Садржај
- Како хидроксиуреја делује код српастих ћелија анемије?
- Предности терапије хидроксиуреом
- Последице
- Који пацијенти треба да размисле о лечењу хидроксиуреом?
- Да ли хидроксиуреа узрокује рак?
- Могу ли узимати хидроксиуреу током трудноће?
- Могу ли икада престати да узимам хидроксиуреу?
Како хидроксиуреја делује код српастих ћелија анемије?
У случају анемије српастих ћелија, хидроксиуреја помаже телу да производи више феталног хемоглобина (Хб Ф). Ово је хемоглобин који се налази у новорођенчади. Новорођене бебе са болестима српастих ћелија немају компликација у првих неколико месеци живота, јер фетални хемоглобин спречава појаву српастог еритроцита. Ово повећање феталног хемоглобина помаже да ваше црвене крвне ћелије буду округле уместо српасте. Ова округла црвена крвна зрнца могу несметано да пролазе кроз крвне судове.
Предности терапије хидроксиуреом
У бројним студијама код деце и одраслих са анемијом српастих ћелија, лечење хидроксиурејом повезано је са мање болних криза, мање догађаја акутног грудног синдрома (компликација плућа), смањењем потребе за трансфузијом и смањењем потребе за хоспитализацијом. Хидроксиуреја такође повећава хемоглобин, чинећи вас мање анемичним. Поред тога, терапија хидроксиуреом повезана је са дужим животним веком код одраслих са анемијом српастих ћелија.
Последице
На основу доза које се користе код анемије српастих ћелија, нежељени ефекти су релативно благи. Губитак косе, ране у устима и повећани ризик од инфекције повезане са хемотерапијом ретко се примећују. Хидроксиуреа може смањити беле крвне ћелије, хемоглобин и тромбоците. Због овог нежељеног ефекта, лекар ће пажљиво пратити ваш број са комплетном крвном сликом и бројем ретикулоцита. Повремено се примећују болови у стомаку, али они су обично благи и пролазе без интервенције. Још један нежељени ефекат је затамњење ноктију названо меланонихија. Генерално, већина пацијената може да пронађе дозу хидроксиуреје коју може да поднесе са мало нежељених ефеката.
Који пацијенти треба да размисле о лечењу хидроксиуреом?
Према најновијим смерницама за управљање српастим ћелијама Националног института за срце, плућа и крв (део Националног института за здравље) објављених 2014. године, свој деци са хемоглобином СС и бета нула таласемијом српа треба понудити терапију хидроксиурејом ради спречавања компликација након 9 месеци старости. Код одраслих, терапију хидроксиуреом треба размотрити код пацијената који имају 3 или више болних криза годишње, болове који ометају свакодневне активности, акутни синдром грудног коша у анамнези или озбиљну анемију која омета свакодневне активности.
Да ли хидроксиуреа узрокује рак?
Историјски гледано, ово је била велика брига. Пацијенти који су се у почетку лечили хидроксиуреом имали су стања која су повећавала ризик од малигнитета (карцинома), али зато што су развили рак док се на терапији хидроксурејом то приписивало лековима. У случају српастих ћелија, одговор је не. Према студији објављеној 2014. године која се посебно бавила пацијентима са болестима српастих ћелија, они који су узимали хидроксиуреу нису имали повећан ризик од рака у поређењу са онима који нису узимали хидроксиуреу.
Могу ли узимати хидроксиуреу током трудноће?
Тренутно се не препоручује узимање хидроксиуреје током трудноће. Хидроксиуреа је лек класе Д, што указује да постоји ризик за развој фетуса. Мали је број случајева који пријављују нормалну трудноћу код жена са болешћу српастих ћелија које су наставиле хидроксиуреу, али су потребне додатне информације.
Могу ли икада престати да узимам хидроксиуреу?
Не, хидроксиуреа није лек. Функционише само ако схватите како је речено. Хидроксиуреја је хронични лек за хроничну болест сличан лековима које људи свакодневно узимају са високим крвним притиском.