Садржај
Око 60% људи са цистичном фиброзом има хроничну респираторну инфекцију узроковану бактеријом која се зове Псеудомонас аеругиноса. Ова бактерија се таложи у густој слузи заробљеној у дисајним путевима. Једном када Псеудомонас аеругиноса нападне респираторни тракт, тешко се отарасити. Респираторна инсуфицијенција изазвана инфекцијом крајњи је узрок смрти код већине људи са ЦФ.Бактерија Псеудомонас аеругиноса живи свуда око нас. Ова бактерија постоји у влажном окружењу попут тла, биљака, судопера, тушева, па чак и потплата тениских ципела. Већина људи се свакодневно сусреће са Псеудомонас аеругиноса без заразе. Међутим, код људи са ослабљеним имунитетом или код људи са преломом коже или слузокоже, ова бактерија може изазвати инфекцију.
Поред заразе људи ЦФ, Псеудомонас аеругиноса заражава и тешке жртве опекотина, као и пацијенте који примају хемотерапију. Последњих година, учесталост инфекције Псеудомонас аеругиноса због узрока који нису ЦФ, смањила се; док је учесталост инфекције међу особама са ЦФ остала непромењена.
Лечење
Пре више година, хронична инфекција Псеудомонас аеругиноса код људи са ЦФ лечена је прилично неуспешно оралним антибиотиком или инхалационим ињекционим формулацијама антибиотика. Крајем 1990-их, инхалациони облик антибиотика тобрамицина, или ТОБИ, развијен је посебно за лечење хроничних респираторних инфекција Псеудомонас аеругиноса. ТОБИ је сада стандардни третман за ову инфекцију и често се преписује лековима код људи са цистичном фиброзом.
ТОБИ се састоји од тобрамицина. Тобрамицин је аминогликозидни антибиотик који се користи за лечење инфекције Псеудомонас аеругиноса. Овај антибиотик делује запетљавајући синтезу бактеријских протеина. Мешајући се са синтезом протеина Псеудомонас аеругиноса, ТОБИ последично ремети бактеријску ћелијску мембрану и омотач узрокујући тако ћелијску смрт.
ТОБИ се првобитно примењивао помоћу небулизатора. Небулизатор је машина која производи фину маглицу за удисање. ФДА је 2013. одобрила ТОБИ Подхалер, који је инхалатор са сувим прахом напуњен сувим прахом тобрамицином. Овај нови лек олакшава пацијенту узимање тобрамицина.
Да ли је ТОБИ за све?
Нажалост, ТОБИ није за свакога. Људима који имају проблеме са слухом, бубрезима и нервно-мишићним проблемима ТОБИ треба прописати врло опрезно. Тачније, познато је да аминогликозиди забрљавају слух, бубреге, као и да погоршавају неуромускуларне болести попут миастеније гравис. Поред тога, људи који су преосетљиви („алергични“) на аминогликозиде не би требало да узимају ТОБИ. Коначно, тобрамицин, који је активни састојак ТОБИ-а, је тератоген и може нанети штету фетусу код трудница.