Садржај
Кревет простате је структура у мушној карлици смештена тик испод бешике у којој почива простата. Термин се најчешће користи у контексту хируршког поступка познатог као радикална простатектомија у којем се уклања простате код мушкараца којима је дијагностикован рак простате.Због свог суседног положаја, кревет простате је посебно осетљив на ширење рака. Због тога је кревет простате (познат и као простатска фосса) често у фокусу секундарног лечења карцинома.
Када је индикована радикална простактомија
Хирургија се обично користи за лечење рака простате ако се није проширио (метастазирао) даље од саме простате. Радикална простатектомија је главна врста хируршке интервенције. Укључује уклањање читаве простате и околног ткива, укључујући и семене мехуриће (органе који луче течности које чине семе). Лимфни чворови у близини такође се могу уклонити.
У радикалној простатектомији, простати се може приступити на више различитих начина:
- Кроз рез на доњем делу стомака (ретропубични)
- Кроз рез између ануса и скротума (перинеал)
- Кроз рез кључанице помоћу танког, осветљеног хируршког инструмента који се назива лапароскоп (лапароскопски)
Избор операције у великој мери зависи од циљева лечења. Ретропубична простатектомија се чешће користи ако лекари верују да се рак проширио на лимфне чворове. Лапароскопска простатектомија је далеко мање инвазивна, али захтева квалификованог хирурга (и можда се неће понудити у свим клиникама).
Од ове три, перинеална простатектомија се ређе користи јер је већа вероватноћа да проузрокује оштећење нерва што резултира проблемима са ерекцијом.
Лечење рака
Кревет простате је кључно подручје фокуса код мушкараца који се подвргавају простатектомији. Тамо се најчешће проналазе ћелије карцинома након уклањања жлезде. Такође је место где се рак често понавља код особа које су се претходно лечиле од малигних болести.
Из ових разлога, помоћна (секундарна) терапија зрачењем може се користити да би се осигурало да су све ћелије рака искорењене. У међувремену, сваки предлог за понављање обично укључује истраживање кревета простате и околних ткива.
Помоћна терапија зрачењем
Након обављене радикалне простатектомије, лекар ће желети да редовно надгледа ваше стање крвним тестом названим тестом специфичним за простату антиген (ПСА). ПСА се користи за откривање карцинома простате, а може се користити и за откривање упале простате. Након уклањања жлезде, ПСА би требало да падне на ниво који се не може открити у року од месец дана.
Међутим, ако ПСА почне да расте, лекар може да предложи поступак који се назива терапија спољним зрачењем. Ово доводи циљано зрачење директно у кревет простате и околно ткиво. Понекад се изводи заједно са хормонском терапијом ради побољшања стопе излечења.
Такође се може препоручити адјувантна зрачна терапија код мушкараца за које се сматра да имају већи ризик од рецидива. Поступак се изводи убрзо након простатектомије како би се осигурало да сви трагови рака буду убијени. Чак 60% мушкараца који се подвргавају радикалној простатектомији вероватно ће се поновити.
За мушкарце који имају рецидив у пределу кревета простате, али без метастаза, може се прописати спашавање терапије зрачењем. Циљ спасилачке терапије је контрола карцинома и спречавање метастазирања изван непосредне близине. Није прикладно за метастатску болест.
Нежељени ефекти терапије зрачењем могу се разликовати у зависности од тога колико је рак локализован или широко распрострањен. Обавезно разговарајте са својим лекаром о томе шта можете разумно очекивати пре него што се одлучите за курс зрачења.