Садржај
Лекар (познат и као лекар, лекар или једноставно лекар) је стручњак који је обучен и има дозволу за бављење медицином. Постоји много различитих врста лекара, од којих се неки одлучују за специјализацију у областима као што су педијатрија, гинекологија или хирургија. Они који преузимају одговорност за пружање континуиране, свеобухватне неге појединцима или породицама називају се пружаоцима услуга примарне здравствене заштите.обука
Без обзира на специјалност, пут до постајања лекаром је сличан. То обично укључује диплому акредитованог колеџа, а затим медицинску школу, пребивалиште и лиценцу у вашој држави. Трајање обуке може варирати, као и школе и програми које унесете.
Можете се одлучити да похађате медицинску школу која нуди диплому доктора медицине (МД) или доктора остеопатске медицине (ДО). По завршетку боравка можете да наставите додатну обуку из медицинске субспецијалности кроз акредитовани програм стипендија.
И МД и ДО су квалификовани за бављење медицином; главна разлика је у томе што остеопатија укључује алтернативну праксу познату као остеопатски манипулативни третман (ОМТ) за који се верује да дијагностикује и лечи одређене болести.
Медицинска етика
Лекар је обучен за дијагнозу, лечење, управљање и спречавање болести, повреда и физичких или менталних оштећења. Лекари морају постићи највиши ниво компетенције не само у академици медицине (укључујући анатомију, биологију, физиологију и фармакологију), али идеали медицине како је делимично отелотворена Хипократовом заклетвом (радити у „корист болесника“ и „не наносити штету“).
То укључује придржавање медицинске етике, „најбоље праксе“ и прописаних кодекса понашања. Лекари ће такође усмеравати негу на основу стручне рецензије науке засноване на доказима како је истакнуто у клиничким смерницама акредитованих медицинских друштава (као што су Амерички колеџ за кардиологију и Национална свеобухватна мрежа за рак) или јавних здравствених власти (као што су америчке превентивне службе). Радна група или Центри за контролу и превенцију болести).
Ако лекар сматра да је неопходно да се одступи од смерница, учиниће то на основу клиничког искуства и утемељене процене, одмеравајући користи и ризике лечења, као и правне и етичке импликације.
Последњих деценија медицинска професија се преселила са патријархалног модела медицине (где лекар усмерава негу) на онај у коме пацијенти имају глас у поступцима којима ће се подвргнути, а онима којима неће.
У том циљу, лекари морају бити способни за комуникацију, пружајући пацијенту све информације потребне за потпуно информисан избор без принуде или просуђивања.
С обзиром на то да се медицина и технологије непрестано мењају, лекари такође морају да одржавају континуирану обуку о медицинском образовању (ЦМЕ) како би осигурали да је њихово знање актуелно и да би обновили своје лиценце и сертификате одбора.
Процедурално вештачење
Лекари дијагностикују и лече повреде или болести. Међу својим дужностима обављају физичке прегледе, узимају историје болести, преписују лекове и наручују, изводе и тумаче дијагностичке тестове.
Они ће такође саветовати своје пацијенте о општем здрављу и здрављу (укључујући исхрану, вежбање и одвикавање од пушења) и применити превентивне мере како би се осигурало стално здравствено стање.
Медицински преглед
Физички преглед са прегледом историје болести пацијента први је корак у дијагностичком процесу. Испит може бити рутински (као што је годишњи физички), користити се у сврху скрининга или дијагностиковати и надгледати болест. Физички испит обично укључује четири технике:
- Инспекција: Користећи голим оком
- Аускултација: Коришћење стетоскопа
- Палпација: Притиском руке или прста да би се утврдило стање основног органа
- Перцуссион: Куцање дела тела за одређивање величине, конзистенције и граница органа
Такође се могу користити и други тестови попут очитавања крвног притиска, рефлексног теста, отоскопског прегледа (за преглед унутар уха) и офталмоскопског прегледа (за преглед унутар ока).
На основу налаза, лекар може наложити тестове и поступке како би истражио могуће узроке ваших симптома.
Лабораторијски тестови
Лекари рутински наручују тестове за процену телесних течности, узорака ткива или чак састава вашег даха. Врсте тестова могу се широко класификовати према намени:
- Дијагностички тестови укључују комплетну крвну слику (ЦБЦ) за проверу инфекције, глукозу у плазми наташте (ФПГ) за дијагнозу дијабетеса и анализу урина за идентификацију болести бубрега
- Скрининг тестови укључују Папа тест, СТД екран и пренатални куад скрининг
- Мониторинг тестови помажу у управљању опоравком или хроничним болестима попут дијабетеса, високог холестерола, ХИВ-а, хепатитиса или болести бубрега
Узорци се могу добити вађењем крви, брисом пљувачке, лумбалном пункцијом, биопсијом, амниоцентезом или ресекцијом органа. Узорци би се затим слали у патолошку лабораторију где би се процењивали визуелно, хемијски, микроскопски и понекад молекуларно.
Имагинг Студиес
Медицинско снимање укључује различите технологије које лекару пружају индиректан поглед унутар тела. Најчешћи се могу широко описати на следећи начин:
- Радиографија: Укључујући рендген, флуороскопију и ДЕКСА скенирање
- Ултразвук: Укључујући доплер ултразвук и ехокардиограм
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ): Укључујући срчани МРИ
- Томографија: Укључујући рачунарску томографију (ЦТ) и позитронску емисиону томографију (ПЕТ)
- Нуклеарна медицина: Укључујући нуклеарни стрес тест, СПЕЦТ скенирање и скенирање костију
Ендоскопија
Ендоскопија је техника која укључује употребу опсега за директан преглед унутрашњих структура. Ендоскопија обично захтева специјализовану обуку лекара за извођење захвата, а неки се могу спровести у ординацији; другима ће можда бити потребна болница или стационар. Примери укључују:
- Артроскопија: погледати унутар зглоба
- Бронхоскопија: за преглед доњих дисајних путева
- Колоноскопија: да погледате унутра дебело црево
- Колпоскопија: за преглед грлића материце
- Цистоскопија: да завири у уринарни тракт
- Гастроскопија: за преглед горњег дигестивног тракта
- Лапароскопија: за преглед трбушних или карличних органа
Поред дијагнозе, ендоскопија може помоћи у уклањању лезија, полипа или тумора или ресекцији (одсецању) или уклањању (уклањању) болесног ткива.
Лекови
Лекари ће обично преписивати лекове током своје праксе. То не укључују само фармацеутске лекове који захтевају лекарски рецепт, већ и лекове који се продају без рецепта (ОТЦ) и које можете купити у апотеци.
Правилна употреба лекова на рецепт у великој мери је условљена условима његовог одобрења од стране америчке Управе за храну и лекове (ФДА). Лекови се понекад користе изван етикете (што значи у сврхе које нису оне које је одобрила ФДА) ако постоје докази о користи. Један такав пример је употреба женског лека за плодност Цломид (кломифен) код мушкараца са малим бројем сперме.
Међу лековима које лекар може прописати или препоручити:
- Фармацеутски лекови су груписани по класама и обично захтевају године истраживања безбедности и ефикасности пре него што буду одобрени.
- ОТЦ лекови попут аспирина и антихистаминика нису тако строго регулисани и дозвољено им је да се продају под ГРАС / Е (опште признато као безбедно и ефикасно) класификовање.
- Дијететски суплементи, укључујући витамине, биљне лекове и додатке за бодибилдинг, супстанце су које се сматрају сигурним и потенцијално корисним, али не „лече“ болест или здравствено стање.
Лечење
Избор одговарајућег лечења заснива се на клиничком искуству лекара, прописаним смерницама и потребама, ограничењима или жељама појединачног пацијента. Ако одређени третман превазилази опсег лекарске праксе, пацијент ће се обично упутити другом специјалисти.
Смернице за клиничку праксу формулише и прегледава комисија стручњака под покровитељством акредитованог медицинског тела. Смернице се могу ревидирати кад год нова истраживања покажу да је одређени лек, третман или дијагностички приступ супериорнији или да је традиционални приступ штетан или инфериоран.
Свака медицинска специјалност и субспецијалност имаће клиничке смернице које помажу у усмеравању одлука о лечењу. Примери укључују Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ-5) Америчког удружења психијатара (АПА) или препоруке за скрининг ХИВ-а које је издала Америчка радна група за превентивне услуге (УСПСТФ).
Специјалности
Након завршетка медицинске школе, лекари ће се даље школовати одабиром медицинске специјалности. У зависности од специјалности, можда ћете морати да прођете неколико година у програму медицинске медицине са додатном једном или више година на заједничкој обуци. Од почетка до краја, за неке специјалности може бити потребно до 18 година образовања и обуке.
Неке специјалности спадају у шира поља лекова као што су интерна медицина или хирургија. Други су њихова специјалност. Свака специјалност има своје тело за сертификацију одбора, од којих већина спада под окриље Америчког одбора за медицинске специјалитете (АБМС).
Тренутно постоје 24 различита одбора за медицинске специјалности, а неки имају вишеструке специјалности под тим:
- Алергија и имунологија
- Анестезиологија
- Хирургија дебелог црева и ректума
- Дерматологија
- Ургентна медицина
- Породична медицина
- Интерна медицина
- Медицинска генетика и геномика
- Неуролошка хирургија
- Нуклеарна медицина
- Гинекологију и акушерство
- Офталмологија
- Ортопедска операција
- Отоларингологија / Хирургија главе и врата
- Патологија
- Педијатрија
- Физичка медицина и рехабилитација
- Пластична операција
- Превентивна медицина
- Психијатрија и неурологија
- Радиологија
- Хирургија
- Торакална хирургија
- Урологија
Обука и сертификација
Обука потребна за лекар је опсежна у поређењу са већином каријера. Образовни пут се може значајно разликовати у зависности од врсте лека за коју се одлучите да се бавите. С тим у вези, постоји заједничка структура процеса образовања и обуке.
Основне студије
Сви лекари морају започети стицањем додипломских студија на четворогодишњем колеџу или универзитету. Иако неки факултети нуде наменске програме за пред-медицину („премед“), ви такође можете једноставно испунити захтеве за упис у медицинску школу тако што ћете завршити предуслове за напредне математику, хемију, биологију, физику и друштвене науке.
Поред тога, мораћете да положите бодовни тест за пријем на Медицински факултет (МЦАТ), доступан од јануара до септембра. Многи људи ће полагати МЦАТ у години коју намеравају да заврше на факултету, али други ће почети раније. Ово је, заједно са вашом пријавом, транскриптима, просеком оцена и интервјуом у основи оно што медицинској школи треба да процени вашу подобност.
МЦАТ можете узимати до три пута у једној години испитивања или четири пута током две узастопне године. Међутим, имајте на уму да ће медицинска школа видети све ваше резултате теста и на основу њих донети одлуку.
Медицинска школа
Тренутно постоји 38 медицинских школа које нуде докторске студије у Сједињеним Државама и 141. које нуде докторске студије. Одлука коју ћете похађати је искључиво лични избор. Иако неки сматрају да је остеопатија „холистичкија“ од две праксе, основни медицински курикулум је прилично идентичан.
По уласку, прве две године бисте провели углавном у учионици и лабораторији. Предмети би покривали анатомију, биологију, фармакологију, патологију и друге медицинске науке. Студенти би такође проучавали медицинску праксу и правна и етичка питања у вези са здравством.
Већи део друге две године провео би радећи клиничке ротације у различитим медицинским установама под надзором искусног лекара. Ротације вам нуде широку изложеност различитим областима медицине, укључујући неурологију, радиологију, педијатрију и породичну медицину.
Како приуштити медицинску школуРезиденција
По завршетку медицинске школе започели бисте резиденцијални програм. Процес би заправо започео на вашој четвртој години медицинске школе када започнете са пријављивањем на програме који вас занимају.
Избор становника традиционално се одвија трећег петка марта, познатог као Дан меча Националног програма подударања становника (НРМП). Тада већина резиденцијалних програма подноси кандидатима своју листу прихватања.
У зависности од медицинске специјалности, боравак може трајати од три до седам година.Већина становника своје програме завршава у болницама под надзором лекара који долази. Прва година је обично посвећена општој пракси, која се назива пракса.
Становници зарађују новчану накнаду за покривање основних животних трошкова. Просечна исплата за прву годину је око 56.000 америчких долара и стипендије се повећавају сваке године када становници напредују у својој обуци.
8 савета за пријаву у лекарску установуЛиценцирање и сертификација
Сви лекари морају имати лиценцу у држави у којој намеравају да раде. Да бисте то урадили, мораћете да завршите медицинску школу и положите национални испит. У неким случајевима можете добити лиценцу за доктора медицине без положеног боравка након праксе. За детаље се обратите државном лекарском одбору.
Лекари са дипломом медицине морају да заврше троделни тест под називом Амерички испит за лиценцирање (УСМЛЕ). Они са ДО дипломом могу уместо тога да се одлуче за полагање свеобухватног прегледа за лиценцирање остеопатије (ЦОМЛЕКС).
Иако није потребно, лекари се подстичу да добију сертификат одбора у својој области праксе. То обично укључује испит са више избора.
Поседовање сертификата одбора може вам повећати могућности за посао и потребне су у одређеним болницама, истраживачким установама и академским институцијама.
Лекари из других земаља морају да попуне Образовну комисију за стране дипломце медицине (ЕЦФМГ) да би радили у Сједињеним Државама. Процес подразумева папирологију којом се потврђује похађање медицинске школе као и испит за потврђивање језика и медицинских вештина.
Реч од врло доброг
Потребна је посвећеност да бисте постали лекар. Поред опсежне обуке, лекари дуги низ година непрекидно улазе у дуге сате и често успут доживљавају сагоревање.
Многи лекари раде најмање 40 до 60 сати недељно, а неки у просеку раде између 61 и 80 сати недељно. Уобичајени дан може укључивати шест до осам сати виђања пацијената у ординацији са једним до два сата обиласка болница. Многи специјалитети захтевају дежурство или рад у ноћној смени и викендом.
Из тог разлога морате пажљиво размотрити која област медицине је права за вас. У идеалном случају, то би било оно око чега можете остати страствени док вам пружате равнотежу између пословног и приватног живота која вам је потребна. Награде, личне и финансијске, могу све то вредети.
Према Заводу за статистику рада, лекари у Сједињеним Државама остварили су средњи годишњи приход од 203.880 долара у 2018. Неки стручњаци, укључујући хирурге и онкологе, могу да пређу и преко 500.000 америчких долара годишње.
5 најбољих медицинских послова будућности