Садржај
- Шта је епифиза бедрене кости?
- Шта је клизна епифиза бутне кости?
- Шта узрокује клизнуће епифизе главне бутне кости?
- Који су знаци и симптоми склизнуте епифизе бедрене кости?
- Дијагноза склизнуте епифизе бутне кости
- Лечење епифизе феморалне бутне кости
- Постоје ли компликације због склизнуте епифизе главне бутне кости или њеног лечења?
- Каква је прогноза за пацијенте са склизнутом главном епифизом бутне кости?
Шта је епифиза бедрене кости?
Фемур је дуга кост бутине. Крај бутне кости који се повезује са куком састоји се од „лопте“ (која се назива глава бедрене кости). Лопта се уклапа у "чашу" која се састоји од карличних костију и позната је као ацетабулум. Током раста, крај главе познат је као епифиза и плочицом раста повезан је са остатком бутне кости.
Шта је клизна епифиза бутне кости?
Клизна епифиза бутне кости (СЦФЕ) поремећај адолесцената у коме је оштећена плоча раста и глава бедрене кости се помера („клизи“) у односу на остатак бутне кости. Глава бедрене кости остаје у чаши зглоба кука док је остатак бутне кости померен.
Шта узрокује клизнуће епифизе главне бутне кости?
Тачан узрок СЦФЕ није познат. Постоји, међутим, много фактора који су повезани са овим стањем. Ови фактори доводе до слабљења плочице за раст (која се такође назива „физис“), што доводи до тога да глава бедрене кости (лопта бутне кости) склизне са врата бутне кости. Гојазност је главни фактор ризика. Одређени ендокрини поремећаји су фактори ризика за СЦФЕ, попут хипотироидизма и остеодистрофије. Можда постоји генетска предиспозиција за ово стање (јавља се у породицама). Дечаци су чешће погођени него девојчице.
Који су знаци и симптоми склизнуте епифизе бедрене кости?
Пацијенти могу имати болове у препонама, унутрашњости бутине или колену. Могу имати укоченост и смањену способност ротације ноге. Поред тога, може доћи до промене у њиховом ходу или начину хода, јер покушавају да ставе што мање тежине на погођену страну. Такође могу ходати са ногом ротираном према споља.
У већини случајева, бол и / или млитавост се јављају споро и постепено. Међутим, симптоми се могу јавити и изненада и могу бити повезани са мањим падом или траумом.
Дијагноза склизнуте епифизе бутне кости
Дечји специјалиста ортопедије прибавит ће комплетну историју болести и обавити темељни физички преглед. Такође ће наручити рендген који ће поставити коначну дијагнозу. У ретким случајевима може бити потребан МРИ ако рендгенски зраци нису закључни.
Лечење епифизе феморалне бутне кости
Циљ лечења је спречити даље клизање главе бутне кости и избећи компликације. То се постиже операцијом. Уметан је вијак за повезивање главе бутне кости са остатком бутне кости. Ако су присутне озбиљне деформације, хирург може одлучити да поравна кости пре постављања вијка. Хирург такође може препоручити постављање вијка у неоштећени кук како би се спречило клизање пре него што се догоди.
У неким случајевима клизање је врло нестабилно (може и даље брзо склизнути), па је важно да ортопедски хирург што пре прегледа пацијента. У екстремним случајевима, важно је извршити операцију на дан дијагнозе. Међутим, већина слипова је стабилна и може се сачекати 3-14 дана на оперативни третман.
Током времена између дијагнозе и операције, важно је да дете одмара и избегава стављање тежине на погођену ногу. Неко време након операције детету ће бити дозвољено да ставља ограничену тежину на ногу и биће му потребна помоћ штака или ходалица.
Постоје ли компликације због склизнуте епифизе главне бутне кости или њеног лечења?
Нажалост, постоји неколико озбиљних компликација које могу произаћи из СЦФЕ и његовог лечења. Прва је „остеонекроза“. „Остео“ значи кост, а „некроза“ значи смрт. Код остеонекрозе, оштећење крви главе фемура је оштећено и кост умире. То може довести до дегенеративне болести зглобова (остеоартритис). Друга компликација се назива „хондролиза“. „Цхондро“ значи хрскавицу, а „лиза“ значи сечење. У овој компликацији, зглобна хрскавица је оштећена и доводи до болног и укоченог зглоба.
Каква је прогноза за пацијенте са склизнутом главном епифизом бутне кости?
Начин на који ће пацијент поступити зависи од тежине и присуства компликација. Чак и без компликација, и даље постоји повећани ризик од дегенеративних болести зглобова. Губитак килограма је, међутим, главни начин на који адолесцент може смањити ризик од каснијег развоја дегенеративне болести зглобова.