Преглед синдрома немирних ногу код мултипле склерозе

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Истраживања показују да је код људи са мултиплом склерозом (МС) отприлике четири пута већа вероватноћа да имају синдром немирних ногу (РЛС) него код људи у општој популацији. Синдром немирних ногу је поремећај спавања који је често повезан са спонтаним, трзавим покретима ногу који се називају периодични покрети ногу.

Синдром може ометати спавање и допринети укупном умору уобичајеном за људе са МС.

Симптоми

РЛС је поремећај покрета који се одликује непријатним осећајима у ногама који су повезани са потребом за кретањем. Сензације могу да укључују:

• Ацхес
• Повлачење
• Свраб
• Осећај бубица које се увлаче испод коже
• Трнци
• Тесност
• Електрични или трзајни осећаји

Ови симптоми се обично јављају током периода одмора, нарочито ноћу, и ублажавају се кретањем. Они могу отежати пад или спавање, што резултира несаницом која почиње да спава.

Ако имате РЛС, вероватно доприноси умору повезаном са МС-ом узрокујући губитак сна. Ово се зове секундарни замор, јер је умор резултат симптома или несанице. (Примарни узрок умора за људе са МС је демијелинизација нерава и сам процес болести МС.)

Како се борити против умора од МС

Узроци

РЛС може бити повезан са абнормалностима у неуротрансмитерима који помажу у регулисању покрета мишића или у делу централног нервног система који контролише аутоматске покрете.

Према истраживању, људи са МС који имају тежи ток болести - примарно прогресивни МС (ППМС) и лезије на њиховој вратној кичменој мождини имају већи ризик од синдрома немирних ногу.

Дијагноза

Синдром немирних ногу дијагностикује се када су испуњени следећи критеријуми:

• Постоји нагон за кретањем ногу (обично узрокован или праћен непријатним или непријатним сензацијама у ногама).
• Овај нагон за кретањем се погоршава када сте и даље (обично лежите, али се може јавити и када седите).
• Кретање олакшава (бар делимично) нагон за кретањем или непријатне сензације.
• Нагон је много гори ноћу него дању.

Иако ови симптоми могу бити последица синдрома немирних ногу који се истовремено јавља са мултиплом склерозом, знајте да и сама МС може да изазове симптоме који опонашају (и могу се погрешно заменити) РЛС.

• Спазми екстензора: То се дешава када се уд укочи и особа није у стању да савије зглоб. Због тога се уд, обично нога, тргне од тела. Спазми мишића обично погађају квадрицепс (велике мишиће на предњој страни бутине), због чега се потколеница исправља. У ствари, неки грчеви екстензора могу бити толико изненадни и јаки да особа може пасти са столице или кревета. Спазми екстензора су нехотични покрети, а не „порив“. Не олакшавају их кретањем, али заправо могу бити резултат покушаја кретања, попут окретања у кревету или покушаја преласка на инвалидска колица.
• Парастезије: Ту спадају непријатне сензације које се јављају првенствено у доњим ногама и стопалима. Осећају се као утрнулост или трнци или као игле. Ова осећања се такође веома разликују од непријатних сензација РЛС-а, јер од њих нема олакшања када се особа креће. Такође су обично присутни и дању, као и ноћу.

Ваш лекар ће моћи да уочи нијансе и корисно је пружити детаљан приказ када имате симптоме.

Симптоми ногу због МС

• Спазми су нехотични

• Непријатне сензације и укоченост мишића се не побољшавају покретом

• Сензације су присутне дању и ноћу

Симптоми ногу због РЛС-а

• Покрет изазван поривом

• Типично горе ноћу

• Непријатне сензације ублажиле су се кретањем

Лечење

У зависности од тога колико често делује синдром немирних ногу, могу се користити следећи третмани:

• Избегавање кофеина, алкохола и никотина
• Неуронтин (габапентин), који се користи за лечење неуропатског бола, уобичајеног симптома код пацијената са мултиплом склерозом
• Бензодиазепини или агонисти бензодиазепина, као што су Валиум (диазепам) и Клонопин (клоназепам): Они су се успешно користили, али такође могу проузроковати погоршање умора. Вероватно ће се користити само ако вам треба помоћ недељу или две одједном, јер могу створити навике.
• Лекови који повећавају допамин у мозгу, као што су Рекуип (ропинирол) и Мирапек (прамипексол)

Могућности лечења синдрома немирних ногу

Реч од врло доброг

Ако имате МС, вероватно ћете доживети разне непријатне сензације, као и умор и потешкоће са спавањем. Многи људи са МС кажу да им је умор симптом који највише онеспособљава. Додајте непроспаване ноћи због РЛС-а и то може значити разлику између „сналажења“ и потпуне немогућности функционисања. Срећом, синдром немирних ногу је врло излечив. Ако имате РЛС симптоме, посетите свог неуролога.