Садржај
Да ли сте знали да вас лекари сада питају да ли имате синдром иритабилног црева (ИБС) када идете на тест густине костију на остеопорозу? То је зато што се ИБС сада види као фактор ризика.У овом прегледу ћемо разговарати о томе зашто је то тако и шта можете учинити да смањите ризик.Преглед
Остеопороза је здравствено стање у којем су човекове кости смањене у маси, а процес формирања нове кости постаје оштећен. То резултира ломљивијим костима и самим тим већим ризиком од прелома костију. Такви преломи се највероватније јављају у куковима, пршљенима и зглобовима, а нису нужно узроковани значајним ударом. Ови преломи могу довести до других здравствених проблема и већег ризика од превремене смрти.
Фактори ризика за остеопорозу
Остеопороза може бити резултат нормалног старења, нарочито код жена у менопаузи. Неки здравствени проблеми и неки лекови могу допринети проблему. Следе фактори за које је утврђено да повећавају ризик за остеопорозу:
- Бити женског пола, посебно ако сте Азијат или Кавказ
- Старити
- Употреба стероидних лекова
- Имати низак индекс телесне масе (БМИ)
- Бити пушач цигарета
- Прекомерна употреба алкохола
- Имати рођака који има остеопорозу
- Низак унос или апсорпција витамина Д и калцијума
Одређени здравствени проблеми такође повећавају ризик од остеопорозе:
- Висок крвни притисак
- Остеопенија
- Дијабетес типа ИИ
- Паркинсонова болест
Гастроинтестинална болест
Следеће гастроинтестиналне болести повезане су са већим ризиком од остеопорозе и прелома због ње:
Целијакија:Сматра се да је повећани ризик од остеопорозе и сродних прелома код целијакије резултат недостатка витамина (нарочито калцијума и витамина Д и К), који настају када се ресице танког црева оштете једући храну која садржи глутен. Придржавање дијете без глутена може преокренути тренд и смањити ризик.
Запаљенска болест црева: Ови већи ризици од остеопорозе и сродних прелома примећују се и код Црохнове болести и код улцерозног колитиса. Иако се сматра да је употреба стероида примарни разлог овог повећаног ризика, неки истраживачи мисле да је повећани ризик резултат запаљеног процеса који је својствен болести.
ИБС и ризик од остеопорозе
Већи ризик од остеопорозе код људи који имају целијакију или ИБД подстакао је истраживаче да погледају да ли би постојање ИБС могло такође повећати ризик за остеопорозу.
Једна велика студија проучавала је низ пацијената са ИБС-ом који су доживели посету хитне помоћи. Ови пацијенти су имали већи ризик од дијагнозе остеопорозе и да ће доживети фрактуру кука, пршљенова или зглоба повезану са остеопорозом од пацијената хитне помоћи који нису имали ИБС.
Друга велика студија која се налази на Тајвану открила је веће стопе остеопорозе код особа које су имале ИБС у поређењу са онима које нису имале поремећај. Пацијенти, старости од 40 до 59 година, били су у највећем ризику од остеопорозе.
Једна мања студија проучавала је ризик од остеопорозе код пацијената којима је дијагностикован ИБС наспрам оних којима је дијагностикована „осетљивост на пшеницу која није целијакија“ (НЦВС). (Истраживачи то разликују од осетљивости на глутен који није целијакија јер сматрају да није јасно које компоненте пшенице изазивају нежељене пробавне и друге симптоме.)
Имајући на уму да је ово била мала студија и да се стога не могу извући чврсти закључци, резултати су занимљиви. Истраживачи су открили да су пацијенти са НЦВС имали знатно нижа мерења коштане масе од оних који су имали ИБС. Оно што узнемирава код овог открића је да су пацијенти у испитивању углавном биле млађе жене и жене у пременопаузи. Истраживачи сматрају да је ово смањење коштане масе можда резултат потхрањености због само-наметнутих ограничења у исхрани. Они поткрепљују ову претпоставку налазом да су пацијенти са НЦВС имали нижи унос калцијума од ИБС пацијената и додатни налаз да су пацијенти са НЦВС који су имали вишеструку осетљивост на храну имали већи губитак коштане масе од осталих пацијената у студији.
Зашто повећани ризик?
До сада су разлози за повећани ризик од остеопорозе код људи који имају ИБС и даље мутни. Истраживачи који стоје иза студије хитне помоћи износе три могуће теорије:
- Промењени ниво серотонина: Серотонин је неуротрансмитер који се налази у читавом дигестивном систему. Утврђено је да игра улогу у густини костију и сматра се да игра могућу улогу у доприносу симптомима ИБС-а.
- Низак унос калцијума: Могуће је да је повећани ризик од остеопорозе повезан са чињеницом да многи људи који имају ИБС избегавају млечне производе, због уочене нетолеранције за лактозу или зато што следе дијету са ФОДМАП за ИБС.
- Упала: Иако по дефиницији код ИБС-а нема видљивих знакова упале црева, истраживачи откривају да пацијенти са ИБС-ом могу имати виши ниво цитокина - супстанци повезаних са упалом. Сматра се да цитокини играју улогу у смањењу густине коштане масе.
Превенција
Класичне препоруке за смањење ризика од остеопорозе повезане су са вежбањем и исхраном. Преведимо ове препоруке како би се објаснио ваш ИБС ...
Вежба редовно: Вежбе за које се сматра да подстичу раст костију су оне које носе тежину и оне које укључују отпор. Вежбе ношења терета укључују ходање, трчање, плес и енергичне спортове. Ако вас ИБС држи близу куће за приступ купатилу, и даље можете да одлучите да шетате траком или пратите видео за плес или аеробне вежбе. Вежбе отпора укључују употребу слободних тегова, машина за дизање тегова, трака за отпор и јоге, а све то можете радити код куће.
Уверите се да су ваши нивои витамина Д адекватни: Замолите свог доктора да тестира како бисте били сигурни да уносите довољно витамина Д, који је неопходан за снагу костију. Витамин Д можете добити излагањем сунчевој светлости и додацима.
Обавезно уносите довољно калцијума: Ваш најбољи извор калцијума је кроз храну коју једете. Зелено лиснато поврће, попут бок чоја, зеленила и кеља, добри су извори калцијума који су такође погодни за ИБС. Ако избегавате млечне производе због ИБС-а, можда ћете открити да можете толерисати млеко без лактозе и сиреве са ниским уделом ФОДМАП, као што су чедар и моцарела. Постоје нека питања о могућим здравственим ризицима, као и питања о предностима узимања додатка калцијума. Истражите и разговарајте о проблему са својим лекаром.
Ствари које треба избегавати:
- Пазите на унос соли јер превише натријума може проузроковати излучивање превише калцијума кроз урин
- Избегавајте прекомерну употребу алкохола.
- Не пуши.