Садржај
Танко црево (обично се назива танко црево) је цеваста структура / орган који је део дигестивног система. У ствари, то је најдужи део дигестивног система, дугачак отприлике 20 до 25 стопа. Разлог због којег се назива „танко“ црево је тај што је његов лумен (отвор) мањег пречника (отприлике 2,5 центиметра или 0,98 инча) од дебелог црева (дебелог црева).Примарна функција танког црева је разградња и апсорпција унесених хранљивих састојака уз мешање и померање цревног садржаја (који се састоји од желудачних сокова и делимично сварене хране) дуж дигестивног тракта у дебело црево.
Анатомија
Танко црево се састоји од тебе, укључујући дуоденум, јејунум и илеум. На свом проксималном (близу) крају, танко црево, почевши од дванаестопалачног црева, повезује се са желуцем. На свом дисталном (далеком) крају, илеум - последњи сегмент танког црева - повезује се са дебелим цревом (дебелим цревом). Јејунум лежи између дуоденума и илеума.
Анатомија три сегмента танког црева укључује:
Дуоденум, најмањи сегмент танког црева, дужине само 10 до 15 инча. Дуоденум започиње тамо где се стомак завршава на пилорусу (вентил који се отвара и затвара, омогућавајући прехрани храну из желуца у танко црево). Даље, дуоденум се извија око панкреаса и завршава у пределу горњег левог квадранта стомака, где се повезује са јејунумом.Ампула Ватера је важан оријентир који служи као место на којем жучни канал и канал панкреаса испражњују своје пробавне сокове (који садрже ензиме који помажу у разградњи унесене хране) у дванаестопалачно црево.
Канали панкреаса и жучи чине систем који се назива билијарни систем (који се назива и билијарни тракт) који чини витални део дигестивног система и везује се за јетру, панкреас и дуоденум. Сок и жуч панкреаса (направљени у јетри и ускладиштени у жучној кеси) помажу у процесу варења тако што разграђују хранљиве материје (попут масти, протеина и угљених хидрата), тако да се лако могу апсорбовати у танком цреву.
Јејунум је горњи део танког црева који се на једном крају спаја са дванаестопалачном цревом (на дуоденојејунална флексија) и до илеума на другом крају. Јејунум чини приближно 40% танког црева код људи.
Илеум је дистални крај танког црева који се отвара у дебело црево. На споју између илеума и првог дела дебелог црева (дебелог црева) лежи илеоцекални вентил (илеални остијум). Илеум обухвата приближно 60% танког црева код људи.
Јејунум и илеум су интраперитонеални (налазе се унутар перитонеума) .Перитонеум је танка, васкуларна (састоји се од многих малих крвних судова) мембрана која поставља зидове трбушне дупље. Органи попут стомака, јејунума и илеума умотани су у перитонеум. Дуоденум је, насупрот томе, покривен перитонеумом само на предњим (предњим) површинама и стога се сматра „ретроперитонеалним“ (иза перитонеума) органом.
Тхе Месентери
Мезентерија је суседна структура (она која додирује и дели заједничку границу) која веже танко црево (као и дебело црево) за задњи (задњи део) трбушног зида. То је танак васкуларни слој који се састоји од двоструког набора перитонеума. Сврха мезентерија је снабдевање црева цревима (и више).
Лимфни систем и танко црево
Лимфни систем је систем органа који се састоји од велике мреже судова и лимфних органа и ткива. Функција посуда је пренос лимфне течности (коју чине течност и ћелије) из ткива према срцу.
У танком цреву лимфна дренажа започиње на слузници танког црева. Даље, одводи се у лимфне чворове који се налазе у близини танког црева, у мезентериј. На крају, лимфна течност се одводи у венски систем.
Танко црево служи као главни транспортни систем за лимфну течност (која садржи апсорбоване масти и имуне ћелије). Ово је једно објашњење за то како ћелије карцинома пореклом из различитих делова тела (као што је танко црево) могу да циркулишу ширећи се и на друге делове тела (на пример у лимфне чворове).
Локација
Танко црево је дугачка уска, завијена цев која је пресавијена или смотана и протеже се од желуца до дебелог црева.Садржан је у централној и доњој трбушној дупљи.
Анатомске варијације
Атрезија танког црева (позната и као цревна атрезија) је блокада танког црева која је присутна при рођењу. Дуоденална атрезија је најчешћа врста урођене (присутне при рођењу) опструкције црева која се дијагностикује пренатално. Обично се дијагностикује рендгенским снимцима и другим тестовима. Узрок атрезије танког црева може бити због неразвијених органа за варење, или због органа за варење који нису правилно постављени. То може проузроковати блокаде, неефикасно кретање мишића или абнормални пренос нерва (потребан за нормалну покретљивост црева).
Уобичајени симптоми атрезије танког црева укључују:
- Грчеви у стомаку
- Бол
- Отезање (оток) стомака
- Повраћање жучи убрзо након рођења
- Немогућност проласка кроз почетну столицу (код новорођенчади се ова прва столица назива меконијум).
Лечење атрезије црева укључује хируршки поступак за решавање проблема. Врста операције зависи од тога где се налази препрека.
Имајте на уму да се урођене мане могу појавити било где дуж танког црева (као и у другим деловима дигестивног тракта, попут дебелог црева, желуца, једњака и још много тога). Урођене мане које утичу на танко црево укључују:
- Дефекти трбушног зида (укључујући гастросцхисис и омфалокеле), који су урођени поремећаји који укључују отвор у абдомену у којем стрши танко црево (и други органи дигестивног система).
- Хирсцхспрунг болест је стање које укључује нерве црева, који се не развијају нормално. То резултира цревном блокадом, јер се не дешава нормалан пренос живаца у цревима, спречавајући перисталтику (контракцију мишића у танком цреву који храну пребацују дуж дигестивног тракта).
Функција
Све у свему, функција танког црева је да:
- Измешајте и помешајте прогутану храну, правећи је од химуса
- Померите храну целом дужином (у дебело црево)
- Помијешајте унесену храну са слузи (олакшавајући кретање)
- Примање ензима за варење из панкреаса и јетре (преко панкреаса и заједничких жучних канала).
- Разградите храну дигестивним ензимима, чинећи је пробављивијом
- Апсорбујте хранљиве материје (укључујући масти, угљене хидрате, протеине, витамине и минерале) у крвоток
- Помаже у одржавању равнотеже течности (апсорбује већи део унете воде у тело) и електролита (као што је натријум)
- Преместите храну у дебело црево
- Помозите у борби против бактерија које узрокују болести унесене храном мобилизацијом ћелија имуног система тела
Сваки сегмент танког црева има другачију функцију, укључујући:
Дуоденум прима делимично сварену храну (која се назива химус) кроз пилорус (из желуца), прима дигестивне ензиме из панкреаса и јетре да би наставила да разграђује унесену храну. Поред тога, гвожђе се апсорбује у дванаестопалачном цреву. Бикарбонат (пресудна биохемијска супстанца која игра улогу у пуферском систему тела) ослобађа се из панкреаса да би почео да неутралише желучану киселину пре него што химус дође до јејунума. Дуоденум такође помаже да се контролише колико се желудац празни и брзина сокова жучних канала који се празне у танко црево. Поред тога, постоји одређена ограничена апсорпција хранљивих састојака која се одвија у дуоденуму, као што је апсорпција гвожђа.
Јејунум прима непробављену храну из дванаестопалачног црева и апсорбује хранљиве састојке као што су шећер, аминокиселине и масне киселине, кроз прстенасте пројекције назване ресице. Преко 95% телесне апсорпције угљених хидрата и протеина одвија се у јејунуму.
Илеум прима храну из јејунума и улива се у дебело црево. Наставља процес апсорпције кроз ресице цревног зида, апсорбујући све производе варења које јејунум није апсорбовао. То укључује витамин Б12, жучне соли и још много тога.
Апсорпција хранљивих састојака
Иако се танко црево састоји од површине која би требало да износи приближно 10,7 квадратних стопа, упијајућа површина танког црева је скоро 2.690 квадратних стопа. Како је то могуће? Три су кључне карактеристике танког црева која му омогућавају да узме у обзир своју огромну упијајућу површину, укључујући:
- Слузокожни набори: Унутрашња површина танког црева није равна, већ се састоји од кружних набора који повећавају површину.
- Цријевне ресице: Слузаве наборе у танком цреву обложене су мноштвом ситних избочина налик прстима које стрше у отвор танког црева. Ове ресице су прекривене упијајућим епителним ћелијама које узимају хранљиве материје из лумена и преносе хранљиве материје у крв.
- Мицровилли: Густо спаковане микроскопске избочине, смештене на врху ресица, које још више повећавају површину танког црева.
Облога танког црева
Када је пробава у питању, слузница танког црева (која се назива слузница) високо је специјализована за омогућавање максималног нивоа апсорпције хранљивих састојака. Цријевну слузницу чине ресице као и ћелије које производе хемикалије које помажу у варењу и производе хормоне. који помажу у контроли процеса варења танког црева, панкреаса и жучне кесе.
Ентерични нервни систем
Израз "ентерична" значи повезан са цревима. Једна функција танког црева је координација многих његових активности, укључујући перисталтику. То чини зато што танко црево има високо интегрисан нервни систем, који се назива ентерични нервни систем. То је оно што одржава цревни садржај да се креће дуж цревног тракта ради правилне пробаве и апсорпције хранљивих састојака.
Повезани услови
Уобичајена стања повезана са танким цревима укључују:
- Целијакија
- Кронова болест
- Запаљенска болест црева
- Синдром иритабилног црева (ИБС)
- Прекомерно раст бактерија танког црева (СИБО)
- Пептични чир (који захваћа желудац и дванаестопалачно црево)
- Инфекције црева
- Крварење из црева
- Рак црева (као што је карцином дуоденума)
- Препреке црева (као што су опструкције танког црева)
- Дивертикули танког црева (мале избочине зида дебелог или танког црева налик врећици)
- Ефекти одређених лекова
Имајте на уму да многа стања танког црева могу утицати на ресице, што резултира малапсорпцијом хранљивих састојака.
Лечење
Постоје различити начини лечења поремећаја танког црева, они могу укључивати:
- Хируршко лечење (код стања као што су опструкција црева или рак)
- Трансплантација црева (ретко спроведена процедура за акутне (тешке, краткотрајне) случајеве цревне инсуфицијенције која је последица губитка протока крви у цревима узрокованог блокадом или угрушком у главној артерији која снабдева крв цревима)
- Мецкелова дивертикулектомија (хируршки третман дивертикула танког црева)
- Ресекција танког црева (врста хируршког поступка из многих разлога,
Укључујући блокаду, рак, чиреве, инфекције, крварења, упале танког црева од Црохнове болести, урођене деформације танког црева и још много тога) - Посебне дијете (попут дијете без глутена за целијакију или ниске ФОДМАП дијете за ИБС)
- Лекови (кортикостероиди као што су преднизон и будезонид за стања као што је Црохнова болест која узрокује упале и још много тога)
- Антибиотици (као што су ципрофлоксацин или пиперацилин / тазобактам) ће можда морати да се користе у случајевима бактеријских инфекција
Тестови
Постоји много уобичајених тестова који се користе за дијагнозу стања танког црева. Ту спадају:
- Узгој бактерија може се вршити на столици ради тражења заразних организама. Рендген абдомена се може урадити како би се погледао пречник танког црева да би се утврдило да ли је проширен. Такође, ниво течности у танком цреву може се прегледати како би се осигурало да нема препрека.
- Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД): Поступак који укључује опсег који се користи за испитивање танког црева, узимање узорка течности за културу или биопсију. Такође може покупити чир који крвари, као и лечити га убризгавањем лекова да заустави крварење.
- Тест фекалне окултне крви (ФОБТ): Тест који укључује узимање узорка столице ради испитивања крви која се голим оком не може видети
- Тест јајних ћелија и паразита: микроскопски преглед столице за испитивање присуства паразита или јајашца чести узрок дијареје
- Ендоскопија (укључује опсег са камером која омогућава хирурзима да виде унутрашњост танког црева кроз врло мали рез).
- Горњи део гастроинтестиналног тракта: Рентгенски преглед горњег дела ГИ тракта (који укључује једњак, желудац и дванаестопалачно црево) након узимања контрастног медија као што је баријум који ће омогућити јасан поглед на танко црево и друге структуре
- Ултразвук црева: Да би се тестирали симптоми стања као што је запаљенска болест црева
- Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРИ): да би се проверили услови попут рака
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст