Садржај
ПИЦЦ линија или Перкутано убачени централни катетер је медицински уређај који се поставља у вену како би се омогућио приступ крвотоку. Изговорена линија „пицк“ је врста уређаја за васкуларни приступ који омогућава пацијенту давање течности и лекова.Као и стандардни ИВ, линија ПИЦЦ омогућава убризгавање лекова у крвоток, али ПИЦЦ је поузданији и издржљивији. Такође се може користити за давање већих количина течности и лекова који превише иритирају ткиво да би се давали стандардним ИВ. У
Користи
Линија ПИЦЦ се користи у различите сврхе, обично код пацијената од којих се очекује да им треба ИВ лек неколико недеља или дуже.
ПИЦЦ може остати на месту месецима све док се инфекција не догоди на месту линије.
ПИЦЦ се може користити када је пацијент „тврди штап“, а здравствени тим не може да постави ИВ уместо поновљених покушаја. Такође се може користити за заштиту крвних судова од лекова који су каустични и који могу потенцијално наштетити кожи око места ИВ, или проузроковати оштећења крвних судова, као што је хемотерапија.
ПИЦЦ линија се такође користи како би се спречило да пацијент више пута заглави, на пример, одређене врсте инфекција захтевају свакодневне ИВ антибиотике током неколико недеља или дуже. ПИЦЦ линија се може поставити и ако се не појаве компликације, може остати на месту до шест месеци.
Већина установа дозвољава да стандардни ИВ остане на месту три до четири дана пре него што се уклони и постави нови, током многих недеља ПИЦЦ може знатно смањити број случајева када пацијент мора да толерише постављање ИВ.
ПИЦЦ линије се такође могу користити за вађење крви. Пацијенти којима је тешко вадити крв или не подносе добро вађење крви, могу имати ПИЦЦ да их поштеде свакодневних (или више) убода иглом.
ПИЦЦ линије се такође могу истовремено користити за више лекова. Ако два лека нису компатибилна и треба их давати истовремено, неопходна су два ИВ места. ПИЦЦ линија може имати више портова, што омогућава давање некомпатибилних лекова у различитим лукама. Иако обојица улазе у линију ПИЦЦ, лекови се не мешају у линији ПИЦЦ и улазе у крвоток на различитим тачкама, што омогућава давање обојице истовремено кроз једно место.
Уметање
ПИЦЦ линије обично постављају медицинске сестре (РН), лекарски помоћници (ПА) или медицинске сестре (НП). Поступак се обично ради поред кревета ако је пацијент у болници или као амбулантни поступак за друге особе.
Сама линија ПИЦЦ је дугачка цев са водилицом изнутра за учвршћивање цеви да би се олакшало увлачење у вену. Одабрана је вена, а ПИЦЦ линија може бити скраћена на краћу дужину ако је потребно, посебно ако је пацијент ситан. Идеална дужина омогућава да се линија протеже од места уметања до места где врх лежи у крвном суду изван срца.
Место уметања обично се отупи ињекцијом. Простор се темељито очисти и направи се мали рез за приступ вени, обично на руци. Користећи стерилну технику, линија ПИЦЦ се нежно убацује у посуду. Полако и лагано улази у крвни суд, где се пење руком, а затим креће према срцу. У многим случајевима се ултразвучни апарат користи за идентификовање најбољег места за постављање ПИЦЦ-а, што може смањити број случајева када се пацијент „заглави“ док поставља линију.
Када се ПИЦЦ нађе на одговарајућем месту, може се причврстити за кожу изван места уметања. Већина ПИЦЦ линија је зашивена, што значи да цев и отвор који се одмарају изван коже држе шавовима. Ово спречава случајно уклањање ПИЦЦ-а или померање ка срцу.
Једном када је ПИЦЦ постављен на место, врши се рендген како би се утврдило да ли је линија на одговарајућем месту у крвном суду. Ако није на одговарајућем месту, може се гурнути даље у тело или мало повући уназад.
Када се потврди положај, водилица се уклања и линија је сигурна за употребу.
Уклањање
Уклањање ПИЦЦ линије је брзо и обично безболно. Уклањају се шавови који држе линију на одговарајућем месту и нежно се повлаче из руке. Већина пацијената каже да је чудно ако се уклони, али није непријатно или болно.
Када ПИЦЦ изађе, прегледа се крај линије која се налазила унутар пацијента. Требало би да изгледа исто као кад је убачен, без недостајућих делова који би потенцијално могли да остану унутар тела.
Преко места се може ставити мали завој ако постоји крварење које ће остати на месту два или три дана док рана зарасте.
Ризици
Ризици од ПИЦЦ линије укључују:
- Инфекција: На месту уметања може се створити инфекција, догађај који је вероватнији што је дуже ПИЦЦ линија на месту.
- Крвни угрушак: На врху ПИЦЦ линије могу се створити крвни угрушци, ако се ти угрушци ослободе, могу путовати кроз срце до плућа, стања званог плућна емболија (ПЕ). Такође се могу формирати у руци око линије.
- Квар: ПИЦЦ водови могу се зачепити. Доступни су лекови који покушавају да очисте линију, али нису увек ефикасни и могу резултирати уклањањем линије.
- Иритација срца: Ако је линија преблизу срцу или у срцу, то може иритирати срце и изазвати проблеме са ритмом срца. Ако се проблем брзо не дијагностикује, трљање линије ПИЦЦ против сталног кретања срца може проузроковати оштећење срчаног мишића или вентила.
Нега
ПИЦЦ линије захтевају редовно одржавање, укључујући рутинске промене стерилних одећа, испирање стерилном течношћу и чишћење отвора. Спречавање инфекције је кључно, што подразумева одржавање локације чистом, одржавање завоја у добром стању и прање руку пре додиривања лука.
Позовите свог здравственог радника ако:
- Лука се неће испрати или улити
- Процури ваш ПИЦЦ
- Ваш ПИЦЦ се помера, а део изван коже нагло је дужи него што је био некада (неке ПИЦЦ цеви имају бројеве који су видљиви и раде као визуелни водич)
- Имате знакове или симптоме инфекције
- Имате знаке или симптоме крвног угрушка
- Потребна вам је промена завоја пре заказане промене завоја (осим ако је не промените сами)
Многи пацијенти покривају своје ПИЦЦ место пластичном фолијом или водоотпорним завојем за туширање. Не би требало да навлажите своју локацију ПИЦЦ, па се не препоручује потапање руке у каду или купање.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст