Рехабилитација након делимичне замене колена

Садржај

• Преглед
• Дан хирургије
• Хоспитализација
• 1 до 2 недеље након операције
• 3 до 6 недеља након операције
• Дугорочни резултати
• Колико траје делимична замена колена?

Делимична замена колена је третман за тешки артритис коленског зглоба и алтернатива потпуној замени колена код неких специфичних пацијената. Током тоталне операције замене колена, ваш ортопедски хирург ће уклонити цео коленски зглоб и заменити га вештачким имплантатом. Поред уклањања целе хрскавице коленског зглоба, постоји и поприлично кости и лигаментно ткиво које се такође уклања када се изврши тотална замена колена. Делимична замена колена ограничена је на мањи део коленског зглоба и оставља све нормалне лигаменте нетакнутима и уклања много мање нормалну кост.

Преглед

Кољено углавном одвајамо у три различита одељења. Један од ових одељења је испод капице колена (пателофеморални одељак), други на унутрашњој страни зглоба (медијални одељак) и један на спољној страни зглоба (бочни одељак).

Чест је случај да људи који имају артритис колена имају оштећења која се јављају у више делова коленског зглоба. Када се ово оштећење прошири на сва три одељења коленског зглоба (трицомпартментални артритис), онда је третман потпуна замена колена.

Међутим, када је оштећење ограничено на један одељак, понекад постоји могућност да се изврши делимична замена колена. У тим ситуацијама се замењује само оштећени део коленског зглоба. Предности делимичне замене колена укључују:

• Бржи опоравак
• Нормалнији осећај колена
• Мање бола

Делимична замена колена није прави третман за многе пацијенте са артритисом колена, али постоје неки појединци који су добри кандидати за овај хируршки поступак. Једна од предности делимичне замене колена је чињеница да се људи могу вратити активностима раније и теже бржем опоравку. Овде је описана типична рехабилитација након делимичне замене колена.

Дан хирургије

Делимични имплантати за замену колена стабилни су чим се имплантирају. Обично је случај да људи одмах након операције могу ставити толико тежине на своје хируршко колено колико им је пријатно.

На дан операције, пацијенти на делимичној замени колена биће упућени на вежбе које помажу у опсегу покрета колена. Они ће се усредсредити на повратак пуног истезања (исправљања) колена. Савијање колена је дозвољено одмах након операције.

Могу се дати упутства за употребу штака или ходалице. Иако се пуна тежина може ставити на ногу, важно је користити амбулантна помагала док се механика ходања не поправи и равнотежа врати у нормалу.

Хоспитализација

Неким пацијентима на делимичној замени колена овај хируршки поступак изводи се амбулантно. То значи да ујутро дођу у болницу и одлазе кући истог дана. Најчешће ће људи провести ноћ у болници и сутрадан ићи кући.

Обично није потребно провести више од ноћи у болници након делимичне замене колена. Док су у болници, људи би требало да раде са терапеутом и увежбавају задатке (степенице, столице, тоалет) које ће морати да изврше када се врате кући.

1 до 2 недеље након операције

Циљеви прве једне до две недеље након операције су побољшање механике ходања и стабилности, осигурање опсега покрета од пуног проширења до 90 степени савијања и управљање симптомима бола и отока. Рани напори за јачање колена могу започети, али фокус треба бити на контроли кретања и бола.

Током првих неколико недеља важно је обратити пажњу на посебна упутства вашег хирурга. Они могу садржати упутства за осигуравање зарастања реза. Неким људима ће можда требати шавови или спајалице уклоњени са реза. Можда ћете имати посебне захтеве за завоје и препоруке о томе када можете навлажити рез.

3 до 6 недеља након операције

Једном када се укину амбулантна помагала, људи могу почети да ходају и постепено напредују у трајању вежбања. Савијање колена треба да настави да напредује преко 90 степени током треће и четврте недеље.

Људи треба да почну са аеробним вежбама са малим утицајем, укључујући стационарно бициклирање и повећавање трајања шетњи. Уобичајено шест недеља након операције, људи су наставили већину својих уобичајених активности и раде лагане вежбе.

Дугорочни резултати

Делимичне замене колена вршене су већ неколико деценија. У почетку су били популарни због бржег опоравка, али почели су да падају у немилост јер су дугорочнији резултати били мање успешни.

Са побољшаним техникама и имплантатским материјалима, делимичне замене колена поново постају популарније. Иако неки људи делимичну замену колена сматрају степеницом да би на крају затражили потпуну замену колена, чини се да многи пацијенти имају делимичне средње и дугорочне резултате са делимичном заменом колена.

Као што је поменуто, пацијенти често преферирају делимичне замене колена, јер се осећају као нормалније колено, чак и годинама након хируршког поступка. Очувањем здравијих делова коленског зглоба и не уклањањем онолико структура меких ткива које окружују колено, људи који имају делимичну замену колена имају нормалнију механику коленског зглоба.

Нажалост, нису сви добри кандидати за делимичну замену колена. Када људи имају озбиљнији артритис или деформацију коленског зглоба, делимична замена колена вероватно неће бити успешна.

Колико траје делимична замена колена?

Као што се укупна замена колена може с временом истрошити, тако се могу истрошити и делимичне замене колена. Дуготрајност делимичне замене колена увек се сматрала инфериорном у односу на потпуну замену колена. Разлог за ово је резултат вишеструких проблема.

Прво, људи који имају делимичне замене колена често очекују више од свог колена и повећавају активност на стрес коленог зглоба. Друго, делимичне замене колена не омогућавају корекцију деформација колена у поравнању и могу се истрошити као резултат неусклађености. И на крају, остатак коленског зглоба који није замењен може се временом истрошити, а делимична замена колена можда на крају неће контролисати симптоме артритиса.

Делимичне замене колена обично ће трајати деценију или две. Неке студије су показале добре резултате са овим имплантатима који су трајали добро током друге деценије, док већина уграђених делимичних замена колена и даље добро функционише.

Неки људи се одлуче за делимичну замену колена у пуну замену колена. Недавне студије показале су релативно добре резултате када људима треба делимична замена колена претворена у потпуну замену колена.

Реч од врло доброг

Делимична замена колена је опција лечења за људе који имају тешки артритис коленског зглоба ограничен на једно одређено подручје у колену. Предност делимичне замене колена укључује бржи опоравак. Временски редови рехабилитације су обично отприлике двоструко бржи у поређењу са временским оквиром опоравка након потпуне замене колена. Многи људи који се подвргавају делимичној замени колена наставили су већину својих уобичајених активности у року од шест до осам недеља од хируршког поступка.