Понављајућа пнеумонија, бронхитис или друге инфекције плућа
Будући да се рак није проширио у фази 1, симптоми као што су велики умор, ненамерни губитак тежине или значајан бол обично нису присутни.
Када нема разлога за сумњу на рак плућа, лекари често пропусте суптилне знакове проблема. У ствари, трећина људи којима је дијагностикован рак плућа посети свог лекара три или више пута са симптомима који су повезани са раком пре него што им се постави тачна дијагноза.
Како се дијагностикује рак плућа?Лечење
Рак плућа стадијума 1 је локализован, што значи да се није проширио ни на један лимфни чвор или друге органе. Ово утиче на лечење које ваш лекар може узети у обзир.
Хирургија
Хируршка интервенција је избор лечења за рак плућа у фази 1. Међутим, у неким случајевима то можда неће бити могуће због локације тумора или нечијег општег здравља.
Ако се препоручује операција, тумор ће се уклонити једном од две врсте поступака:
- Торакотомија отвореног сандука: Ово захтева велики рез на грудима; ребра се повлаче уназад како би лекар могао да приступи плућима.
- Видео-потпомогнута торакоскопска хирургија (ВАТС): Ово је мање инвазивна процедура у којој се праве мали резови и убацују инструменти са видео камером који омогућавају лекару да уклони ткиво без потпуног отварања грудног коша.
Опоравак је бржи са ВАТС-ом, што је предност, међутим, не раде сви лекари ову врсту операције и, у зависности од тога где се тумор налази, ВАТС инструменти можда неће моћи да достигну масу.
Ризици и исходи за хирургију рака плућаЗрачење
Друга локализована опција лечења је терапија зрачењем која високоенергијско зрачење испоручује директно ћелијама рака да би их убила и смањила туморе. Ово се може препоручити ако се ваш тумор сматра неоперабилним.
Специјализовани вид зрачења познат под називом стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ) постаје све популарнији. Познат и као поступак са сајбер ножем, СБРТ може циљати мала подручја са високим дозама зрачења.
Постоје нека истраживања која сугеришу да пацијенти који су преживели пет година након СБРТ-а остају без рака дуже од просечног пацијента леченог од НСЦЛЦ.
Терапија зрачењем се такође може користити након операције као помоћно лечење како би се осигурало да су све ћелије рака уништене. Питање да ли користити додатни третман је питање које изазива лекаре. Међутим, нека истраживања показују да посебан тест крви, познат као течна биопсија, може помоћи да се утврди да ли је поступак неопходан.
Прогноза
Стопе преживљавања су боље за оне који су у стању да се подвргну операцији да би уклонили сав рак. За стадијум 1, петогодишње преживљавање после операције је око 80% насупрот око 40% само за СБРТ.
Стопа преживљавања може бити боља за оне чији је рак први пут пронађен ЦТ претрагом. Дакле, напори на побољшању раних скрининга могли би да помогну да се осигура боља прогноза за пацијенте са раком плућа.
Стопе преживљавања за сваку фазу рака плућаПонављање
Чак и уз успешну операцију, рак плућа стадијума 1 може се поновити локално или на удаљеним местима.
Процењује се да ће се рак плућа поновити код 30% до 50% пацијената који су лечени од рака плућа стадијума 1. Најчешће се рак неће појавити на истом месту као и примарни тумор, већ на удаљеним местима као што је мозак , костију или јетри. Прогноза је много слабија када се карцином метастазира на ове локације.
Код оних који су пушили у прошлости, такође постоји ризик од развоја другог примарног тумора везаног за пушење, било у плућима или у другим деловима тела.
Шта је понављање и ремисија?Сналажење
Данашње могућности лечења нуде врло успешне исходе када се рак плућа рано ухвати, а дијагноза у фази 1 је управо то. Не дозволите да вас обесхрабре „шта ако“ у вези са понављањем или напредовањем. Концентришите се на рад са својим лекаром да бисте изабрали прави ток лечења.
Можда бисте желели да размотрите и добијање другог мишљења како бисте били сигурни да ништа није превидено, као и учење о клиничким испитивањима која непрестано истражују нове начине како помоћи пацијентима са раком плућа да воде дуг, здрав живот.