Садржај
Мала студија повезала је бол фибромиалгије са неуропатијом малих нервних влакана, што је болно оштећење одређеног дела одређеног нерва. Ово би могла бити револуционарна студија, јер је фибромиалгија раније била повезана са дисфункцијом нерва, али не и са стварним оштећењем нерва.Истраживачи су испитивали мала влакна у различитим деловима тела користећи три различите методе: сензорно тестирање, одговор на бол и биопсију коже. Упоређивали су их између људи са фибромиалгијом, оних са депресијом и здравих контролних субјеката.
Утврдили су да људи са фибромиалгијом имају:
- Оштећена функција малих влакана која доводи до повећане осетљивости на температуру;
- Сензорне неправилности у стопалима, лицу и рукама;
- Доња укупна нервна влакна и мање регенеришућих нервних влакана у кожи;
- Мање снопова немијелинизованих нервних влакана у кожи, али нормални нивои мијелинизованих нервних влакана.
Истраживачи су закључили да све три методе испитивања подржавају идеју оштећене функције малих влакана, а самим тим и велике вероватноће неуропатског бола, код фибромиалгије.
Разумевање науке
Брза лекција из неурологије, тако да вам ови налази имају смисла.
Прво погледајте горњу слику. Ружичасте мрље су неурони, ћелије које шминкају живце. Жичасте ствари које их повезују називају се аксони или влакна.
Влакна у кожи, органима и периферним нервима називају се Ц влакна или мала влакна. Њихов посао је да пруже сензацију вашој кожи и да контролишу аутономну функцију - све аутоматске послове које ваше тело ради, попут регулисања срчаног ритма, дисања и телесне температуре. Оштећење ових живаца назива се периферна неуропатија.
Погледајмо сада горе наведени коначни налаз: Мање снопова немијелинизованих нервних влакана у кожи, али нормални нивои мијелинизованих нервних влакана.
Замислите велики електронски кабл пререзан на пола. Унутра садржи гомилу мањих каблова који се спајају и стављају у кућиште. Мала влакна у вашем телу повезана су на сличан начин док путују заједно даље од нервних ћелија и према областима којима служе.
Неки од тих снопова налазе се у заштитном кућишту званом мијелин или мијелински омотач. Медицински израз за омотани сноп је мијелинизиран.
Остали снопови су „голи“ - немају миелинску овојницу. Ови голи, немијелинизовани снопови изгледају оштећени у фибромиалгији, према овој студији. То би могао бити важан траг истраживачима док покушавају да открију разлоге штете.
Релевантност
Ово би могао бити изузетно важан пут истраживања. Лекари разумеју неуропатски бол. Чест је код дијабетеса и као резултат оштећења нерва. То је конкретно објашњење за наш бол, који је тренутно класификован као „слабо разумљив“ или „идиопатски“ (што значи без разлога).
Неуропатија у нама има смисла. Објашњава зашто лекови за које је познато да побољшавају неуропатију, као што је Лирица (прегабалин), делују код неких од нас. Такође објашњава природу нашег бола и начин његовог кретања.
Такође покреће ново питање - шта штети нашим малим влакнима? Да ли је то наш имуни систем, што би значило да је фибромиалгија аутоимуна? Да ли нам недостаје ензим који помаже у расту и поправљању аксона? Да ли је то проблем са ћелијским метаболизмом (митохондријска дисфункција)?
Надајмо се да ће истраживачи почети постављати та питања и тражити одговоре, јер ако је то заиста оштећење нерва - а не само дисфункција - то нам доноси бољу веродостојност заједно са конкретнијим циљевима за лечење.