Садржај
Рапиваб (перамивир) је антивирусни лек који се користи за лечење инфекције грипа изазване вирусом грипа А или грипа Б. Примењује се у облику једнократне дозе интравенски (ИВ, у вену). Будући да је Рапиваб ИВ антивирусни лек, сматра се корисним за људе којима је тешко да узимају лекове орално због проблема попут јаке мучнине и повраћања.Перамивир може смањити штетне ефекте вируса на тело. Лечење овим лековима може скратити трајање грипа и смањити симптоме изазване инфекцијом.
Овај лек је класификован као инхибитор неураминидазе - везује се за неураминидазу, која је вирусни ензим. Ово биохемијско деловање омета ослобађање вируса из заражених ћелија, тако да заразни микроорганизам не може да настави да се размножава у вашем телу и да вам буде мучно.
Користи
Рапиваб је одобрен за одрасле и децу старију од 2 године. Индикован је као третман некомпликоване грипе А и грипа Б када симптоми трају два дана или мање.
Грип А и грип Б су заразни вируси који узрокују грип. То се обично сматрају инфекцијама стеченим у заједници које потенцијално могу погодити било коју здраву особу која је ухвати од других људи, обично капљицама дисајних путева.
Грип А је чешћи од грипа Б, али укупни ефекти, пренос и ток болести два вируса су слични. Често се ове инфекције решавају саме без интервенције, али могу вам учинити болесним и пропадати неколико дана или недеља.
Симптоми грипа А и грипа Б укључују:
- Грознице ниског степена, обично између 99 степени и 102 степени Ф.
- Језа
- Болови у мишићима
- Умор
- Упаљено грло
- Цурење из носа
- Суве очи
- Смањен апетит
- Мучнина, повраћање, нелагодност у стомаку
Иако постоје тестови који могу потврдити присуство грипа А и грипа Б, није потребно потврђивати дијагнозу тестом.
Ако лекар постави клиничку дијагнозу на основу ваших симптома, који су можда повезани са недавним избијањем вируса грипа А или Б, можда ће вам преписати Рапиваб чак и без потврдног теста. Међутим, ваше здравствено осигурање ће можда захтевати верификацију дијагнозе како би платило лечење.
Имајте на уму да се обично саветује да останете код куће из школе, са посла, из друштвених окупљања и са јавних простора где бисте били у непосредној близини других људи који би могли да се заразе вашом инфекцијом ако вам је лекар рекао да бисте могли бити заразни.
Сазнајте када је право време да се јавите болесни са послаОграничења
Према произвођачу, Рапиваб се не сматра ефикасним за лечење компликоване грипе која захтева хоспитализацију. Не лечи директно симптоме попут грознице и дехидрације, мада се ови симптоми могу побољшати због ефеката лекова на смањење пролиферације вируса у вашем телу .
Ако имате некомпликовану грипу А или Б, можда ћете морати да користите и терапије поред Рапиваба за лечење осталих симптома, као што су средства за ублажавање болова и лекови за снижавање температуре.
Уобичајена употреба
Овај лек се користи налепница као лек за лечење тешких инфекција грипом А или Б. које захтевају хоспитализацију. У овим ситуацијама су потребни и други третмани, као што су течност за ИВ и респираторна подршка, да би се решили тешки ефекти.
Такође се користи ван ознака за лечење других вирусних инфекција попут Х1Н1, која се такође назива свињским грипом.
Према чланку из 2020. у Јоурнал оф Целл Пхисиологи, инхибитори неураминидазе као што је перамивир се не препоручују за лечење ЦОВИД-19.
Пре употребе
Сигурно је користити овај лек ако сте имали или ћете имати вакцину против грипа. Међутим, ако ћете имати живу вакцину, перамивир може ометати репликацију вируса и може смањити заштитни ефекат вакцине.
- Не бисте требали користити овај лек ако сте имали било какву алергијску реакцију на перамивир или друге инхибиторе неураминидазе.
- Препоручује се опрез при разматрању овог третмана за жене које су трудне или доје.
Мере предострожности и контраиндикације
Овај лек треба користити са опрезом за људе који имају бубрежне болести и можда ће бити потребно прилагодити дозирање.
Остали инхибитори неураминидазе
Перамивир је доступан и под робним маркама Рапиацта и Перамифлу у другим земљама изван САД-а.
Постоји неколико других антивирусних третмана у категорији инхибитора неураминидазе, укључујући Тамифлу (оселтамивир), који се узима орално за лечење грипа А и грипа Б. Реленза (занамивир) и Инавир (ланинамивир) су инхибитори неураминидазе који долазе у праху облика и узимају се назалним удисањем за лечење грипа А и Б.
Дозирање
Рапиваб се користи као једнократна ињекција током болести грипа, идеално у року од два дана од почетка симптома. Примењује се ИВ током 15 до 30 минута.
Рапиваб се испоручује у бочицама за једнократну употребу које садрже 200 милиграма (мг) лека у 20 милилитара (мл) раствора (10 мг / мл), а испоручује се у картону са три бочице за једнократну употребу.
- Доза за одрасле и децу старију од 13 година је 600 мг по инфузији.
- Деца од 12 година и млађа дозирају се у килограмима (кг). Треба да узимају 12 мг / кг, не више од 600 мг, по инфузији.
Измене
Дозу треба прилагодити људима који имају бубрежну инсуфицијенцију. Према произвођачу, прилагођавања се заснивају на клиренсу креатинина.
За клиренс креатинина:
- Између 30-49 мл / мин: Одрасли и адолесценти 13 година и старији треба да узимају 200 мг лека. Деца стара 2-12 година треба да користе 4 мг / кг лека
- Између 10-29 мл / мин: Одрасли и адолесценти 13 година и старији треба да узимају 100 мг лека. Деца од 2 до 12 година треба да користе 2 мг / кг лека.
Како узети и чувати
Рапиваб треба чувати на 20 до 25 Ц (68 до 77 Ф) пре разблаживања. Раствор лека треба разблажити у 0,9% или 0,45% натријум хлорида, 5% декстрозе или Рингеровог лактата до максималне запремине од 100 мл.
Разблажени раствор треба применити одмах или га чувати на температури од 2 до 8 Ц или 36 до 46 Ф до 24 сата. Ако је разређени раствор у фрижидеру, пре употребе треба да достигне собну температуру, а затим се мора одмах применити.
Последице
Овај лек се углавном добро подноси. Међутим, може изазвати нежељене ефекте. Ако ћете је ви или ваше дете користити, добра идеја је да се упознате са нежељеним ефектима како бисте могли да позовете лекара ако почнете да примећујете било који.
Заједнички
Дијареја је најчешћи нежељени ефекат и често се ограничава без озбиљних последица.
Озбиљно
Озбиљни нежељени ефекти су ретки и укључују:
- Тешке анафилактичке (алергијске) реакције
- Реакције на кожи
- Мултиформни еритем
- Стевенс-Јохнсон синдром
- Бунило
- Халуцинације
- Ненормално понашање
Упозорења и интеракције
Рапиваб се не сме давати са било којим другим лековима током инфузије, а други лекови се не смеју мешати са инфузијом.
Отпорни заразни микроорганизми могу се појавити уз употребу било ког третмана који циља одређени заразни организам. Према произвођачу, може се развити унакрсна резистенција између перамивира, оселтамивира и занамивира, тако да се ови лекови не смеју прекомерно користити.