Садржај
Плеуродинија је вирусна инфекција која може проузроковати изненадни јаки бол у грудима или стомаку, а епизоде бола и грознице понављају се у грчу. Већина инфекција јавља се у оквиру епидемије и најчешћа је код људи млађих од 30 година. Већина пацијената је болесна четири до шест дана.Бол је често налик ножу и погоршава се дисањем и покретима. Дијагноза се обично поставља на основу симптома и физичког прегледа и често се сумња на појаву епидемије. Не постоје специфични третмани за вирусе који узрокују плеуродинију, а лечење се фокусира на ублажавање болова док се симптоми не повуку. Понекад се могу појавити компликације попут менингитиса или орхитиса.
Дефиниција
Плеуродинија је сковала „вражји стисак“ због осећаја који изазива, као да неко има гвоздени стисак око ваших груди. Иако се може осећати као да бол потиче од плућа, симптоми су заправо упала мишића.
Плеуродинија је позната и под другим именима, укључујући Борнхолмову болест, Бамлеову болест, Силвестову болест, суви плеуритис, епидемијски пролазни грч дијафрагме и још једну непријатну фразу „Хватање Фантома“.
Симптоми
Симптоми плеуродиније често укључују изненадни појаву плеуритичног бола у грудима или болова у стомаку. Плеуритични бол у грудима односи се на бол у грудима који је често оштар и погоршава се дубоким удисајем или покретом. Бол се често јавља само на једној страни грудног коша или стомака и обично се јавља у доњем делу грудног коша у близини доњих ребара. Повремено ће се бол проширити на врат или руке.
Плеуродинија се често јавља изненада, код људи који су претходно били здрави. Може бити праћена врућицом, боловима у стомаку, боловима у доњем делу леђа, упалом грла, мучнином и главобољом. Код одраслих су болови у грудима чешћи, док су болови у стомаку чешћи код деце.
Бол се често јавља код грчева у трајању од 15 минута до 30 минута, мада епизоде могу трајати само неколико минута, или за разлику од њих могу трајати сатима. Након бола следи период олакшања пре него што се бол и грозница понове.
Због свог изненадног почетка, јачине бола и осећаја осећаја као да вас прса задаве или избоју ножем, то често узрокује интензивну анксиозност. Многе одрасле особе заражене забринутошћу имају срчани удар.
Узроци
Плеуродинија је вирусна инфекција са неколико вируса познатих као ентеровируси. Вирус Цоксацкие А (сојеви А1, 2, 4, 6, 9, 10 и 16), вирус Цоксацкие Б (сојеви Б1 до 5) и еховирус (сојеви Е1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 16, 19, 24, 25 и 30) су сви изоловани код људи са болешћу.
Већина људи са плеуродинијом заражена је Цоксацкие Б-ом, а болест се обично јавља у епидемијама, мада се могу јавити и појединачни случајеви (спорадични случајеви). То се увек не препознаје, јер се сматра да многи људи имају субклиничке инфекције (без симптома инфекције).
Дијагноза
Дијагноза плевродиније обично се поставља на основу само симптома, као и изгледа особе приликом физичког прегледа. Лабораторијски тестови, попут броја белих крвних зрнаца, често су нормални, мада може бити повећан број врста белих крвних зрнаца познатих као ПМН. Тест крви назван креатинин киназа (ЦК) не проверава се често, али може бити повишен код људи са плеуродинијом због упале мишића. Тестови за снимање, као што је рендген грудног коша, такође су обично нормални.
Након што је особа изложена вирусу, период инкубације или време између заразе вирусом и развоја симптома је око четири дана. Симптоми обично трају од четири до шест дана, мада симптоми могу бити присутни дан или два, наизглед нестају и касније се понављају.
Епидемијска плеуродинија је много чешћа током летњих месеци у Сједињеним Државама.
Диференцијална дијагноза
Због јачине бола, често се прво мисли да су симптоми плевродиније узроковани другим узроком, осим ако епидемија није позната. Одрасли се могу удвостручити стежући се за груди, а симптоми могу опонашати срчани удар.
Код деце, која често имају болове у пределу стомака, благи симптоми се у почетку могу одбацити као колике, али када су озбиљни, због степена осетљивости покрећу мисли о упали слепог црева или перитонитису (упала / инфекција трбушне дупље).
Лечење
Не постоји специфичан третман за плеуродинију, а лечење се фокусира на подржавајућу негу. Нестероидни антиинфламаторни лекови као што је Адвил (ибупрофен) могу се користити за смањење болова. Наношење топлих паковања на нежне регије на грудима и стомаку такође може донети неко олакшање.
За бебе млађе од месец дана инфекције неким вирусима који узрокују плеуродинију могу бити веома тешке. Може се препоручити хоспитализација и лечење имуноглобулином.
Компликације
Компликације плеуродиније су релативно неуобичајене, али отприлике 5 до 10 процената људи са том болешћу такође развија менингитис (запаљење можданих овојница, мембрана које окружују мозак и кичмену мождину) или орхитис (запаљење тестиса).
Менингитис може изазвати јаку главобољу, укочен врат, високу температуру, а понекад и нападаје или губитак свести. Орхитис може изазвати озбиљну осетљивост скротума. Ређе се након инфекције могу јавити упале срчаног мишића (миокардитис), слузница срца (перикардитис), дермато-полимиозитис или синдром хроничног умора. Иако је неизвесно, постоје неки докази да инфекција која узрокује плеуродинију може бити умешана у појаву типа И, малолетничког дијабетеса.
Када се плеуродинија зарази током трудноће, постоји врло мали ризик од побачаја, као и могући (али ретки) ризик од мртворођених. Код деце млађе од месец дана инфекција може бити опасна, а људи треба да потраже медицинску помоћ ако младо дете има симптоме (види доле).
Превенција
Плеуродинију није увек могуће спречити, али ризик можете смањити предузимањем мера предострожности као против било ког вируса, попут грипа. Вирус се може ширити оралним контактом (попут дељења чаше или шоље) или фекално-оралном контаминацијом. Руковање контаминираним предметима такође може резултирати инфекцијом ако додирнете предмет који је контаминиран вирусом, а затим додирнете уста или очи.
Пажљиво прање руку је најважније, као и добре хигијенске праксе као што је неподељивање чаша или посуђа. Након заразе, вирус се задржава у устима, грлу и гастроинтестиналном тракту отприлике две недеље.