Шта је пресбиопија?

Садржај

• Симптоми пресбиопије
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење
• Реч од врло доброг

Пресбиопија је далековидост - губитак вида изблиза. Ово се обично јавља између 40 и 60 година, јер сочива ваших очију природно губе еластичност услед процеса старења. Пресбиопија се често коригује наочарима за читање, бифокалним сочивима (за људе који су такође кратковидни) или контактним сочивима. Хирургија је такође опција за неке људе.

Симптоми пресбиопије

Када започне пресбиопија, може се чинити да се ситни тисак све теже и теже чита. Можда осећате да вам треба дуже време да се усредсредите на ствари изблиза.

Симптоми пресбиопије укључују:

• Мутни текст на удаљености која је некада била угодна за читање
• Требате држати ствари даље од очију да бисте јасно видели детаље
• Потребно је јаче светло да бисте видели детаље
• Потешкоће у читању када сте уморни или под стресом
• Напрезање очију или умор од блиског посла
• Главобоља од блиског посла

Пресбиопија обично полако напредује, што значи да ћете можда приметити потребу за јачом корекцијом вида сваких неколико година.

Да ли су вам потребне бифокалне леће?

Узроци

Пресбиопија је толико честа да је већина људи које познајете или има у одређеној мери или ће је евентуално имати. То је природна последица старења и није реверзибилно. Није потпуно разумљиво зашто се то дешава, али лекари стално сазнају више о томе.

Да бисте могли јасно да видите, кристална сочива вашег ока се савијају и фокусирају светлост на мрежњачу. Око сочива је мишић који се назива цилијарни мишић. Овај се мишић скупља и опушта, омогућавајући сочиву да се истегне и постане тањи или се смањи и постане дебљи у средини. Ове контракције омогућавају сочиву да мења облик, што му омогућава да изврши мале, брзе и динамичне промене у вашој способности фокусирања док гледате из далека у близину и на све удаљености између.

Сочиво наставља да додаје слојеве ћелија током вашег живота, што му одузима део способности савијања.Конрола над мишићем цилиарног тела такође подучава и постаје мање еластична. Научници верују да се комбинација ових фактора сабира и изазива пресбиопију.

Анатомија ока

Дијагноза

Много људи не треба професионалну дијагнозу да би знали да имају пресбиопију. Будући да се ради о постепеном напредовању, прилично је уобичајено да људи одлажу одлазак код очног лекара док промене вида не постану проблем у свакодневном животу.Неки чак могу купити и лупе у апотекама, а да никада нису посетили очног лекара.

Не штети вам ако одложите лечење презбиопије, али је сигурније да се обратите очном лекару кад год приметите промену вида. То што се можда чини нормалним променама вида у вези са узрастом не значи да јесте. То може бити нешто озбиљније, у том случају одлагање дијагнозе и лечења може имати последице.

Једном када разговарате са својим лекаром о губитку, они ће узети комплетну медицинску историју, држати нешто на удаљености неопходној да бисте то јасно прочитали и дати вам стандардни преглед ока како би се утврдио обим промене вашег визија. Да би назвали рецепт који ће вам требати, тестираће вам вид различитим сочивима (онај „Шта је боље, један ... или два?“).

Очни лекари обично почињу са оним што се сматра „стандардном“ снагом за ваше године и одатле се прилагођавају у малим корацима. Ако покушавате да пронађете наочаре за читање у дрогерији, можете да користите исти метод.

Шта очекивати током рутинског прегледа очију

Лечење

Лечење презбиопије је углавном корективна сочива, али може да обухвата све већи број операција. Једног дана, нешто тако једноставно као капке за очи може пружити једноставнију опцију, али за сада су наочаре и контакти много чешћи.

Наочаре

У зависности од вашег општег вида и од тога која корективна сочива већ носите, лекар вам може препоручити једну од неколико различитих врста наочара.

Наочаре за читање

Ако је ваш вид иначе добар, можда ће вам требати само наочаре за читање, а мораћете их носити само кад радите изблиза. Лекар вам може дати рецепт или купити читаче дрогерија у одговарајућој снази.

Бифоцалс

Бифокали су за људе са пресбиопијом који су такође кратковидни, јер комбинују два различита рецепта у једном сочиву. Ваш рецепт за вид на даљину иде на врх, а рецепт за читање на дну.

Са бифокалима можете видети шав између два рецепта. Неким људима могу бити потребни трифокали који имају одвојена подручја за удаљеност, средину и изблиза.

Прогресивне сочива

Прогресивна сочива су попут бифокалних или трифокалних, али са постепенијом променом између рецепата. Многи људи више воле ова сочива јер немају видљиву линију преко сочива.

Ако проводите пуно времена за рачунаром, можда ћете желети да питате своју оптичку радњу о канцеларијским напредњацима, који имају веће подручје блиског посла од стандардних напредњака. Међутим, имајте на уму да ће вам требати још две наочаре, јер ће смањење простора за вид на даљину бити оштећење када се удаљите од радног стола.

Како одабрати наочаре за читање

Контактна сочива

Контактна сочива су такође опција за исправљање далековидости ако имате већ постојеће проблеме са видом. (Ако су вам потребне само наочаре за читање, континуирана корекција контактних сочива не одговара вама.) Различите врсте контактних сочива укључују:

• Бифокални или мултифокални контакти: Бифокална контактна сочива дају вам две жаришне тачке, блиску и далеку, док мултифокални контакти могу да садрже додатну тачку за средњи опсег.
• Моновисион контакти: Са моновизијским сочивима, једно око има сочиво за вид на даљину, а друго за блиски рад. Потребно је време да се ваш мозак прилагоди овом сету сочива.
• Измењени контакти за моновизију: Као и код моновизије, ваше очи користе различита сочива. Међутим, модификација значи да једно око носи мултифокално сочиво да би добро видело на свим удаљеностима, док друго носи оно специфично за корекцију вида изблиза или на даљину. Ово такође захтева период прилагођавања.

Коришћење моновизијских сочива за далековидост

Хирургија

Хируршка интервенција се такође може користити за корекцију презбиопије. Међутим, ризици могу бити већи од користи за људе којима су потребне само наочаре за читање или имају благе промене вида.

Када размишљате о операцији, важно је да са здравственим тимом измерите све предности и недостатке и узмете у обзир ваше целокупно здравље.

Доступно је неколико врста операција, а нове технике и технологије чине их сигурнијим и ефикаснијим. Будући да су опције минимално инвазивне амбулантне процедуре, након операције нећете морати да останете преко ноћи.

Улошци рожњаче

Уложак рожњаче је новија опција која је омогућена иновативним новим материјалима и методама. Током поступка, офталмолог убаци врло мали пластични прстен у једну рожњачу како би смањио замућени вид. Типично се поставља у недоминантно око, што оставља непромењен вид другог домета вашег другог ока.

Операција се врши помоћу ласера ​​да се направи мали рез који ствара режањ или „џеп“ у који се може уметнути прстен.

Инжењерство рожњаче има неколико благодати, укључујући:

• Минимално је инвазиван.
• Не треба уклањати ткиво рожњаче.
• Имплантација је релативно једноставна.
• Имплантати се могу уклонити.

Успешност ове операције је велика, али сваки поступак носи одређене ризике. Обавезно их прегледајте са својим лекаром.

Уобичајене врсте уложака рожњаче називају се Камра, Кишна кап и Мицровуе. Ваш лекар и хирург ће одредити најбољи тип за вас.

Ласерске операције

Две различите ласерске операције, назване ЛАСИК и ПРК, користе се за корекцију пресбиопије. Обоје коригују једно око за даљину и једно за близину (слично начину на који раде моновизијске контактне леће). Ови поступци се сматрају ефикасним третманима за благе до умерене проблеме са видом.

• ЛАСИК: Ин ситу каратомилеуза са ласерском асистенцијом (ЛАСИК) постоји већ деценијама и уобичајен је избор. Хирург исправља вид на даљину у вашем доминантном оку и чини друго око благо кратковидним, што му омогућава да јасно види блиске предмете. Користећи ласер, стварају танку клапну рожњаче, уклањају микроскопске комаде ткива одговорних за губитак вида, а затим замењују режањ.
• ПРК: Фоторефрактивна кератектомија (ПРК) је слична ЛАСИК-у, с тим што хирург трајно уклања још тањи спољни слој рожњаче, уместо да ствара преклоп. Једном када се ткиво рожњаче преобликује, поставља се контактна сочива која штите рожњачу све док спољни слој не нарасте.

Резултати ове две технике су прилично слични. Међутим, они имају неке изразите разлике.

ЛАСИК

• Рожњача пацијента може бити сувише танка да би се могао обавити поступак

• Поновити ЛАСИК можда неће бити могуће код неких пацијената

• Ризик од превише ласерског уклањања ткива

• Могуће компликације због самог режња

ПРК

• Дужи опоравак (спољном слоју ткива треба неколико дана да поново израсте)

• Рани вид може бити мутнији

• Може доживети више непријатности након операције

• Нешто већи ризик од инфекције

Новија техника, тзв мултифокални ЛАСИК или ПресбиЛАСИК, још није одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) од средине 2020. године, али је доступна у неколико других земаља. Ствара зоне на површини ока које могу исправити вид и из даљине и изблиза. Клиничка испитивања су у току.

Интраокуларна имплантација сочива

Ова техника је први пут развијена за људе са катарактом, али се сада користи за широк спектар проблема са видом, укључујући пресбиопију.

Током ове операције, сочива ваших очију се уклањају и замењују вештачким сочивима, која су обично направљена од силикона или акрила. Ова сочива могу бити дизајнирана за моновизију (једно око гледа далеко, друго гледа у близини) или мултифокални вид (оба ока добро виде на обе удаљености).

Недостатак мултифокалних сочива је тај што ноћу можете видети прстенове око светлости и имати мање јасан вид средњег домета.

Ако имате катаракту или сте старији од 60 година, замена сочива може бити добар избор јер друге операције не спречавају или лече ово стање.

Боља визија капком?

У будућности се пресбиопија може исправити капима ока. Неколико их је тренутно у развоју, укључујући ону која враћа флексибилност кристалном сочиву и три која смањују величину зенице. Можда су добра опција за људе који имају између 40 и 60 година и немају катаракту.Недостатак редуктора зеница је тај што ћете их можда требати користити неколико пута дневно.

Сналажење

Иако се пресбиопија не може излечити и обично се погоршава са старењем, она се обично стабилизира око 65. године. Правилно лечење и неке адаптације начина живота могу вам помоћи да живите пуним животом упркос овом оштећењу вида.

Неке ствари које бисте можда требали узети у обзир су:

• Неколико наочара за читање држите на местима која су вам често потребна
• Читање књига великог штампања које ће вам можда бити лакше
• Повећавање величине фонта на рачунару, телефону и другим уређајима
• Повећавање нивоа светлости на местима где често радите изблиза

Ако вам се очи лако умарају, можда ћете размислити о аудио књигама.

Реч од врло доброг

Без обзира на то да ли доживљавате пресбиопију као благу фрустрацију или као значајно оштећење, имате пуно могућности за исправљање вида - а још више се развија. Добијте одговарајућу процену вида и научите које опције могу бити најбоље за вас с обзиром на ваше резултате и личне преференције. Нема потребе да се мучите да бисте јасно видели.