Садржај
Седећи у горњем левом делу стомака, где је заштићен ребрним кавезом, слезина је највећи орган лимфног система, који игра важну улогу у имунолошкој функцији. Смештен непосредно испод дијафрагме и уз бок доњег дела желуца, овај орган рециклира старе црвене крвне ћелије и представља спремиште за тромбоците и беле крвне ћелије.Клинички, слезина може да се повећа (стање које се назива спленомегалија) услед низа стања, укључујући рак, притисак из вена, као и бактеријске или вирусне инфекције. Штавише, овај орган има релативно високу учесталост повреда; у зависности од обима проблема, можда ће бити потребна операција уклањања названа спленектомија.
Анатомија
Структура
Код одраслих слезина је љубичасти орган који је отприлике величине стиснуте песнице. Прекривен је висцералним перитонеумом, глатком мембраном која се састоји од два слоја ћелија које луче течност и служе заштитној функцији. Међутим, у овој мембрани постоји отвор назван хилум слезине, који омогућава слезинску артерију и вена за циркулацију крви до органа.
Овај орган држе три главна лигамента, повезана са главним структурама и органима око слезине. Два од њих повезују стомак са хилумом - гастроспленичним лигаментом који настаје услед закривљености желуца и спленореналним лигаментом који се прикачи за леви бубрег. Коначно, френикоколични лигамент пролази од дебелог црева до слезине.
Значајно је да се слезина састоји од две врсте ткива: беле пулпе и црвене пулпе. Први од њих повезан је са производњом белих крвних зрнаца и састоји се од структура које се називају периартериоларни лимфоидни омотачи (ПАЛС) и лимфни чворови. Заузврат, црвена пулпа састављена од широких крвних судова названих синусоиди слезине делује на филтрирање крви и чување елемената који помажу у санирању повреда.Та ткива су одвојена рубном зоном, мембранском границом која такође служи за филтрирање.
Локација
Слезина се налази у горњем левом делу стомака или „хипохондријском“ пределу, који је поставља одмах иза стомака, левим бубрегом одмах удесно и дијафрагмом непосредно изнад њега. Као такве, напред и назад окренуте површине слезине дефинисане су оним са чим се суочавају, при чему се бочни део дијафрагмалне површине уклапа у простор док прислања у дијафрагму. Друга страна, медијална површина, која је перфорирана хилумом, укључује подручје колике (поред кривине црева), подручје желуца поред желуца, као и бубрежно подручје уз леви бубрег.
Анатомске варијације
Иако је релативно ретка, постоји неколико истакнутих анатомских варијација слезине. Ту спадају:
- Промене облика: Присутна при рођењу, у неким случајевима слезина може имати додатне особине или варијације у облику, укључујући лобулацију, у којој и даље постоје лобули који обично нестану пре рођења. Они се могу разликовати по величини и локацији. Поред тога, неке слезине могу имати расцепе или урезе, од којих неки могу бити толико велики да органу изгледа као да око себе има траку.
- Лутајућа слезина: Овај ретки случај, који се јавља код 0,13% људи, карактерише то што се слезина мигрира са уобичајеног места у горњем квадранту стомака, што се може догодити конгенитално услед одсуства или малформација лигамената који је учвршћују у положају. Може се јавити и због трудноће или мишићне дистрофије (стање које карактерише погоршање мишића) и повезано је са низом других стања, укључујући Ходгкинов лимфом (рак делова имуног система).
- Додатна слезина: То се дешава када два пупољка која се обично уједине да би формирала слезину током гестације то не успеју, што доводи до тога да мали део (који се назива чвор) остане одвојен од остатка органа. То се дешава код око 10% популације.
- Полиспленија (Цхаудхријева болест): У овом релативно ретком стању постоји више малих слезина, а не један фиксни орган. Овај развојни неуспех се чешће јавља код жена.
Функција
Као део лимфног система, слезина служи вишеструким главним и међусобно повезаним функцијама које укључују снабдевање крвљу тела; међутим, упркос значају онога што ради, тело може преживети и без тога. Ако се уклони или оштети, јетра, коштана срж, лимфни чворови и други околни органи могу заузети део онога што ради. Међутим, медицински суплементи су често потребни у таквим случајевима.
Једна од главних функција је да овај орган филтрира крв, уклањајући страна тела, микробе и оштећене црвене крвне ћелије (РБЦ) у својој црвеној пулпи. То чини филтрирањем таквих тела до специјализованих белих крвних зрнаца названих лимфоцити смештени у лимфним чворовима. Заузврат, еритроцити се рециклирају у овом ткиву, а оно чува беле крвне ћелије (ВБЦ) као и тромбоците (ћелије које помажу у згрушавање), који се ослобађају као помоћ у зарастању када постоји инфекција или повреда.
У својој белој пулпи, слезина производи беле крвне ћелије (ВБЦ) и синтетише антитела, чинећи је неопходном за имунолошку функцију. Нарочито је ово ткиво место производње лимфоцита (белих крвних зрнаца која су дубоко укључена у имунолошку функцију) која чине антитела.
Повезани услови
Као што је горе напоменуто, иако слезина није потпуно есенцијални орган, може бити умешана у низ здравствених проблема, с тим што неки поремећаји или болести постају опасни по живот. Често је спленектомија - уклањање слезине - потребна за лечење ових стања, мада понекад могу да послуже и конзервативније мере. Најистакнутији од ових услова укључују:
- Руптура: С обзиром на своје место, слезина је најчешће повређени трбушни орган, нешто што се може догодити услед тупе трауме, пробојне ране или прелома ребра. Када се поцепа, капсула око ње се поцепа и крв може процурити у околну шупљину (унутрашње крварење). Понекад је цурење катастрофално, што резултира хитном медицинском помоћи.
- Спленомегалија: Повећање слезине - спленомегалија - може се десити из различитих разлога, укључујући вирусну или бактеријску инфекцију, поремећај циркулације крви, рак или друга питања. Пошто је ризик од пукнућа повећан, можда ће бити потребна операција.
- Идиопатска тромбоцитопенична пурпура: Ово је редак поремећај крви, који се карактерише ниским бројем тромбоцита због прекомерне активности антитела. Иако често асимптоматско, може довести до модрица и прекомерног унутрашњег крварења.
- Инфекције: Након спленектомије, пацијенти су делимично угрозили имуни систем. Склони су одређеним бактеријским инфекцијама, укључујући Стрептококус пнеумоние, Неиссериа менингитидис, и Хаемопхилус инфлуензае, и потребна је вакцинација против ових организама. Након спленектомије, особа се често ставља на антибиотике током дужег периода, а након тога могу бити потребни превентивни антибиотици када постоји ризик од инфекције.
- Српастих ћелија анемија: Функцију слезине може ометати анемија српастих ћелија, болест у којој је погођен облик еритроцита.
Тестови
Процена функције слезине укључује неколико различитих врста тестова и варираће у зависности од пријављених симптома. То су:
- Медицински преглед: У неким случајевима спленомегалије, лекари заправо могу открити упалу додиром.
- Испитивање крви: Будући да је активност слезине тесно повезана са нивоом црвених и белих крвних зрнаца, као и присуство антитела, тестови крви су рана линија процене активности слезине.
- Имагинг: Једном када се открију проблеми, ултразвук, компјутеризована томографија (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ) или рендген користе се како би се лекарима омогућило да ближе погледају облик и здравље слезине.
- Биопсија коштане сржи: Биопсија је када лекари уклоне комадић ткива како би проверили да ли постоји рак или неки други проблеми. Иако се не саветује коришћење делова слезине за ово, коштана срж - уско повезан поглед на развој крвних ћелија - се може проценити.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст