Садржај
- Преглед
- Разлика између трансродног и транссексуалног
- Разлози због којих се особа подвргава операцији
- Прелазак на други пол
- Потребни кораци пре хируршке интервенције која потврђује пол
- Улога хормонске терапије у транзицији
- Ефекти тестостерона на жене
- Ефекти естрогена на мушкарце
- Када се примећују ефекти хормонске терапије?
- Колико траје поступак хирургије?
- Операције укључене у прелазак са мушког на женско
- Операције су укључене у прелазак са женског на мушког пола
- Компликације и нежељени ефекти
- Колико кошта операција за потврђивање пола?
- Квалитет живота након хируршке интервенције
Преглед
Операција за потврду пола, која је у прошлости позната као операција промене пола (СРС) и операција промене пола (ГРС), изводи се ради преласка особа са родном дисфоријом на њихов идентификовани пол.
Историјски гледано, термин транссексуалац се користио за описивање особе која је прошла неки облик медицинског или хируршког лечења због промене пола. То могу бити случајеви када трансродна жена прелази са мушког на женско или када трансродни мушкарац прелази са женског на мушко.
Разлика између трансродног и транссексуалног
Трансродни се односи на особе чији се родни идентитет разликује од идентитета додељеног при рођењу. Додељени пол се обично заснива на изгледу спољашњих гениталија. Трансродне особе су могле или нису подвргнуте операцији промене пола. Трансродни људи су забележени од давнина.
Транссексуалац се односи на особе које траже или су подвргнуте операцији или медицинском лечењу како би промениле изглед родних гениталија као средство за смањење родне дисфорије.
Разлози због којих се особа подвргава операцији
Многи трансродни људи доживљавају изражену нескладност између свог искусног пола и додељеног им рода.Америчко психијатријско удружење (АПА) идентификовало је ово као родну дисфорију. Дисфорија рода може проузроковати да људи доживе велика узнемирења и оштећења на социјалном и личном нивоу. За ове особе промена полне улоге, хормонска терапија и операција потврде пола омогућавају да се њихов спољашњи изглед подудара са оним што осећају изнутра.
Прелазак на други пол
Прелазак на други пол може укључивати:
- Облачење и живот у родној улози која је у складу са њиховим родним идентитетом без хирургија.
- Узимање полних хормона и / или хируршко уклањање или модификација гениталија и репродуктивних органа.
Потребни кораци пре хируршке интервенције која потврђује пол
Поред свеобухватног разумевања поступака, хормона и других ризика који су укључени у ове врсте операција, постоје и други кораци које треба обавити пре него што се операција изведе. Неопходни кораци могу да укључују:
- Процена менталног здравља: Процена менталног здравља је потребна да би се утврдило да ли постоји забринутост за ментално здравље која би могла утицати на ментално стање појединца и проценила спремност особе да се подвргне физичким и емоционалним стресовима транзиције.
- Јасна и доследна документација о родној дисфорији.
- Тест „стварног живота“:Појединац мора да преузме улогу жељеног пола у свакодневним активностима, како социјалним, тако и професионалним (познато као „искуство из стварног живота“ или „тест из стварног живота“).
Улога хормонске терапије у транзицији
За трансродне особе које желе операцију, хормонска терапија (ХТ), која се назива и хормонска супституциона терапија (ХРТ), укључује узимање естрогена за прелазак са мушкарца на жену или тестостерона за прелазак са жене на мушкарца. Хормонска терапија се може користити пре, током и након хируршког преласка на други пол.
Сврха хормонске терапије је да промени физички изглед у жељени пол.
Ефекти тестостерона на жене
Када биолошка женка почне да узима тестостерон, промене укључују и смањење женских сексуалних карактеристика и повећање мушких сексуалних карактеристика.
Телесне промене укључују:
- Раст браде и бркова
- Продубљивање гласа
- Повећање клиториса
- Повећан раст длака на телу
- Повећана мишићна маса и снага
- Повећање броја црвених крвних зрнаца
- Прерасподјела масти из дојки, кукова и бутина у подручје трбуха
- Развој акни, слично мушком пубертету
- Ћелавост или локализовани губитак косе, посебно на сљепоочницама и темену главе
- Атрофија материце и јајника, што резултира немогућношћу рађања деце
Промене у понашању укључују:
- Агресивност
- Повећан сексуални нагон
Ефекти естрогена на мушкарце
Када биолошки мушкарац почне да узима естроген, промене укључују и смањење мушких полних карактеристика и повећање женских карактеристика.
Промене на телу укључују:
- Развој дојки
- Губитак ерекције
- Скупљање тестиса
- Смањене акне
- Смањена длака на лицу и телу
- Смањена мишићна маса и снага
- Мекша и глатка кожа
- Успоравање проћелавања
- Прерасподела масти са стомака на кукове, бутине и задњицу
Промене у понашању укључују:
- Смањен сексуални нагон
- Промене расположења
Када се примећују ефекти хормонске терапије?
Феминизујући ефекти естрогена и маскулинизујући ефекти тестостерона могу се појавити након првих пар доза, мада може проћи и неколико година пре него што особа пређе на задовољавајући начин, што се посебно односи на развој дојки.
Колико траје поступак хирургије?
Операција се одлаже најмање годину дана након почетка хормонске терапије и најмање две године након прве процене менталног здравља. Једном када започну хируршки поступци, време до завршетка је променљиво, у зависности од жељеног броја захвата, времена опоравка и још много тога.
Операције укључене у прелазак са мушког на женско
Најчешће се операције укључене у операцију афирмације пола рашчлањују на оне које се јављају изнад појаса (операција на врху) и оне испод појаса (операције на дну). Не подлежу сви на свим овим операцијама, али поступци који се могу узети у обзир су наведени у наставку.
Врхунска операција укључује:
- Повећање груди
- Феминизација лица
- Операција носа: Ринопластика се може учинити да би се нос сузио и прочистио врх.
- Обрве: Подизање обрва може се обавити како би се феминизирала закривљеност и положај обрва.
- Операција вилице: Кост вилице може се обријати да би постала женственија.
- Смањење браде: Структура женске браде је често нежнија, па се може извршити смањење браде.
- Јагодичне кости: Личне кости могу се побољшати, често ињекцијама колагена, као и другим техникама пластичне хирургије.
- Усне: Може се направити усна за подизање.
- Стварање женске линије косе.
- Уклањање длака по мушком узорку
- Смањење Адамове јабуке
- Хирургија промене гласа
Доња хирургија укључује:
- Уклањање пениса (пенектомија) и скротума (орхиектомија)
- Стварање вагине и усана (феминизирајућа генитопластика)
Операције су укључене у прелазак са женског на мушког пола
Као и код мушких и женских прелаза, хирургија укључује хирургију на врху и на дну.
Врхунска хирургија укључује:
- Субкутана мастектомија / операција смањења дојке
Доња хирургија укључује:
- Уклањање материце и јајника
- Стварање пениса и скротума (маскулинизирајућа генитопластика)
Компликације и нежељени ефекти
Операција није без потенцијалних ризика и компликација. Терапија естрогеном повезана је са повећаним ризиком од крвних угрушака (дубока венска тромбоза и плућне емболије) код трансродних жена. Такође постоји потенцијално повећан ризик од рака дојке, па чак и без хормона знамо да и мушкарци могу развити рак дојке . Употреба тестостерона код трансродних мушкараца повезана је са порастом крвног притиска, инсулинске резистенције и абнормалности липида, мада није тачно коју улогу ове промене играју у развоју срчаних болести.
Уз хируршку интервенцију постоје хируршки ризици попут крварења и инфекције, као и нежељени ефекти анестезије. Они који размишљају о овим третманима требали би пажљиво разговарати са својим лекаром о потенцијалним ризицима повезаним са хормонском терапијом, као и операцијама.
Колико кошта операција за потврђивање пола?
Хирургија може бити прескупа за многе трансродне особе. Трошкови који укључују саветовање, хормоне, електролизу и операције могу износити и више од 100.000 америчких долара. Нешто је скупље прелаз са мушког на женско него са женског на мушко. Здравствено осигурање понекад покрива део трошкова.
Квалитет живота након хируршке интервенције
Изгледа да се квалитет живота побољшава након хирургије која потврђује пол, како за људе који прелазе са женског на мушко, тако и на оне који прелазе са мушког на женско. Једно истраживање из 2017. године показало је да се хируршко задовољство креће од 94% до 100%. Будући да је у питању много корака, а понекад и непријатних операција, овај број подржава користи хирургије за оне који сматрају да је њихов најбољи избор.
Реч од врло доброг
Операција за потврду пола је дуготрајан процес који започиње саветовањем и проценом менталног здравља како би се утврдило да ли особа јасно има дијагнозу родне дисфорије. Када се ово заврши, започиње хормонално лечење тестостероном за оне који прелазе из женског у мушко и естрогеном за оне који прелазе са мушког у женско. Неке од физичких промена и понашања повезаних са хормонским лечењем су горе наведене.
Након наставка хормонске терапије најмање годину дана, могу се размотрити бројни хируршки поступци. Они су подељени на „горње“ и „доње“ процедуре.
Операција је скупа, али прецизна процена је тешка због многих променљивих, укључујући могуће компликације и број и обим одабраних операција. Проналазак хирурга који се фокусира само на операцију потврде пола и који је обавио многе од ових процедура је плус.
За оне који се придржавају ових корака припреме, хормонског лечења и операција, чини се да је квалитет живота добар и многи људи изјављују да би поново били подвргнути операцији потврде пола.