Садржај
Бол у очима је уобичајени симптом, а постоји много потенцијалних узрока, почев од озбиљних, попут акутног глаукома затвореног угла и оптичког неуритиса, до мање озбиљних, попут коњунктивитиса, замора или сувог ока. Одређене карактеристике, попут квалитета вашег бола (пецкање, оштрина, бол, итд.) Или придружени симптоми (осетљивост на светлост, главобоља итд.) Могу помоћи вашем лекару да брзо и ефикасно сузи диференцијал.Ваш лекар примарне здравствене заштите може бити у стању да самостално лечи ваш бол у очима, често препоручујући или преписујући капљице за очи и / или стратегију самопомоћи. У другим случајевима, добављач ће вас упутити (обично тог истог дана) код офталмолога на детаљнији преглед.
Узроци
Ваше око које седи у коштаној дупљи званој орбита је сложени орган који се састоји од неколико јединствених структура као што су склера (бели део), ирис (обојени део вашег ока), зеница (црна мрља у средини ) и рожњаче (прозирни спољни слој ока).
Болести које утичу на било коју структуру или структуру ока повезане са вашим оком (на пример, оптички нерв) могу довести до бола.
Анатомија окаЗаједнички
Бол у очима може бити дистрактиван и исцрпљујући. Добра је страна што се већина уобичајених узрока може излечити или добро решити. Испод су неке од најчешћих дијагноза болова у очима, за које се генерално сматра да нису озбиљне:
Стие
Чмичак или хордеолум је црвена, нежна кврга налик бубуљици која се налази на спољној или унутрашњој страни капка. Често се развијају током неколико дана, чиреви углавном настају због упале или заражене уљне жлезде капака. Поред бола, чмичак може изазвати сузење и отицање капака.
Абразија рожњаче
Абразија рожњаче је огреботина на површини рожњаче, која је бистра, куполаста структура на предњем делу ока. Одерање рожњаче може се појавити само од себе или као резултат повреде или трауме (нпр. Од поцепане контактне леће или присуства страног тела).
Бол у очима због абразије рожњаче може бити прилично јак, што практично онемогућава читање, вожњу, одлазак на посао или чак спавање. Поред бола, људи често пријављују и осетљивост на светлост.
Синдром сувог ока
Рожњача вашег ока испуњена је живцима који оку и мозгу дају повратне информације. Дакле, када се површина ока осуши, услед смањеног стварања суза и / или повећаног испаравања суза, може се развити иритација ока, која се често описује као песак, пецкање или оштар осећај. Поред нелагодности у очима, особа са синдромом сувог ока може приметити црвене очи и осетљивост на светлост.
Коњунктивитис (ружичасто око)
Коњунктивитис је иритација или упала коњунктива - танка мембрана која поставља спољну страну очне јабучице и унутрашњост капка. Најчешћи кривци су алергије или инфекција вирусом или бактеријама.
Поред горућег бола или болности у оку, коњунктивитис је често повезан са воденим исцедком (вирусни или алергијски коњунктивитис) или лепљивим испуштањем испуњеним гнојем (бактеријски коњунктивитис). Алергијски коњунктивитис такође узрокује свраб очију и подбухлих капака.
Синусна главобоља
Синусна главобоља настаје услед запаљења или инфекције у једном или више ваших синуса, а то су шупљине смештене иза носа, између очију, унутар јагодичних костију и доњег дела чела.Поред бола или притиска који се осећа иза очних јабучица, особа може доживети повишену температуру, излив из носа, неугодност у уху и / или бол у зубима.
Мање уобичајено
Ове дијагнозе бола у очима јављају се ређе; међутим, неки од њих захтевају хитну или хитну офталмолошку процену и лечење.
Акутни глауком затвореног угла
Већина случајева глаукома уопште не ствара симптоме. Међутим, код акутног глаукома затвореног угла, ирис изненада блокира дренажни угао - подручје спајања рожњаче и ириса како би течност могла да исцури из ока. Ако је угао дренаже блокиран, притисак се брзо накупља у оку, узрокујући изненадне и интензивне болове и отицање ока.
Поред болова, људи са овим стањем често се жале на црвенило очију и често виде ореоле и дуге око светла због отока. Ово стање је веома озбиљно и захтева хитно лечење како би се спречио губитак вида.
Кератитис
Кератитис, познат и као чир на рожњачи, односи се на отицање ваше рожњаче. Поред болова у очима, могу се појавити црвенило и замагљен вид. Иако инфекције (нпр. Бактеријске, вирусне, гљивичне или паразитске) могу да изазову кератитис, може се развити и од огреботина на ноктима или предугог ношења контактних сочива. Ако се одмах не лечи, може доћи до слепила.
Склеритис
Склеритис се једноставно преводи у запаљење склере. Често удружени са основном аутоимуном болешћу, бол код склеритиса је јак, досадан и осећа се дубоко у оку. Поред болова, чести су и оток и црвенило склере. Замагљен вид (и могуће делимичан или потпун губитак вида), сузење и екстремна осетљивост на светлост.
Хифема
Често се јавља због повреде ока, хифема је када се крв сакупља између рожњаче и ириса на предњем делу ока. Крв ће прекрити читаву или део шаренице и зенице. Поред болова у очима и крварења у оку, могу бити присутни и замагљен вид и осетљивост на светлост.
Важно је не мешати хифему са субкоњунктивалним крварењем - бенигним стањем које је последица сломљеног крвног суда. Са субкоњунктивалним крварењем, крв ће се појавити у белини ока (склера), али ће не бити болно.
Оптички неуритис
Оптички неуритис се односи на отицање оптичког нерва, структуру сличну каблу која повезује око са мозгом. Иако се оптички неуритис може јавити из више узрока, најчешће је повезан са мултиплом склерозом. Поред болова при кретању ока, могу се јавити замућени вид, губитак вида у боји (дисхроматопсија) и „слепа тачка“ (скотом).
Занимљиво је да се пацијенти жале на смањење вида, али и бол при кретању очију. Бол се јавља код кретања очију, јер је оптички нерв попут кабла који повезује око са мозгом. Како се око помера напред-назад, нерв се помера напред-назад и када се упали може настати бол.
Предњи Увеитис
Предњи увеитис је запаљење предње коморе - одељак испуњен течношћу на предњем делу ока. Запаљење се јавља као последица инфекције, аутоимуне болести или повреде ока. Предњи увеитис изазива бол, бол у очима, заједно са интензивном осетљивошћу на светлост и замућеним видом.
Орбитални целулитис
Орбитални целулитис је озбиљна инфекција мишића и масти који окружују око. Ово стање узрокује бол при кретању очне јабучице, заједно са отицањем и спуштањем капака, а понекад и врућицом.
Орбитални целулитис је чешћи код деце и често се развија од бактеријске инфекције синуса. Потребан је хитан третман како би се спречио губитак вида и ширење инфекције на мозак.
Шта је целулитис?Кластер главобоља
Кластер главобоља је ретка, изузетно болна главобоља која је чешћа код мушкараца. Оштар, пекући или продоран бол главобоље кластера обично се јавља око или изнад једног ока и / или у пределу слепоочнице. Поред јаког бола, особа осећа један или више аутономних симптома, попут отока или опуштености капака и црвенила или сузења ока.
Када се обратити лекару
Као што је горе описано, понекад бол у очима може настати из нечега врло једноставног, док други пут може бити прилично озбиљна. Због тога је важно да се обратите лекару ако болови у очима трају више од неколико сати.
Ако имате очне болове са губитком вида или ако имате болове у очима као резултат трауме ока, немојте чекати хитну медицинску помоћ.
Дијагноза
Дијагноза стања ока захтева медицинску историју и преглед ока. За озбиљније дијагнозе могу бити потребне слике и тестови крви.
Медицинска историја
Историја болести је први корак у процени болова у очима. Иако није исцрпна, ево листе потенцијалних питања која ће вам лекар можда поставити:
- Да ли имате губитак вида? (Ако је одговор да, требат ће вам хитан офталмолошки упут.)
- Да ли сте доживели неку трауму на оку? (Ако је одговор да, требат ће вам хитан офталмолошки упут.)
- Да ли имате повезане симптоме као што су главобоља, осетљивост на светлост, грозница или излив из носа или ока?
- Да ли носите контактна сочива? Ако је то случај, ваш лекар се може распитати о вашем распореду ношења, навикама ношења преко ноћи и хигијенском режиму.
- Да ли се осећате као да вам је страно тело у оку?
- Да ли имате још неких здравствених услова?
Преглед ока
Поред историје болести, лекар ће обавити и преглед очију. У ово је укључено много различитих тестова; у зависности од сумње вашег лекара, он може обавити један или све њих. Неки примери очних тестова укључују:
- Тест оштрине вида
- Бојење флуоресцеином (за абразију рожњаче)
- Тонометријски тест очног притиска (за глауком)
- Ретинални преглед (за увеитис и оптички неуритис)
- Преглед прорезне лампе (за увеитис и склеритис)
Имагинг
Утврђени су сликовни тестови како би се потврдило неколико дијагноза болова у очима. На пример, рачунарска томографија (ЦТ) се ради за сумњу на орбитални целулитис, док се магнетна резонанца (МРИ) ради за сумњу на оптички неуритис.
Такође се могу наручити одређени тестови за утврђивање да ли се разматра основна болест целог тела, посебно са новом дијагнозом предњег увеитиса или склеритиса.
Тестови крви
Тестови крви се често не користе за дијагнозу болова у очима, осим ако се сумња на основну системску болест. Међутим, приликом процене орбиталног целулитиса биће наручене културе крви и комплетна крвна слика (ЦБЦ).
Лечење
Лечење болова у очима усредсређује се на то шта тачно изазива бол у оку. У неким случајевима то се може отклонити у краткој посети канцеларији код лекара примарне здравствене заштите. У другим случајевима ћете можда морати да посетите офталмолога.
Стратегије самопомоћи
Понекад не можете одмах доћи до лекарске ординације. Испробавање следећих стратегија самопомоћи може вам ублажити бол до заказаног састанка. Исте лекове може препоручити и лекар када се искључе озбиљна очна стања.
За Сти
Наношење топлог, влажног облога на оболело око током 10 минута, три до четири пута дневно, може вам олакшати нелагоду и наговорити штап да се сам оцеди. Пазите да не стискате и не искачете штапић, јер то може проширити инфекцију.
За суве очи
Можете узети у обзир једну или више ових стратегија:
- Покушајте да не трепнете пуно, посебно када обављате визуелно концентрисане задатке попут читања или коришћења рачунара.
- Поставите овлаживач у спаваћу собу или кућну канцеларију.
- Минимизирајте изложеност клима уређајима или грејању.
- Узмите у обзир наочаре које имају заштитне штитове са бочних страна како бисте заштитили очи од сувог ваздуха и ветра.
За страно тело
Можете размотрити постављање фластера за очи или лепљење капка медицинском траком док не посетите свог лекара. Смањивањем могућности трептања смањићете вероватноћу појаве више огреботина. Ипак, припазите да око не залепите више од неколико сати, јер бактерије могу цветати у мрачном, топлом окружењу.
За вирусни или алергијски коњунктивитис
Ставите хладан, мокар облог на око како бисте ублажили нелагоду
Лекови
Лекар вам може прописати различите врсте лекова како би вам ублажио бол и лечио основни проблем, ако постоји.
Нестероидне антиинфламаторне (НСАИД) капи за очи може се прописати за ублажавање болова у очима. Иако ово делује прилично добро, не би их требало дугорочно преписивати због могућности проблема са рожњачом.
Капи за очи од алергија, који се могу купити без рецепта и на рецепт, могу ублажити црвенило, свраб и подбухлост алергијског коњунктивитиса.
Иако није лек, вештачке сузе користе се за управљање сувим очима. Вештачке сузе долазе у различитим формулацијама (нпр. Течност, гел, маст) и доступне су без рецепта. Када се „охладе“ или ставе у фрижидер на сат времена, често могу да додатно умирују.
За људе са тешким или упорним сувим очима, офталмолог може размотрити прописивање лекова, попут локални циклоспорин или лифитеграст.
Антибиотске капи за очи обично се прописују за лечење бактеријског коњунктивитиса и бактеријског кератитиса.
Капи за очи од глаукома-од којих постоји неколико врста-раде на смањењу притиска у оку. За акутни глауком затвореног угла, узимаће се капи за очи заједно са оралним или интравенским лековима (названим ацетазоламид) како би се притисак одмах смањио.
Орални антибиотици може се користити за лечење неколико различитих дијагноза болова у очима, као што су:
- Чмичак који се не решава сам или се зарази
- Бактеријска инфекција синуса
Интравенски антибиотици, који су антибиотици давани кроз вену, назначени су за лечење орбиталног целулитиса.
Стероидне капи за очи (или таблете) користе се за лечење озбиљнијих дијагноза болова у очима, попут предњег увеитиса.
Кортикостероиди у великим дозама, примењени орално или интравенозно, индиковани су за лечење оптичког неуритиса.
Хирургија
Понекад је потребна операција за лечење дијагнозе бола у очима. На пример, у случају акутног глаукома затвореног угла, након што се почетни очни притисак смањи, потребна је ласерска терапија или ређе хируршка интервенција за одвод течности из ока. Код озбиљног кератитиса, ако је рожњача ожиљак или стањивање, можда ће бити потребна трансплантација рожњаче.
Превенција
Иако се све дијагнозе болова у очима не могу спречити, неке могу. Ево неколико примера стратегија превентивне заштите ока:
Да бисте спречили зглобове и коњунктивитис, важно је често прати руке, посебно пре наношења шминке за очи или стављања контактних сочива. Такође је добра идеја да сваке вечери уклањате шминку са очију свежим, чистим пешкиром.
Никада не делите капи за очи ни са ким и не додирујте врх капаљке у своје око, јер то може пренети бактерије.
Да би се спречиле абразије рожњаче, важно је носити заштитне наочаре ако се бавите неком активношћу која ризикује повреду ока (нпр. сечење дрвета или метала). Обавезно добро очистите и контактне леће и не користите их дуже време него што је препоручено.
Реч од врло доброг
Долазак до дна очних болова може бити једноставан процес или може бити сложенији, нарочито ако се сумња на озбиљну дијагнозу. Уз то, обавезно потражите савет лекара ако имате болове у очима (чак и ако је то ван радног времена или током викенда). Ваше стање може бити тешко и захтева хитно лечење.