Садржај
- Шта је бурситис?
- Шта узрокује бурситис?
- Који су симптоми бурситиса?
- Како могу да препознам коју врсту бурситиса имам?
- Који је третман бурситиса?
- Шта могу учинити ако се симптоми бурситиса не побољшају?
- Када је операција индицирана за бурситис?
- Може ли бурситис бити повреда повезана са спортом?
- Шта је са бурситисом у рамену?
Шта је бурситис?
Бурситис је запаљење бурсе. То је стање које обично карактеришу бол, а понекад црвенило и оток. Бурса је врло танка (тј. Неколико ћелија дебела) структура налик врећици која се налази свуда где може доћи до трења, на пример између коже и костију, између тетива и костију или између лигамената и костију. Другим речима, служе за смањење трења које се јавља између тврде кости и мекших ткива. Добра аналогија је трљање коже преко угла стола - временом бисте протрљали рупу на кожи. Кожа, тетиве и лигаменти такође би се истрошили да није било бурсе између њих и коштаних површина. Као резултат, у телу има преко 150 бурса, где год постоји могућност трљања.
Бурса је обично врло мршава и ради свој посао без најаве. Међутим, ако има превише трења, оно реагује тако што се упали или надражи. Када се то догоди, бурса постаје гушћа и понекад ствара течност која ствара више јастука. Прелази од врло танког (попут папирног папира) до густог и груданог (попут валовитог картона). Бурса може бити врло велика ако се унутра ствара пуно течности. Понекад је могу колонизовати бактерије и у овом случају постаје заражена бурса. Може бити тешко разликовати упаљену бурсу (иритирану без инфекције) и заражену бурсу (иритирану присутном инфекцијом или бактеријама).
Док су бурсе присутне по целом телу, најчешћа подручја на којима се јавља упала или иритација су на лакту, колену и рамену (види доле). Изрази „колено кућне помоћнице“ (тј. Бурситис након обављања домаћих послова на рукама и коленима), „рударски лакат“ (бурситис после рада у минама на рукама и коленима) или „лакат ученика“ (бурзитис после сати учења са лактови притиснути о сто) понекад се користе за означавање бурзитиса код одређене групе пацијената због понављајућег трења.
Шта узрокује бурситис?
Постоји неколико начина за добијање бурситиса, али стање је обично узроковано превеликим стресом на бурзи. Генерално, међутим, иритација бурса може се грубо поделити у три групе. Први тип, познат као хронични бурситис, може бити последица различитих фактора. Овај тип је најчешћи и развија се током времена због опетоване иритације бурсе. Већина људи који оболе од ове врсте немају проблема са предиспозицијом, а упала се јавља без очигледног разлога. Повремено се може јавити код људи који већ имају здравствено стање због чега бурса набрекне. Иако није најчешћи узрок ове врсте бурсалног отока, може се видети код људи који имају гихт, псеудогут, дијабетес, реуматоидни артритис, уремију и друга стања.
Други тип назива се заражени бурситис и озбиљнији је. Код ове врсте, бурса се зарази бактеријама. Ако се инфекција прошири, то може довести до озбиљних проблема.
Последњи тип, који се обично примећује код спортиста, назива се трауматични бурситис (или акутни трауматски бурситис). Од три врсте, најмање је заступљен. Разлог је или понављајућим трљањем екстремитета о тврду површину или превеликим савијањем зглоба.
Који су симптоми бурситиса?
Симптоми бурситиса зависе од тежине упале и врсте присутног бурситиса. Код хроничног бурситиса, оток је најочигледнији симптом. Пацијенти са овом врстом често траже медицинску помоћ јер примећују отицање које је трајало већ неко време и не побољшава се. Ретко је болан и обично није поцрвенио.Међутим, ова врста отока бурсе може постати топла и болна без заразе.
Код заражених бурситиса пацијенти обично имају прекомерну топлоту на месту упаљене бурзе. Често се жале на велику нежност, бол и температуру. Отицање и црвенило могу се ширити даље од погођеног места и ићи горе или доле по руци. Такође, заражена бурса може учинити да се осећате веома болесно, грозничаво и уморно. Ако имате било који од ових симптома, веома је важно одмах потражити медицинску помоћ.
Трауматски бурситис се јавља са брзим појавом отока. Ови случајеви се обично дешавају након одређеног догађаја, на пример када лакроса или фудбалер удари лактом о тврду вештачку подлогу или када рвач удари лактом о струњачу. Погођено подручје може бити донекле нежно и топло, али не у превеликој мери. Отицање такође може бити праћено модрицама.
Како могу да препознам коју врсту бурситиса имам?
Симптоми понекад указују на једну врсту бурситиса на другу, али разлику је често тешко направити. Ово је нарочито случај када се покушава разликовати хронични бурситис од заражене бурсе. Хронични бурситис се јавља са отоком, али му недостају други озбиљнији знаци заражене бурзе. Укључују црвенило, упале, грозницу и бол. Када се појаве ови симптоми, треба потражити медицинску помоћ.
Који је третман бурситиса?
Лечење зависи од врсте бурситиса који имате. Хронични бурситис се лечи смањењем активности које узрокују оток. У неким случајевима ће можда бити потребно имобилизирати захваћени екстремитет удлагом. Поред тога, лечење ове врсте укључује облоге (тј. Јастучићи за колено или лакат) и употребу противупалних лекова (тј. Ибупрофена, Напросина, Целебрекса итд.) Током неколико недеља. Препоручујемо залеђивање два или три пута дневно по 20 до 30 минута сваки пут док оток не нестане. Отицање можда неће нестати неколико недеља. Не треба користити топлоту јер ће повећати упалу. Ињекција стероида у бурсу може смањити оток и упалу, али може бити повезана са нежељеним нежељеним ефектима (инфекција, атрофија коже, хронични бол). Ињекција кортизона најбоље је резервисана за оне бурсе које не постају боље са горе наведеним третманом. Поред тога, било која бурса која би могла бити заражена не сме се ињектирати кортизоном.
Заражени бурситис захтева хитну процену лекара. Лекар ће можда желети аспирирати бурсу (тј. Извадити течност шприцем) како би смањио њену величину и прикупио течност потребну за дијагнозу инфекције. Антибиотици су потребни за убијање бактерија. Права опасност код ове врсте бурситиса је ризик од ширења бактерија у крв. Као и код осталих врста бурсалног запаљења, лед, одмор и антиинфламаторни лекови побољшавају оток и упале.
Трауматски бурситис се обично лечи аспирацијом бурсе (тј. Употребом мале игле за вађење течности / крви из погођене бурзе). Залеђивање и НСАИЛ (антиинфламаторни лекови) помажу у смањењу отока. Такође је важно стиснути бурсу еластичним завојем и користити облоге по повратку на активност која је у почетку узроковала проблем. Употреба заштите посебно је важна код фудбалера (играње на вештачком терену), рвача и кошаркаша. Такође, баштовани, кровари и слојеви тепиха треба да предузму посебне мере предострожности како би спречили иритацију у пределу колена.
Шта могу учинити ако се симптоми бурситиса не побољшају?
Симптоми би се требали побољшати ако се лече на горе описани начин. Ако не видите побољшање, можда ћете желети да разговарате са својим лекаром. Посебно је важно потражити медицинску негу ако мислите да имате инфекцију. Такође бисте требали потражити пажњу ако приметите оток на више од једног подручја или ако се оток повећа упркос горе наведеном третману.
Када је операција индицирана за бурситис?
Хируршка интервенција је ретко потребна за лечење бурситиса и обично се ради само у хроничним случајевима који се нису побољшали традиционалном терапијом. Најчешћи хируршки третман, ако је потребан, је рез и дренажа (звани И и Д) и користи се само у случајевима заражене бурзе. Хирург прво утрне кожу анестетиком, а затим скалпелом отвори бурсу. На крају, он или она испразни течност присутну у упаљеној бурзи. Понекад је потребно целу бурсу изрезати хируршки. Ово је назначено само ако отеклина бурсе ствара проблеме.
Може ли бурситис бити повреда повезана са спортом?
Бурзитис је прилично необичан у спорту. Већина случајева потпада под акутни трауматични тип. Као што је горе поменуто, активности у којима спортиста више пута трља екстремитет по тврдој подлози предиспонирају га на бурситис (тј. Фудбал, рвање и кошарка). Важно је користити јастучиће за колено или лакат како бисте спречили отицање бурсе.
Шта је са бурситисом у рамену?
Бурзитис се такође може јавити у рамену и део је процеса који лекари користе за описивање различитих имена: удар, бурситис, тендинитис ротаторне манжетне или тендинитис бицепса. У овом случају, бурса је обично упаљена, али није отечена. Лечење је слично хроничном бурситису: лед, НСАИЛ и вежбе опсега покрета. Ако ово не успе, можда ће бити потребно даље лечење.