Разлике између периферне неуропатије и МС

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Периферна неуропатија и мултипла склероза (МС) су неуролошки поремећаји који деле неколико симптома, укључујући бол и парестезије (абнормалне сензације). Било који услов може отежати употребу руку и руку или ходање. Упркос овим сличностима, периферна неуропатија и МС су потпуно различите болести са различитим узроцима и начинима лечења.

И једно и друго може се погоршати ако се медицински не управља, па је важно потражити медицинску помоћ ако имате неуролошке симптоме. Иако вам може бити дијагностикована једна од ових забринутости, могуће је да имате и другу или потпуно другачији неуролошки проблем.

Симптоми

Постоје два симптома која два стања деле, али обрасци и време се разликују. Поред тога, МС производи шири спектар симптома него што то чини периферна неуропатија.

Они који се преклапају

И МС и периферна неуропатија могу проузроковати пецкање, бол или смањен осећај руку, руку, стопала или ногу. Трнци и други сензорни проблеми МС имају тенденцију да погађају једну страну тела, док углавном утичу на обе стране периферне неуропатије у ономе што је описано као образац „чарапа-рукавица“.

МС је вероватније да ће периферна неуропатија изазвати слабост мишића, али неке врсте периферне неуропатије могу и вас учинити слабима.

МС је такође много вероватније да ће периферна неуропатија проузроковати проблеме са контролом црева и бешике и сексуалне потешкоће, као и проблеме са видом, нејасан говор и гутање.

Когнитивне потешкоће (размишљање и решавање проблема) виде се само код пацијената са МС.

Време и образац

Већина пацијената са МС-ом ће развити слабост и утрнулост као део избијања, стога се симптоми обично развијају у року од неколико дана и трају неколико недеља, тежећи да се после побољшају, посебно ако потражите медицинску помоћ и започнете лечење одмах далеко.

Супротно томе, већина неуропатија је хронична, што значи да се симптоми развијају полако током времена и имају тенденцију да у почетку утичу на стопала, а затим на потколенице, а потом и на руке.

МС симптоми

• Сензорни проблеми обично погађају једну страну тела

  
  

• Вероватније је да ће изазвати слабост мишића

• Когнитивне потешкоће

• Симптоми се обично развијају у року од неколико дана и трају неколико недеља, тежећи да се после побољшају

ПН Симптоми

• Сензорни проблеми имају тенденцију да погађају обе стране тела

• Симптоми се временом развијају полако и обично утичу на стопала, а затим на потколенице, а потом и на руке

Узроци

Периферна неуропатија и МС утичу на различита подручја нервног система.

• МС утиче на мозак, кичмену мождину и оптичке живце, који су подручја централног нервног система.
• Периферна неуропатија утиче на периферни нервни систем, који укључује сензорне и моторне периферне живце смештене по целом телу у областима као што су руке и ноге.

Верује се да се МС јавља када сопствени имунолошки систем тела нападне мијелин (масни заштитни слој који облаже живце) у централном нервном систему, што омета способност нерва да правилно функционишу, што резултира симптомима МС. Верује се да генетика и фактори околине доприносе овој запаљенској аутоимуној демијелинизацији.

Бројни услови могу оштетити периферне живце и довести до периферне неуропатије. Уобичајени узроци укључују:

• Дијабетес типа 1 или типа 2
• Хронична болест бубрега
• Хипотироидизам
• Неке аутоимуне болести (на пример, системски еритемски лупус или реуматоидни артритис)
• ХИВ инфекција
• Инфекција вирусом херпес једноставног вируса (ХСВ)
• Токсини, као што су олово, жива и унос тешког алкохола
• Оштећење нерва повезано са повредом
• Злоупотреба алкохола
• Одређени лекови (на пример, одређени лекови за ХИВ и хемотерапије)

Неке периферне неуропатије (мононеуропатије) погађају само један нерв, док друге (полинеуропатије) утичу на више живаца. Даље, различите неуропатије настају или због оштећења аксона (нервних влакана) или мијелина.

МС Узроци

• Утиче на централни нервни систем

• Узроковано аутоимуним нападима на мијелин

• Верује се да доприносе генетика и фактори животне средине

Узроци ПН

• Утиче на периферни нервни систем

• Узроковано низом услова који оштећују периферне живце

Дијагноза

Ваш физички преглед ће се вероватно веома разликовати када су у питању периферна неуропатија и МС. На пример, рефлекси су смањени или одсутни у периферној неуропатији, док су брзи са МС. МС може изазвати спастичност или укоченост мишића, док периферна неуропатија не.

Такође, код периферне неуропатије, ваш сензорни дефицит је скоро увек гори дистално (даље од вашег тела) него проксимално (ближе вашем телу), док овај образац није присутан код МС.

Упркос тим разликама, дијагностички тестови се често изводе како би се потврдило шта узрокује ваше симптоме, као и обим и тежину ваше болести.

Како се дијагностикује мултипла склероза

Дијагностичка испитивања

Анализа крви може бити корисна у идентификовању многих узрока периферне неуропатије, али тестови крви су обично нормални код МС. Међутим, тестови крви могу идентификовати болести које могу опонашати МС, попут другог аутоимуног стања или инфекције.

Очекује се да ће нервни тестови попут електромиографије (ЕМГ) и / или студије брзине проводљивости нерва (НЦВ) показати знаке периферне неуропатије, али нису повезани са било којим абнормалностима у МС.

Снимање магнетном резонанцом (МРИ) и лумбална пункција обично показују знаке МС, али обично не показују значајне промене код пацијената са периферном неуропатијом.

Дијагноза МС

• Физичким прегледом се тражи спастичност или укоченост мишића

• Тестови обично укључују магнетну резонанцу (МРИ) и лумбалну пункцију, али не и за ПН

ПН дијагноза

• Физичким прегледом се траже смањени или одсутни рефлекси

• Тестови обично укључују електромиографију (ЕМГ) и / или брзину проводљивости нерва (НЦВ), али не и за МС

Лечење

Лечење основног процеса болести разликује се код МС и периферне неуропатије, али симптоматски третман је често исти.

На пример, лечење болних парестезија код МС и периферне неуропатије може да укључује:

• Нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИД)
• Одређени антидепресиви попут Елавила (амитриптилин) или Цимбалте (дулоксетин)
• Одређени антиконвулзиви попут Лирица (прегабалин) или Неуронтин (габапентин)
• Локални лекови попут лидокаина или капсаицина за локалну употребу

Поред лекова, друге терапије за ублажавање бола које се користе код обе болести укључују:

• Транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС)
• Комплементарне терапије попут акупунктуре или масаже

Не постоје ефикасни третмани за губитак чула. Радна терапија и физикална терапија могу бити од неке користи у смислу прилагођавања губитку осећаја и код МС и код периферне неуропатије.

Лечење самих болести није исто. Постоји читав низ третмана за модификовање болести МС (ДМТ) који се користе за спречавање прогресије и погоршања МС (појаве). Погоршања се обично лече интравенским (ИВ) стероидима.

Периферна неуропатија лечи се на основу основног узрока. На пример, ако је кривац дијабетес, примарни циљ је контролу шећера у крви. Ако лек или токсин изазивају нежељени ефекат, важно је уклањање или заустављање агенса.

Генерално, управљање периферном неуропатијом усмерено је на спречавање додатних оштећења нерва, јер не постоје лекови за поправљање нерва. У неким ситуацијама, операција периферних неуропатија у којима је компримован један нерв (на пример, синдром карпалног тунела) може бити ефикасан.

А плазмафереза, која представља размену плазме, може бити опција за тешке случајеве МС или неке облике периферне неуропатије.Овим поступком крв се уклања из тела и филтрира кроз машину тако да се штетне материје могу уклонити пре него што се крв се враћа у тело.

МС третман

• Симптоматски третман је често исти као ПН, укључујући НСАИЛ, антидепресиве и антиконвулзиве

• Лечење основног узрока укључује лечење које модификује болест (ДМТ) и интравенске (ИВ) стероиде

• Плазмафереза ​​се може користити за тешке случајеве

ПН третман

• Симптоматски третман је често исти као МС, укључујући НСАИЛ, антидепресиве и антиконвулзиве

• Лечење се разликује у зависности од одговарајућих опција за основно стање

• Плазмафереза ​​се може користити за тешке случајеве

Реч од врло доброг

Иако ћете можда доћи у искушење да одложите посету лекару, симптоме нервног система не треба занемарити. Док чекате састанак, корисно је водити евиденцију симптома како бисте их могли детаљно описати. Укључите све обрасце у њихову појаву и отежавајуће или провокативне факторе.

Разлика између МС и болести Лоу Гехрига (АЛС)