Шта је беснило?

Садржај

• Симптоми беснила
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Превенција

Бјесноћа није забринутост за јавно здравље некада, али наставља да изазива поштовање због својих озбиљних посљедица. Вирусна болест се преноси готово искључиво угризима животиња и ако се не лечи, може изазвати озбиљне неуролошке симптоме, укључујући температуру, главобољу, прекомерно саливацију, грчеве мишића, парализу и менталну конфузију.

Серија снимака започетих непосредно након угриза може помоћи невакцинисаним особама да спрече болест. Нажалост, када се симптоми појаве, болест је готово увек фатална.

Према статистикама Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), у САД су пријављена само 23 случаја људске беснила од 2008. до 2017. године.

Беснило се може спречити помоћу једне од две вакцине које је одобрила ФДА.

Симптоми беснила

Током раних стадија инфекције, може бити мало симптома, ако их има, осим грознице или главобоље.

Време између излагања и симптома болести, познатог као период инкубације, може у просеку да траје од 20 до 90 дана.

Како инфекција напредује и креће према мозгу, развијаће се симптоми енцефалитиса (упале мозга) и менингитиса (упале ткива које окружују мозак и кичмени стуб). Током ове касније фазе болести, особа може почињу да доживљавају прогресиван и често драматичан опсег физичких и неуропсихијатријских симптома, укључујући

• Губитак апетита
• Мучнина и повраћање
• Осетљивост на светлост
• Прекомерно саливирање
• Анксиозност и узнемиреност
• Параноја
• Ненормално понашање (укључујући агресију и нападе терора)
• Халуцинације
• Хидрофобија (неутажива жеђ са немогућношћу гутања или показивања панике када се уз течност пије)
• Напади
• Делимична парализа

Од овог тренутка болест може брзо напредовати, што доводи до делиријума, коме и смрти за седам до 10 дана. Једном када се појаве продромални симптоми, лечење готово никада није ефикасно.

Болест се заправо некада звала хидрофобија (страх од воде) због имењачког симптома.

Знакови и симптоми беснила

Узроци

Беснило изазива класа вируса позната као лиссавирус, од којих постоји 14 сојева специфичних за животиње. Сам вирус можемогу се наћи у високим концентрацијама у пљувачки и нервним ћелијама заражене животиње или човека. Угризи животиња су претежни начин преноса, мада се инфекција такође може пренети руковањем мртвим животињама. Пренос између људи је изузетно редак.

Једном када је особа уједена, огребана или изложена зараженим телесним течностима (било кроз очи, нос, уста или сломљену кожу), вирус ће путовати кроз живце периферног централног система до кичмене мождине и мозга.

У Сједињеним Државама уједи слепих мишева далеко су најчешћи пут преноса са човека на човека, а затим уједи бесних паса. Остале северноамеричке животиње које су често заражене укључују ракуне, скунке, лисице, говеда, којоте и домаће мачке.

Узроци беснила и фактори ризика

Дијагноза

До данас нема доступних тестова за дијагнозу беснила код људи пре појаве симптома. Као такав, лечење ће започети претпостављено ако је особу угризла дивља животиња или било која животиња за коју се сумња да има беснило. С обзиром на смртоносну природу инфекције беснилом, заиста нема разлога за чекање.

Шта се то каже, ако се сумња да је животиња мртва, могу се извршити тестови за потврђивање инфекције узимањем узорака ткива из мозга. Ако постоји асимптоматска животиња, контрола животиња ће је спустити тако да се мождано ткиво може извадити за тестирање.

Како се дијагностикује беснило

Лечење

Време је најважније ако се очекује излагање беснилу. Лечење укључује четири ињекције вакцине против беснила и једну ињекцију лека који се назива хумани имуноглобулин против беснила (ХРИГ). ХРИГ садржи имунолошка антитела која одмах инактивирају и контролишу вирус беснила док вакцина не почне да делује.

ХРИГ се даје само особама које претходно нису вакцинисане против беснила. Убризгава се директно у рану. Сваки остатак би се убризгао у мишић далеко од места испоруке вакцина. (Убризгавање ХРИГ-а преблизу месту вакцинације може ометати имуни одговор.)

У ову сврху су одобрена два препарата ХРИГ:

• Имогам беснило-ХТ (хумани имуни глобулин на беснило)
• ХиперРаб ТМ С / Д (хумани имуни глобулин на беснило)

Лечење треба започети без одлагања након излагања. Прва ињекција ХРИГ-а и вакцине против беснила даје се одмах; три додатне ињекције вакцине дају се три, седам и 14 дана касније.

Нежељени ефекти су углавном благи и могу укључивати бол на месту убода и благу грозницу.

Како се лечи беснило

Превенција

Постоје две вакцине против беснила одобрене за употребу у Сједињеним Државама, обе направљене од инактивираног вируса који не може да изазове инфекцију:

• Имовак (хумана диплоидна ћелијска вакцина)
• РабАверт (пречишћена вакцина са ћелијским ембрионим ћелијама)

Обе се дају ињекцијом у мишић надлактице у три дозе. После почетног хица, други се даје седам дана касније, а трећи 14 до 21 дан након тога.

Иако су нежељени ефекти углавном благи (укључујући бол на месту ињекције, вртоглавицу, главобољу и мучнину), познато је да неки људи доживљавају озбиљну и потенцијално смртоносну алергијску реакцију познату као анафилаксија.

Због ризика од анафилаксије, РабАверт треба избегавати код људи са познатом алергијом на јаја и заменити га Имоваком.

Уопштено говорећи, серија вакцинације против беснила пружа вам 10 година имунолошке заштите. За оне који су изложени високом ризику од изложености беснилу, по потреби се могу дати ињекције на сваких шест месеци до две године. Лица под високим ризиком укључују:

• Они који често долазе у контакт са дивљим животињама у областима у којима је познат ризик од беснила (укључујући службенике дивљих животиња, ветеринаре, руковаоце животињама и шпиљске шпекуланте)
• Међународни путници који ће вероватно доћи у контакт са животињама у деловима света где је беснило ендемично

Ако имате других питања или недоумица у вези са ризиком и превенцијом беснила, користите наш водич за дискусију о лекарима у наставку да бисте започели разговор са лекаром.

Водич за дискусију о лекару против беснила

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Реч од врло доброг

Успех који су јавни здравствени службеници постигли у сузбијању беснила у Сједињеним Државама, у малој мери је резултат широко распрострањене вакцинације припитомљених кућних љубимаца. Свака држава има законе о вакцинацији против беснила, осим у Канзасу, Мисурију и Охају. То је рекло, међу онима који то чине, закони се могу разликовати у зависности од времена вакцинације, потребе за подстицајним ињекцијама и да ли их требају пси, а мачке не.

Без обзира на законе ваше државе, важно је заштитити свог љубимца и следити смернице за вакцинацију против беснила које пружа Америчко удружење болница за животиње (ААХА).

У том циљу, свим псима, мачкама и ферретима треба дати једну дозу вакцине против беснила најраније пре три месеца старости, након чега ће уследити пуцање ињекције годину дана касније, а након тога сваке три године дати додатни подстицај.

Штитећи свог љубимца, заштитићете и своју породицу и заједницу.

Симптоми беснила