Шта је болест жучне кесе?

Садржај

• Симптоми болести жучне кесе
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Болест жучне кесе односи се на медицинска стања (на пример, жучни каменци или холециститис) који утичу на вашу жучну кесу - орган у облику крушке смештен испод ваше јетре који чува жуч (тамножута течност која помаже у варењу масти у цревима).

Болести које утичу на билијарне канале, попут примарног склерозирајућег холангитиса, или Одијев сфинктер, попут жучне дискинезије, такође се обично сврставају под термином „болести жучне кесе“.

Читајући о симптомима и узроцима проблема са жучном кесом, као и о начину дијагностиковања и лечења ових проблема, надамо се да ћете се осећати спремним да се носите са свим изазовима на свом путовању са здрављем жучне кесе.

Симптоми болести жучне кесе

Уобичајени симптом болести жучне кесе је жучна колика, која представља интензиван, тупи бол у горњој страни стомака који настаје услед набирања жучног камена у жучни канал. Билијарна колика је често изазвана (али не увек) једе масни оброк и то је епизодно, што значи да бол долази и пролази.

Симптоми болести жучне кесе

• Бол у стомаку
• Жутица
• Мучнина и / или повраћање
• Умор
• Грозница
• Пруритус
• Надимање

Поред напада жучног камена, друге врсте болести жучне кесе (на пример, холециститис, дискинезија жучи и узнапредовали рак жучне кесе) могу да изазову болове у трбуху са горње стране, иако су често присутни и други симптоми. На пример, жучни бол код холециститиса обично је повезан са грозницом и повишеним бројем белих крвних зрнаца.

Симптоми болести жучне кесе

Узроци

Најчешћи узрок болести жучне кесе су жучни каменци, који су кристали који се формирају унутар жучне кесе као резултат превише холестерола (жучни каменци у холестеролу) или билирубина (пигментни жучни каменци). Поред потенцијалне невоље у стомаку, могу се јавити и компликације као резултат жучних каменаца. Неке од ових компликација укључују:

• Упала жучне кесе (холециститис)
• Опструкција главног жучног канала (холедохолитијаза)
• Инфекција заједничког жучног канала (узлазни холангитис)
• Гангрена жучне кесе (гангренозни холециститис)
• Препрека црева из жучног камена (жучни камен илеус)
• Рак жучне кесе

Поред жучних каменаца и с њима повезаних компликација, постоје и друге болести које погађају жучну кесу.

Дискинезија билијарних болести

Ово је синдром моторике који настаје због абнормално функционалног сфинктера Одди. Ваш сфинктер Одди је мишићни вентил који контролише проток дигестивних сокова и жучи из јетре и панкреаса у танко црево. Ако Оддијев сфинктер не ради правилно, у каналима постоји резервна течност, што узрокује интензивно болну опструкцију.

Функционални поремећај жучне кесе

Ово стање узрокује жучни бол у одсуству камења у жучи или сфинктера са Одијевим проблемом. Да би се потврдила дијагноза, потребан је тест назван холецистокинин (ЦЦК) -стимулирана холецинтиграфија.

Примарна склероза холангитис

Примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ) је хронична инфламаторна болест жучне кесе и јетре која може изазвати исцрпљујући свраб због накупљања жучне киселине. Како се жуч акумулира у јетри, развија се цироза и на крају јетра губи способност да функционише. Многим људима са ПСЦ је на крају потребна трансплантација јетре.

Узроци болести жучне кесе и фактори ризика

Дијагноза

Дијагноза болести жучне кесе укључује неколико кључних корака:

Медицинска историја

Током медицинске историје, лекар ће проценити вашу личну и породичну историју болести жучне кесе. Такође ће вам поставити питања о вашим симптомима, на пример да ли имате болове у стомаку у горњем десном углу и ако јесу, да ли је то повезано са једењем масног оброка.

Водич за дискусију доктора о болести жучне кесе

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Медицински преглед

Поред медицинске историје, ваш лекар ће проверити ваше виталне функције и обавити физички преглед како би, између осталог, тражио знаке болести жучне кесе попут грознице или жутице.

Лекар вам може притиснути горњи десни део стомака, покушавајући да измами „Мурпхи-јев знак“, а то је бол изазван умереним притиском жучне кесе.

Лабс

Ваш лекар може да нареди тестове крви, попут комплетне крвне слике и тестова функције јетре, ако сумња на проблем жучне кесе. Са компликацијама повезаним са жучним каменцима, попут упале или инфекције, особа обично има повишен број белих крвних зрнаца и може имати повишен ниво ензима јетре или билирубина.

Имагинг

Иако историја болести и лабораторије могу помоћи у дијагнози болести жучне кесе, за потврђивање дијагнозе потребно је снимање. Примарни тест који се користи за визуелизацију жучне кесе је ултразвук. Међутим, у зависности од врсте сумње на жучну кесу, могу се користити и разни други тестови за снимање. Ту спадају:

• Скенирање хепатобилијарне иминодисирћетне киселине (ХИДА)
• Скенирање рачунарском томографијом (ЦТ)
• Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (МРЦП)
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП)

Како се дијагностикује болест жучне кесе

Лечење

Лечење болести жучне кесе зависи од врсте присутне болести. За лечење каменаца у жучи (најчешћа манифестација болести жучне кесе), обично постоје три могућности лечења:

• „Гледај и чекај“
• Операција уклањања жучне кесе (често се изводи лапароскопски)
• Лекови (таблета жучне киселине која разбија камење у жучи)

Лечење болести повезаних са билијарним каналима може захтевати процедуру која се назива ЕРЦП. Током ЕРЦП, гастроентеролог користи ендоскоп за тражење блокада у билијарним каналима. Тада инструментима уметнутим кроз ендоскоп може да уклони сваку препреку (на пример, уклањањем камена или постављањем стента).

Како се лечи болест жучне кесе

Реч од врло доброг

Живот са болестима жучне кесе може бити неодољив процес, посебно ако је лекарима требало неко време да утврде вашу дијагнозу. Стицањем знања, међутим, већ предузимате активан корак у управљању здрављем жучне кесе.

Обавезно посетите свог доктора ако имате симптоме потенцијалног проблема са жучном кесом. На крају, брзи третман болести жучне кесе је најбољи начин да спречите компликације и вратите се осећају и добром животу.

Преглед болести жучне кесе