Садржај
Провигил (модафинил) је стимуланс централног нервног система који се може користити за лечење умора повезаног са мултиплом склерозом (МС). Иако је тренутно америчка Управа за храну и лекове одобрила (ФДА) само за прекомерну дневну поспаност код људи са нарколепсијом, сметњама у сну и апнејом у сну, утврђено је да побољшава будност и код пацијената са МС и може се прописати за ова нестална сврха.Провигил је само један од неколико лекова који се користе за лечење умора од МС, што се често описује као недостатак физичке и менталне енергије који се не поправља са одмором. Ако га доживите, већ знате колико овај симптом може утицати на ваш квалитет живота, утичући на вашу способност за рад, друштвени живот и учествовање у стварима у којима уживате.
Иако умор могу погоршати други фактори повезани са МС-ом - попут лекова, основних поремећаја спавања или депресије - верује се да и сама МС игра улогу у умору.
Умор је присутан код око 80 процената људи са МС и сматра се најслабијим симптомом код око половине људи са болешћу.
Како то ради
Научници не знају тачно како Провигил делује, али сумњају да може повећати количину неуротрансмитера названог допамин који је на располагању вашем мозгу. Сматра се да то чини успоравањем поновног узимања, механизма којим мозак рециклира неуротрансмитере.
Допамин шаље хемијске поруке у мозак и укључен је у многе важне функције, укључујући ментални фокус, пажњу, осећај награде, кретање и координацију.
Ефикасност
До сада су истраживања помешана о томе колико је Провигил ефикасан у лечењу замора повезаних са МС.
Најмање три прегледа и анализе истраживања Провигила за умор код МС објављене су у 2017. и 2018. Једна од њих је рекла да ограничени доступни подаци сугеришу да се Провигил не показује ефикасним.
Међутим, други преглед је открио да је то обећавајуће, наводећи да су потребна даља истраживања лекова за лечење умора од МС („нарочито узимајући у обзир потенцијал Модафинила“). Други, објављен 2018. године, открио је да је лек ефикасан третман и да је потребно више истраживања како би се утврдило оптимално дозирање.
За понети је то што овај лек може помоћи у ублажавању умора код неких људи са МС. Као и код свих третмана, вероватно и то не делује свима.
Друге погодности
Провигил може побољшати когницију код људи са МС, нарочито радне меморије, што доказује мала студија на 16 пацијената из 2016. године, која је објављена у Психологија рехабилитације.
Такође, у врло малој студији из 2007 Европски часопис за неурологију, два пацијента са МС и примарном ноћном енурезом - нехотично испуштање урина током спавања - поправили су своје епизоде ноћног мокрења након узимања Провигила.
За поткрепљивање оба ова налаза потребне су веће, рандомизиране студије.
Дозирање
Провигил се узима у облику таблета, а уобичајена доза за умор повезан са МС је 200 милиграма (мг) дневно. Утврђено је да веће дозе, попут 400 мг дневно, нису ефикасније.
Старији људи можда неће моћи да обраде Провигил једнако ефикасно као млађи људи, па се препоручује нижа доза.
Последице
Неки потенцијални нежељени ефекти Провигила укључују:
- Запушен нос
- Бол у леђима
- Пролив
- Мучнина или повраћање
- Анксиозност
- Вртоглавица
- Несаница
Неки од њих могу опонашати или погоршати МС симптоме, па ће бити тешко знати одакле симптоми долазе. На пример, Провигил може проузроковати несаницу, а лош сан може погоршати замор повезан са МС-ом, стварајући зачарани круг. Због тога је важно узимати Провигил ујутро; узимање дозе касније током дана, посебно поподне, може ометати ваш сан ноћу.
Потенцијални озбиљни нежељени ефекти овог лека укључују:
- Срчаних проблема
- Психијатријски проблеми, као што су депресија, халуцинације или манија
Провигил такође може изазвати озбиљан, потенцијално опасан по живот осип на кожи или алергијску реакцију која може утицати на јетру или крвне ћелије. Обратите се свом лекару ако развијете:
- Било која реакција коже
- Оток
- Тешкоће са дисањем
- Грозница
- Тамни урин
Као и увек, једном када започнете нови лек, важно је да закажете праћење са својим лекаром како би се проценила ефикасност и како бисте могли да се позабавите новим нежељеним ефектима или проблемима.
Интеракције
Поред медицинске историје, обавезно обавестите и свог лекара о свим лековима које узимате. То укључује све лекове, додатке или витамине који се продају без рецепта, јер могу да комуницирају са Провигилом.
Посебно треба напоменути:
- Људи који узимају Провигил и варфарин требали би чешће да надгледају протромбин.
- Провигил може имати негативну интеракцију са МАОИ. Ако узимате један, лекар ће морати да одмери предности и недостатке додавања Провигила вашем режиму лечења.
- Показано је да Провигил смањује ефикасност хормонских контрацептива, укључујући пилуле за контролу рађања, фластере, прстенове, имплантате, ињекције и интраутерине уређаје. Због тога бисте требали узети у обзир друге опције за спречавање нежељене трудноће, попут кондома, док узимате овај лек.
Контраиндикације
Не узимајте Провигил ако јесте или покушавате да затрудните. У вези са овим лековима забележени су побачаји и поремећен раст фетуса.
Реч од врло доброг
Ако патите од умора, важно је да искрено разговарате са својим неурологом. Бројни фактори могу ући у овај симптом и може проћи неко време док се сви не открију.
Понекад је то једноставно решење, као што је промена лека. Међутим, други проблеми попут недијагностиковане анемије или болести штитне жлезде могу да је узрокују уместо МС. Понекад свакодневна аеробна вежба, лечење депресије или когнитивно-бихевиорална терапија могу ублажити умор, а да не морате узимати неки други лек.
То је речено, Провигил је разумна опција за многе људе, на основу доступних научних података. Ако вам је прописан Провигил, имајте на уму да и даље водите рачуна о себи, што значи довољно спавања. Другим речима, иако Провигил побољшава будност, то не значи да вам није потребан сан.