Садржај
Знаци и симптоми инфекције хламидијом зависе од дела тела који је заражен - вагине, пениса, ректума или грла - и могу се кретати од вагиналног или пенисног пражњења до јаких болова у стомаку и / или карлици.Често се нелагодност јавља током секса или мокрења. Али пречесто нема знакова упозорења који би упозорили људе на дијагнозу.
С обзиром да кламидија и даље може да изазове оштећења и друге компликације и без симптома, редовни преглед је пресудан како би се избегло да се ови проблеми избегну.
Чести симптоми
Већина људи са хламидијом се осећа добро. Постоји око 70% жена и 93% мушкарацанесимптоми повезани са инфекцијом. Међутим, недостатак симптома не значи да инфекција не представља проблем.
Симптоми хламидије обично се јављају око три недеље након излагања. У неким случајевима инфекција може бити присутна месецима или годинама пре него што је коначно откривена. За то време могу се заразити и други партнери.
Симптоми компликација попут запаљенске карличне болести (ПИД) могу се јавити много касније након излагања.
- Излив из вагине / исцедак из пениса: Најчешћи симптом хламидије код жена је излив из вагине. Исцједак је обично жућкасте боје, али и конзистенција и боја могу варирати. Мушкарци могу имати исцједак из пениса који је често бистар и танак, али може бити густ и слузав.
- Бол код мокрења: И мушкарци и жене могу приметити бол током мокрења (дисурија) услед упале уретре (уретритиса), цеви која води од бешике ка спољном делу тела. Може доћи и до учесталости мокрења (чешће мокрење) .
- Бол, оток или свраб пениса или вулве: Црвенило, осетљивост, оток или свраб могу се појавити око отвора пениса код мушкараца или на вулви или вагини код жена.
- Бол са односом / болна ејакулација: Цервикс је место инфекције за велику већину случајева хламидије код жена. То може изазвати нелагодност при сношају (диспареунија), посебно код дубоког продирања, а бол може бити присутан и због упале у јајоводним цевима (ПИД). Мушкарци могу приметити бол током ејакулације.
- Крварење између менструација или са односом: Упала грлића материце повезана са кламидијом може то да проузрокује.
- Болови у трбуху и карлици:Бол у абдомену, карлици и леђима може се јавити код инфламаторне болести карлице.
- Бол или оток у тестисима:Бол и оток у тестисима могу се јавити када хламидија путује кроз уретру код мушкараца и улази у епидидимис; може доћи до епидидимитиса.
- Ректални бол, пражњење или крварење: Инфекција ректума хламидијом услед преноса вируса током рецептивног аналног секса може проузроковати бол, пражњење, свраб и крварење.
Ретки симптоми
Симптоми који су ређи могу да укључују:
- Упала грла: Преношење бактерија током оралног секса може проузроковати упалу грла, ексудат (гној) на крајницима и бол приликом гутања.
- Бол у горњем делу трбуха удесно (перихепатитис): Перихепатитис је стање у којем се капсула јетре упали. Такође познат као Фитз-Хугх-Цуртис синдром, узрокује бол у десном горњем делу стомака.
- Бол у зглобовима (реактивни артритис): Могу се појавити симптоми упале у само неколико зглобова (олигоартритис) у комбинацији са упалом очију и уретре. Овај реактивни артритис није узрокован инфекцијом. Уместо тога, то је последица постинфламаторног процеса у којем тело ствара антитела против сопственог ткива (аутоимуна болест). Најчешће се јавља једне до четири недеље након излагања бактеријама и прође за три до дванаест месеци, а може и не мора да се поправи са антибиотицима.
Компликације
Компликације инфекција кламидијом су најстрашнији и најозбиљнији аспект њих. И опет, ови проблеми се могу јавити код људи који никада нису имали симптоме. Срећом, такве компликације се у великој мери могу спречити редовним прегледом и брзим лечењем.
Упална болест карлице (ПИД)
Хламидија може проузроковати болове у стомаку и / или карлици код жена када бактерија путује нагоре кроз грлић материце и материцу у јајоводе и јајнике, узрокујући инфламаторну болест карлице (ПИД).
Отприлике 10% до 15% жена са нелеченом хламидијом развиће упалну болест карлице, било акутну (симптоматску) или субакутну (са мало симптома или без њих).
Симптоми запаљенске болести карлице могу такође укључивати болове у стомаку и карлици, често болове у леђима, а понекад и повишену температуру или језу.На прегледу жена ће искусити нелагоду када лекар манипулише њеним грлићем материце. Такође може осетити бол над јајником на једној или обе стране стомака (аднексални бол).
Хронични бол у карлици
П.инфламаторна болест зглоба може довести до хроничних болова у карлици. Ова компликација је честа, јавља се код отприлике 30% жена које су имале ПИД због хламидије.
Женска неплодност
Са ПИД-ом, инфекција и упала могу резултирати ожиљцима јајовода. Ова ожиљка може блокирати пролазак сперме у јајовод, спречавајући оплодњу и резултирајући неплодношћу.
Од жена које развију упалну болест карлице, око 20% ће доживети неплодност. Иако се операција може користити за уклањање ожиљака у јајоводима, то може повећати ризик од ектопичне трудноће.
Ванматерична трудноћа
Ектопична трудноћа или тубална трудноћа је стање у којем се ембрион уграђује у јајовод уместо у материцу. Када се јајоводе ожиљају због ПИД-а, оплођено јајашце може да се „заглави“ и угради у јајовод, уместо да путује у материцу. Ектопична трудноћа може бити опасно по живот, нарочито ако пукне пре него што је откривена.
Мушка неплодност
Није поуздано познато да ли епидидимитис услед хламидије доводи до неплодности код мушкараца. Оштећење, међутим, може резултирати хроничним боловима у карлици или скротуму код мушкараца.
Компликације трудноће
Жене које имају нелечене кламидије током трудноће имају повећан ризик од неколико компликација у трудноћи. (Тест хламидије препоручује се при првој посети ОБ свим трудницама).
Повећан је ризик од превременог порођаја (и компликација које прате превремени пород). Такође постоји повећани ризик од ендометритиса (упале материце) након порођаја. Бебе рођене мајкама са нелеченом хламидијом вероватније ће бити мале у гестационом добу или имају малу порођајну тежину.
Ризик од мртворођености је око 40% већи за труднице са нелеченом кламидијом у поређењу са онима без кламидије. Срећом, ризик је готово избрисан ако се жена лечи пре и током трудноће.
Компликације новорођенчади
Када жене имају нелечену хламидију, беба се може заразити током вагиналног порођаја. Могу се појавити два проблема:
- Очне инфекције: Сматра се да се коњунктивитис (офталмија неонаторум) јавља код скоро 40% новорођенчади рођене од мајки са нелеченом кламидијом. Симптоми, као што су отечени капци, црвене очи и густи жућкасти исцедак, јављају се обично у првих 10 дана живота.
- Упала плућа: Ово је нешто ређе, јавља се код 3% до 16% новорођенчади рођене од мајки са нелеченом кламидијом. Упала плућа најчешће се јавља четири до 12 недеља након порођаја и обично почиње кашљем и загушењем.
Важно је напоменути да ако се мајка лечи од кламидије пре или током трудноће, беба би требало да буде сигурна од ових инфекција. Женама које су ризичне, неки акушери препоручују поновни преглед хламидије током трећег тромесечја.
Ректални ожиљци и пукотине
Ретко упала ректума (проктитис) може довести до ожиљака и пукотина (пукотина је абнормалан пролаз из ректума у други део тела или изван тела).
Ризик од рака грлића материце
Било је контроверзе око тога да ли инфекције кламидијом могу повећати ризик од рака грлића материце изазваног хуманим папилома вирусом (ХПВ).
Преглед 22 студије из 2016. године закључио је да истовремена инфекција ХПВ-ом и кламидијом удвостручује ризик жене од рака грлића материце. У 11 студија, кламидија је била независни предиктор малигнитета грлића материце.
Сматра се да запаљење карличних органа повезано са кламидијом појачава промене узроковане раком узроковане ХПВ-ом. С тим у вези, важно је напоменути да је генерално ХПВ инфекција првенствено крива за развој рака грлића материце, а не кламидије.
Ризик од ХИВ-а
Инфекције кламидијом (као и друге полно преносиве инфекције, СПИ) такође могу повећати ризик од заразе или преношења ХИВ-а. Разлози за то су двоструки:
Прво, инфекција може проузроковати запаљење гениталија које може поткопати интегритет слузокожног ткива које поставља вагину, грлић материце, пенис (уретру) и ректум. Ово обезбеђује ХИВ-у директнији пут у крвоток и лимфни систем.
Друго, активна инфекција кламидијом може повећати вирусну активност ХИВ-а око гениталија. Када се то догоди, особа може потенцијално имати неоткривено вирусно оптерећење на тесту крви, али откривено вирусно оптерећење у сперми или вагиналном секрету. Неке студије сугеришу да су инфекције кламидијом забележене код чак 15% мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ) који су тек заражени ХИВ-ом.
Лимпхогранулома Венереум
За разлику од чешћих серотипова Цхламидиа трацхоматис који узрокују инфекције, постоје неки (Л1, Л2 и Л3) који могу изазвати тежи синдром познат као лимфогранулома венереум (ЛГВ). Укључује системске симптоме и лимфаденопатију који се понекад могу помешати са другим болестима, попут сифилиса. Ток третмана за ЛГВ сероваре је знатно дужи од лечења код осталих серотипова.
Лимпхогранулома венереум обично започиње избочином на гениталијама недељу или две након излагања, прелазећи у отворену улцеративну рану. Отечени лимфни чворови и симптоми слични грипу следе око две до шест недеља касније.
Симптоми укључују:
- Увећани, осетљиви лимфни чворови у препонама (ингвинални чворови)
- Грозница и језа
- Отворена чирева на гениталијама (чир на гениталијама) на месту где су бактерије ушле у тело
- Болови у мишићима
Компликације могу настати много година касније због оштећења лимфног система у препонама.
Трацхома
Као водећи узрок слепила у целом свету, трахом није СПИ, већ се преноси секрецијама из очију или носа. Инфекција обично започиње црвенилом и стањем у којем се трепавице окрећу према унутра и гребу рожњачу.
Све очне симптоме у земљама трећег света треба темељито процијенити јер је потребан хитан третман за очување вида. (Трахому узрокују различите врсте Цхламидиа трацхоматис него гениталне инфекције).
Када се обратити лекару
Важно је да разговарате са својим лекаром ако имате било какве знаке или симптоме хламидије (или било које друге симптоме који вас се тичу).
Према Америчкој радној групи за превентивне услуге, жене старије од 25 година и оне које су сексуално активне треба сваке године прегледати кламидију, као и старије жене које имају повећан ризик од инфекције.
Скрининг за друге СПИ / СПБ је такође важан, јер фактори ризика за хламидију такође повећавају вероватноћу заразе овим другим инфекцијама. Ако се лечите од кламидије, обавезно обавестите свог здравственог радника ако и даље постоје симптоми.
Тешко је читати о потенцијалним компликацијама хламидије, али многе од њих је врло могуће спречити одговарајућим скринингом, разговарањем са својим лекаром о било којим симптомима и лечењем ако сте позитивни. Наш водич за дискусију о лекару у наставку може вам помоћи да започнете тај разговор са здравственим радником.
Водич за дискусију о лекару за кламидију
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
