Садржај
- Веза између Алцхајмерове болести и дијабетеса
- Симптоми дијабетеса типа 3
- Узроци
- Дијагноза
- Лечење
- Превенција
- Реч од врло доброг
Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), осим поодмакле доби, дијабетес или предијабетес су други највећи фактор ризика за Алзхеимер-ову болест. Иако је мали број истраживања открио повећани ризик од деменције код дијабетеса типа 1, велика већина студије су закључиле да је ова веза између дијабетеса и Алцхајмерове болести специфична за дијабетес типа 2.
Међутим, класификовање Алцхајмерове болести као дијабетеса типа 3 је контроверзно, а многи у медицинској заједници не желе да дијабетес типа 3 препознају као медицинску дијагнозу док се не изврши више истраживања.
Имајте на уму да дијабетес типа 3 није исто што и дијабетес мелитус типа 3ц (такође се назива Т3цДМ или панкреатогени дијабетес), секундарно стање које може настати као резултат других болести панкреаса.
Веза између Алцхајмерове болести и дијабетеса
Студије показују да је ризик од развоја Алцхајмерове болести код особа са дијабетесом за 65% већи од ризика код особа без дијабетеса.Тако јаком везом истраживање се усредсредило на објашњење повезаности две болести.
Код дијабетеса типа 1, који је аутоимуна болест, ћелије које производе инсулин, назване бета ћелије, нападнути су од стране имунолошког система тела, што доводи до накупљања глукозе до високог нивоа у крвотоку.
Дијабетес типа 2 се јавља када инсулин постане мање осетљив на глукозу (шећер) и самим тим мање ефикасан у уклањању из крвотока, омогућавајући му да се нагомилава, уместо да се уноси у ћелије да би се користио за енергију.
Чини се да се код Алзхеимерове болести јавља сличан проблем инсулинске резистенције, али уместо да утичу на тело у целини, ефекти су локализовани у мозгу.
У истраживањима мозга људи након смрти, истраживачи су приметили да мозак оних који су имали Алзхеимерову болест, али нису имали дијабетес типа 1 или типа 2, показује многе исте абнормалности као мозак оних са дијабетесом, укључујући низак ниво инсулина у мозак. Управо је ово откриће довело до теорије да је Алзхеимер-ова врста дијабетеса специфична за мозак - "дијабетес типа 3".
Код дијабетеса, ако шећер у крви особе постане превисок или пренизак, тело шаље очигледне знакове проблема: промене понашања, конфузију, нападаје итд. Код Алзхеимерове болести, уместо тих акутних сигнала, функција и структура мозга временом постепено опадају.
Када је група истраживача прегледала колекције доступних студија о Алзхеимеровој болести и функцији мозга, приметили су да је уобичајени налаз код Алзхеимерове болести погоршање способности мозга да користи и метаболизује глукозу. Упоредили су тај пад са когнитивним способностима и приметили да се пад обраде глукозе подударао или чак претходи когнитивном паду оштећења меморије, потешкоћа у проналажењу речи, промена понашања и још много тога.
Даље, научници су утврдили да како се функционисање инсулина у мозгу погоршава, не само да опада когнитивна способност, погоршава се и величина и структура мозга - што се све обично дешава како Алзхеимерова болест напредује.
Термин „дијабетес типа 3“ се, према томе, користи у две околности: да се опише стварни тип дијабетеса који погађа само мозак и да се опише напредовање дијабетеса типа 2 до Алцхајмерове болести.
Симптоми дијабетеса типа 3
Симптоми дијабетеса типа 3 у суштини су исти као и симптоми ране деменције, који према Алцхајмеровој асоцијацији укључују:
- Тешкоће у обављању некада познатих задатака, попут вожње до прехрамбене продавнице
- Губитак памћења који ремети свакодневни живот
- Изазови у планирању или решавању проблема
- Збуњеност временом или местом
- Проблеми са разумевањем визуелних слика или просторних односа, као што су потешкоће са читањем или равнотежом
- Потешкоће у придруживању или праћењу разговора или говору / писању
- Често погрешно постављате ствари и нисте у могућности да вратите своје кораке
- Промене расположења или личности
Узроци
Деценијама су истраживачи покушавали да утврде специфични узрок Алцхајмерове болести. Нека истраживања сугеришу да, иако дијабетес погоршава и доприноси развоју Алзхеимерове болести, вероватно није једини узрок.
Међутим, познато је да компликације дијабетеса могу утицати на здравље мозга тако што:
- Повећавање ризика од срчаних болести и можданог удара, што може довести до оштећења крвних судова, што заузврат може инхибирати проток крви у мозак, што резултира деменцијом
- Доводећи до вишка инсулина, који може променити количину или статус других неурохемикалија које доспевају у мозак, неравнотежа која може довести до Алцхајмерове болести
- Резултат тога је повишени шећер у крви, што доводи до упале која може оштетити мождане ћелије и покренути Алцхајмерову болест
Фактори ризика
Примарни фактор ризика за развој дијабетеса типа 3 је дијабетес типа 2. Фактори ризика за развој дијабетеса типа 2 укључују:
- Породична историја дијабетеса или метаболичког синдрома
- Старост преко 45 година
- Висок крвни притисак (хипертензија)
- Прекомерна телесна тежина или гојазност
- Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
- Ниска физичка активност
Дијагноза
Иако не постоји посебан тест за дијабетес типа 3, клиничари ће обично тражити знаке Алзхеимерове болести и знаке дијабетеса.
Да би дијагностиковао Алцхајмерову болест, лекар ће:
- Узмите комплетну историју болести
- Распитајте се о вашој породичној историји с обзиром на Алцхајмерову болест и деменцију
- Извршите неуролошки преглед
- Администрирати неурофизиолошко тестирање
- Препоручите сликовне студије, као што је магнетна резонанца (МРИ), које могу пружити визуелне доказе о томе како мозак функционише, и потражити карактеристичне амилоидне плакове-кластере протеина названог бета-амилоид који одговара Алзхеимеровој болести
Ако имате симптоме дијабетеса типа 2, ваш лекар може такође затражити да направите тест глукозе наташте или насумично и тест хемоглобина А1ц (Хб А1ц) да бисте видели колико добро се контролише шећер у крви.
Шта је А1Ц тест?Лечење
Ако су вам дијагностиковани и дијабетес типа 2 и Алзхеимер-ова болест, лекар вам може препоручити протокол лечења дијабетеса како би вам помогао да контролишете ниво шећера у крви.
Стандардни третман дијабетеса типа 2 укључује:
- Модификације животног стила као што су губитак тежине, промене у исхрани и вежбање
- Различите терапије лековима, укључујући сулфонилурее, пептиде сличне глукагону, бигваниде као што је метформин и друге
- Допунски инсулин, који се углавном користи само када промене начина живота и други лекови прве линије нису ефикасни
- Често надгледање шећера у крви и испитивање Хб А1ц
Постоји могућност да лекови за дијабетес као што су метформин и глукагон-слични пептиди могу бити од помоћи у спречавању прогресије Алзхеимерове болести.У студијама на животињама и људима ови лекови су показали доказе о побољшању осетљивости на инсулин који могу заштитити од структурних абнормалности које се развијају код Алзхеимерове болести, побољшати способност мозга да метаболише глукозу и показати побољшање когнитивног функционисања у неким случајевима.
Од дијете до дроге: лијечење дијабетеса типа 2Фармацеутски третман Алцхајмерове болести показао се неухватљивим, иако постоји неколико лекова на рецепт који су дизајнирани за лечење Алзхеимерових симптома, али њихова ефикасност остаје под знаком питања.
Многи људи са Алцхајмеровом болешћу имају низак ниво неуротрансмитера званог ацетилхолин. Лекови познати као инхибитори холинестеразе, на пример, Арицепт (донепезил), Разадине (галантамин) или Екелон (ривастигмин) могу да помогну одржавањем нивоа ацетилхолина у мозгу.
Показало се да Наменда (мемантин), антагонист НМДА рецептора, незнатно смањује напредовање болести и обично се прописује заједно са инхибитором холинестеразе.
Симптоми понашања попут депресије, чести у раној Алзхеимеровој болести, обично се лече селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што је Прозац (флуоксетин).
Алзхеимерови лекови се обично прво тестирају током осам недеља, а затим се прегледају како би се утврдило да ли има користи.
Лечење Алцхајмерове болестиПревенција
Постоји доста укрштања између мера које могу помоћи у спречавању дијабетеса и Алцхајмерове болести, као што је придржавање здраве дијете и повећање физичке активности.
Да бисте конкретно смањили ризик од развоја Алцхајмерове болести, следите ова четири стуба:
- Слиједите дијету богату цјеловитом храном и сиромашном прерађеном, рафинираном храном и узмите додатак велике потенције. Добра опција је медитеранска дијета.
- Обавите довољно физичких вежби - идеално 150 минута кардио тренинга и тренинга снаге сваке недеље - и менталних вежби (читањем, стварањем уметности, прављењем укрштених речи и другим церебралним активностима).
- Носите се са стресом. Праксе попут јоге и медитације могу вам помоћи.
- Побољшајте своје психолошко благостање дружењем са другима и пружањем услуга у вашој заједници.
Бројне студије су откриле како промене начина живота могу побољшати контролу глукозе код људи са дијабетесом типа 2. Поред четири горња стуба, друге мере које могу помоћи у спречавању дијабетеса укључују:
- Губитак од 5% до 10% телесне тежине да би се помогло вратити осетљивост на инсулин
- Престанак пушења ради смањења стреса на вашим органима
- Добивање одговарајућег сна за смањење ефеката хроничног стреса и побољшање апсорпције глукозе
Реч од врло доброг
Ако имате дијабетес и забринути сте због ризика од развоја Алзхеимерове болести, разговарајте са својим лекаром о својој забринутости. Можда ће бити у могућности да прецизно прилагоде ваше стратегије лечења и управљања како би вам помогле да ојачате одбрану од Алцхајмерове болести.