Садржај
Када људи са Алцхајмеровом или неком другом врстом деменције падну, важно је да проведемо време како бисмо утврдили основни узрок тог пада. Овај процес се назива анализа основног узрока. Анализа основног узрока значи дубоко копати и покушати утврдити основни узрок пада. Једном када идентификујемо тај основни узрок, тада можемо да пронађемо одговарајућу интервенцију која, надамо се, смањује ту шансу да ова особа поново падне.Анализа основног узрока често се користи у стационарним болницама за акутну негу и у установама за негу дуготрајне неге или субакутне неге; међутим, овај приступ можете користити и код куће да бисте покушали да смањите падове вољене особе за коју бринете.
Они који живе са деменцијом имају већи ризик од падова, често због лоших визуелно-просторних способности, ослабљене процене, импулзивности или пада у ходу и равнотежи. Основни узрок, међутим, често иде дубље од оних који доприносе факторима.
Анализа основног узрока поставља питања „Шта?“, „Како?“ и зашто?" више пута док се не осврнемо на главни узрок пада. Поред тога, неки стручњаци препоручују приступ „5 зашто“ који поставља питање „Зашто?“ пет (или више) пута о различитим информацијама, као што је локација пада (Зашто тамо?), окружење које окружује пад (Зашто је под био мокар?), могући разлог зашто је особа шетала около ( Зашто је био упућен преко ходника?) Итд.
Неки стручњаци такође препоручују употребу методе анализе узрока која се назива дијаграм рибље кости. Овај алат је визуелна организација података прикупљених о паду. На пример, пад би утврдила уста риба, а кости које излазе из кичме рибе биле би место где бисте исписали све могуће узроке пада у одговарајућу главну категорију у коју се уклапају. Визуелно дијаграмирање пада и ситуације око пада могу бити од помоћи у идентификовању основног узрока.
Студија случаја
Џон је 82-годишњи становник безбедне јединице за деменцију у установи за дуготрајну негу. Тамо је премештен зато што је залутао у собе других становника и зато што је особље утврдило да ће вероватно имати користи од активности које циљају његову деменцију у средњем стадијуму. Међутим, два пута је пао у последњих недељу дана.
Када вршите анализу основног узрока зашто је Јован пао, можете погледати нека од следећих питања за сваки његов пад:
- Зашто су устали?
- Шта су радили?
- Где су ишли?
- Да ли су у последње време постали слабији?
- Да ли су изгубили равнотежу?
- Да ли су налетели на нешто?
- Које трагове можемо прикупити из говора њиховог тела и израза лица?
- Јесмо ли их питали зашто су устали?
- Да ли је требало да користе купатило?
- Да ли су били гладни?
- Да ли су били жедни?
- Да ли им је било досадно?
- Да ли је требало да протегну ноге?
- Да ли седе предуго?
- Да ли су били уморни?
- Да ли их боли?
- Да ли постају немирни сваког дана у исто време?
- Да ли је окружење било превише бучно?
- Да ли су имали одговарајуће мере предострожности приликом пада, попут шетача на дохват руке?
- Да ли су им лекови недавно промењени? Да ли би то могло допринети њиховом паду?
- Да ли је било других становника око или у њиховој близини када су пали?
- Јесу ли се спотакли о нешто?
- Да ли је под био мокар или недавно нанесен воском?
- Да ли су имали наочаре?
- Да ли показују знаке инфекције уринарног тракта?
Ако је, на пример, Џон налетео на нешто, треба да питате „Зашто?“. Ако сте утврдили да је сада слабији него некада, питајте „Зашто?“ питање. Ако се појавио немирно, питајте „Зашто?“. Ваши одговори на ова питања помоћи ће вам да утврдите да ли је Џон једноставно био немиран и било му је потребно да шета около, да ли је Џону било досадно и тражио је нешто да уради или је одбио и постао слабији.
Имајте на уму да факторе околине такође треба узети у обзир чак и ако они нису увек главни узрок. Ако је Џон пао на под који је управо обрисан, мокри под је допринео његовом паду. Али, још увек морамо размотрити зашто је Јован устајао или куда је ишао. Да ли је кренуо да користи купатило? Или је био гладан и тражио ужину?
Идентификовање интервенција које су повезане са основним узроком
Одговори на горња питања помажу нам да утврдимо која врста интервенције ће бити најефикаснија у спречавању будућих падова. Ако смо закључили да је Џон био гладан и да је тражио ужину, наша интервенција треба да се односи на то питање. Могли бисмо да одлучимо да понудимо Јохн-у међуоброк у 14:00 ако је његов пад био у 14:30. Или, ако је пао јер је изгубио снагу, могли бисмо пружити физикалну терапију након што утврдимо да је његова слабост можда повезана са његовом недавном болешћу.
Кључно је спровести интервенције које се истински баве основним узроком Јохновог пада, тако да надамо се да уклањамо окидач, а тиме и следећи потенцијални пад.
Реч од врло доброг
Иако често постоји више фактора који су можда допринели паду, а не само један основни узрок, поступак намерног постављања питања и примене сродних интервенција често је ефикасан и може смањити падове. Смањење пада може помоћи у одржавању квалитета живота и укупног функционисања.
- Објави
- Флип
- Емаил