Садржај
Извирући из поплитеалне артерије иза колена, задња тибијална артерија (ПТА) испоручује кисеоничну крв у задњи одељак потколенице, као и на плантарну површину стопала (равни део између пете и лопте стопала) . Ова артерија перфорира солеус мишић, један од главних мишића телета, док се помера надоле паралелним током до задње тибијалне вене.ПТА може бити захваћен артеријским болестима (као што је атеросклероза). На њега могу утицати и болести околних меких ткива. У синдрому акутног или хроничног одељења, артерија је компримована због упале околних мишића. Ово запаљење може настати повредом или прекомерним вежбањем и може угрозити живце или судове потколенице.
Анатомија
ПТА - заједно са свим артеријама доњих удова - снабдева се заједничком феморалном артеријом. Релативно већа, појављује се тамо где се поплитеална артерија дели на предњу и задњу тибијалну артерију у подручју званом поплитеална фоса одмах иза сваког колена.
Напредује својим силазним током прво иза поплитеалног мишића (малог мишића у коленском зглобу), а затим, након проласка кроз солеус, између тибиалис постериор и флекор дигиторум лонгус мишића. Први од њих је најсредња нога мишићи, а потоњи телећи мишић који помаже у флексији стопала.
Постоји низ важних грана које проистичу из ове артерије. Перонеална артерија је главна грана која се обично одваја неколико центиметара испод поплитеусног мишића, а на нивоу талуса - кости која чини доњу половину зглобног зглоба непосредно изнад пете кости или калканеуса. ПТА се дели на медијалну и бочну плантарну артерију. Већи, други од њих ће се повезати са артеријом дорсалис педис на првој и другој метатарзалној кости (пет костију између средине стопала и прстију), стварајући артеријски лук под ногама.
Анатомске варијације
Повремено лекари виде значајне разлике у анатомији ове артерије. Међу уоченим варијацијама је хипопластични или апластични ПТА, што значи да су артерије непотпуно развијене.
Једна студија је открила да се ово дешава само у ПТА у приближно 5% случајева, ау обе ове артерије и у предњој тибијалној артерији у још 0,8%. Трифуркација, у којој се уместо само ПТА јављају три артерије, а предња тибијална артерија јавља се у 1,5% случајева. Коначно, лекари су у ретким случајевима приметили порекло ове артерије више од нормалног.
Функција
ПТА је примарни извор кисеоничне крви у неколико регија доњег дела ноге и стопала. Тачније, ова артерија снабдева задњи одељак, групу од седам мишића који чине закривљену површину, као и дубље делове телади.
Као што је горе напоменуто, ова артерија се дели на медијалну и бочну плантарну артерију на нивоу талуса у скочном зглобу. Прва од њих опскрбљује медијалну (средњу) плантарну (под) страну стопала, док друга, већа артерија, испоручује до пете и плантарног дела ближе бочној страни стопала. Како се артерија повезује са артеријом дорсалис педис, она ствара плантарни лук који даље снабдева прсте и стопала.
Клинички значај
Као и већина главних артерија, ПТА може бити умешан у низ значајних здравствених проблема. Овде може настати болест периферних артерија, код које се артерија потпуно или делимично блокира обично услед атеросклерозе (очвршћавање судова услед накупљања плака). У тим случајевима могу се јавити грчеви у ногама и бол, посебно након напора као што је ходање уз степенице. Поред тога, погођени удови могу се осећати хладно и утрнути. У болници или на клиници, палпација (вршење притиска рукама) ПТА је почетни тест за болест периферних артерија.
Нелечена болест периферних артерија може довести до гангрене (одумирање ткива на ногама) и ампутације, истовремено озбиљно повећавајући ризик од срчаног удара. Срећом, постоје и фармацеутски третмани и минимално инвазивне операције (за развијеније случајеве) које су успешне у решавању овог стања.
Поред тога, ПТА може бити подложан стању које се назива синдром компартмента. У тим случајевима артерија постаје компримована услед упале у околним мишићним групама, нарушавајући здраву циркулацију. Код напора или синдрома одељења изазваног вежбањем, ово отицање настаје услед физичког напора; док повреда ногу може довести до синдрома акутног одељења. Штавише, може настати трајнија таква компресија, синдром хроничног одељења, што се понекад може видети код тркача на дуге стазе.
Ово стање доводи до јаког бола, утрнулости, пецкања у ногама и стопалима; ово траје од сат времена након физичког напора до неколико дана. У већини случајева проблем ће решити само одмор, мада су операције доступне ако други приступи не успеју.