Садржај
Перикоронитис (такође назван оперкулитис) је стање које укључује запаљење и отицање меког ткива које окружује зуб који је делимично израстао. Ерупција је процес развоја зуба у којем зуб постаје видљив док „избија“ кроз гингиву (ткиво десни). Перикоронитис такође може утицати на зуб који још није ушао.Меко ткиво које покрива зуб који није у потпуности израстао назива се „оперкулум“. Један од разлога због којег се ово место меког ткива може лако упалити је што често сакупља честице хране и остатке, а до њега може бити тешко доћи током обављања оралне хигијене. Док сакупља честице хране, ово тамно, влажно подручје пружа савршен медиј за раст бактерија.
Зуб који је најчешће погођен перикоронитисом је доња трећина или последњи скуп молара који се понекад називају умњаци.У ствари, ретко је да перикоронитис захтијева било који зуб осим доњег умњака. Перикоронитис често погађа оне у касној тинејџерској или раној одраслој доби, јер је то време када никну доњи умњаци обично ничу.
Симптоми
Благи симптоми
Благи симптоми перикоронитиса могу укључивати:
- Болно, отечено ткиво десни (близу зуба који је погођен)
- Тешкоће при гризању (без ударања у отечено подручје)
- Испуштање гноја са упаљеног подручја
- Лош укус у устима или непријатан мирис
Тешки симптоми
Тешки симптоми перикоронитиса могу укључивати:
- Потешкоће у отварању уста
- Отицање лица (на страни лица на којој је упаљени зуб)
- Отечени лимфни чворови (названи лимфаденитис)
- Грозница
- Лудвигова ангина (ретка бактеријска инфекција дна уста која се понекад јавља након инфекције зуба)
- Спазми вилице (понекад се називају и вилица)
Озбиљни симптоми могу указивати на то да се оток проширио на врат и грло, што би могло утицати на нормално дисање и требало би се сматрати хитном медицинском помоћи која потенцијално може угрозити способност гутања или дисања и може бити опасна по живот. Они који имају озбиљне симптоме перикоронитиса требају одмах контактирати стоматолога или другог здравственог радника.
Симптоми перикоронитиса су груписани у три различите категорије према учесталости и интензитету, што укључује:
- Акутно укључује ограничено отварање уста и озбиљније симптоме
- Субакутни - нижи интензитет симптома без неугодности при отварању уста
- Хронични - укључује бол ниског степена без озбиљних симптома
Лечење перикоронитиса често зависи од нивоа (акутног, субакутног или хроничног) болести коју особа доживљава.
Узроци и фактори ризика
Они са већим ризиком од перикоронитиса укључују:
- Они у старосној групи раног одраслог доба или касне адолесценције
- Имати умњаке који још нису никли
- Имати развијен оперкулум (режањ који окружује зубе, што подстиче раст бактерија)
- Доживљавање трауме жвакања (оштећење погођеног ткива супротног зуба)
- Они са лошом оралном хигијеном
- Бављење пушењем (без обзира на број пушених цигарета дневно)
- Имати стања која оптерећују имунолошки систем (попут вирусног опоравка, јаког умора или емоционалног стреса)
- Бити трудна
Студија
Студија 2019. године, изведена у Грчкој, имала је за циљ да утврди факторе који утичу на преваленцију перикоронитиса (укључујући социјалне факторе и факторе ризика, демографске податке и још много тога).
Студија је открила неколико фактора повезаних са преваленцијом перикоронитиса, укључујући:
- Преваленца перикоронитиса била је 4,92% од 20 до 25 година старих учесника студије.
- Установљено је да је орална хигијена маргинално важан фактор у преваленцији болести.
- Утврђено је да су пушачи подложнији перикоронитису (али учесталост пушења није утицала).
- Хронични тип перикоронитиса био је најчешћи облик болести.
„Коришћење воде за испирање уста заједно са адекватном учесталошћу прања зуба изгледа да је повезано са статистички значајним смањењем болести [перицоронитис]“, закључили су аутори студије.
Дијагноза
Дијагнозу перикоронитиса обично поставља стоматолог, оралним прегледом, а понекад укључује и снимање дијагностичких рендгенских зрака (за процену нерастављеног умњака).
Лечење
Кућни третман
Иако постоји неколико начина лечења код куће које стоматолог може препоручити, кућно лечење не би требало да замени професионалну медицинску интервенцију. Стоматолог може прописати модалитете кућног лечења као што су:
- Топла испирања сланом водом (нарочито након једења ради уклањања хране и остатака)
- Системи за наводњавање усном водом (помоћу комерцијалне опреме)
- Пажљива / редовна орална хигијена (укључујући четкање и конац)
- Средства за ублажавање болова (као што су ибупрофен [Адвил] или ацетаминопхен [Тиленол] или друга средства за ублажавање болова која се продају без рецепта које је прописао стоматолог).
Напомена: Избегавајте употребу врућих облога (који могу повећати оток), посебно за оне са озбиљним симптомима перикоронитиса попут грознице или отока врата или лица)
Медицински третман
Лечење перикоронитиса може укључивати:
- Чишћење зуба / испирање хране и остатака из околине
- Давање антибиотика (узимати орално)
- Антибактеријско орално испирање
- Ублажавање бола (зубар може предложити ублажавање болова без рецепта или лекове на рецепт)
Када се инфекција уклони, накнадно лечење зависи од тежине и категорије симптома перикоронитиса (укључујући акутне, субакутне или хроничне категорије) и може укључивати:
- Посматрање зуба како би се осигурало да се инфекција не врати и да зуб нормално никне
- Упућивање на орални и максилофацијални хирург ради процене потребе за оралном хирургијом
- Уклањање зараженог умњака (ако стоматолог / орални хирург сматра да можда неће нормално никнути)
- Уклањање и доњег и горњег умњака на погођеној страни (како би се спречило да горњи зуб загризе упаљену доњу десни и изазове накнадну инфекцију).
- Извођење поступка који се назива оперкулум (мања орална операција уклањања режња коже преко погођеног зуба
Понекад ће режањ поново порасти након уклањања и поступак оперкулума мораће поново да се изврши.
Афтерцаре
Ако је умњак уклоњен, обично резултира потпуним зарастањем, а симптоми перикоронитиса могу попустити у року од једне до две недеље након операције.
- Пратите састанке са стоматологом или оралним хирургом како бисте надзирали стопу зарастања и ниво зуба, ако су присутни
- Строго се придржавајући упутстава за негу уколико је извађен умњак (као што је уздржавање од пушења, једење меке хране итд.)
- Кућни третмани (попут оралног испирања антибиотиком, лекова против болова без рецепта и још много тога)
- Пажљива орална хигијена (укључујући редовно четкање и конац)
- Престанак пушења (за оне који пуше)
Превенција
Превентивна нега и редовне посете зубима могу смањити ризик од појаве перикоронитиса, јер зубар може будно пратити ваше умњаке и интервенисати пре него што се инфекција догоди када трећи молари не изгледају нормално као да еруптирају.
Редовно чишћење зуба такође може помоћи у спречавању перикоронитиса јер помажу у одржавању зуба чистим и без хране и остатака. Превенција перикоронитиса може бити могућа редовним оралним хигијенским праксама које укључују четкање, чишћење зубним концем и употребу антибиотског оралног испирања; али упркос таквим интервенцијама, неки људи ће и даље развити стање.