Преглед карличне инфламаторне болести (ПИД)

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Запаљење карлице (ПИД) је врста запаљенске инфекције која погађа репродуктивне органе жене у карлици. Обично је узроковано ширењем вагиналне или цервикалне инфекције. Нелечена полно преносива болест (СТД) један је од најчешћих фактора ризика.

ПИД може да изазове вагинално пражњење или нелагодност у карлици, али не изазива увек приметне ефекте. Међутим, то повећава ризик од неплодности и ектопичне трудноће (тубална трудноћа). ПИД се може открити клиничким прегледом, а обично се лечи антибиотицима.

Симптоми

Немају све жене са ПИД приметне симптоме. У ствари, може остати неоткривен годинама, на крају узрокујући здравствене или репродуктивне компликације. Понекад се симптоми могу појавити, али су често благи или неспецифични - и због тога многе жене не траже медицинску помоћ због хроничних ефеката ПИД док се не појаве компликације.

Због тога је важно препознати знаке овог стања и потражити медицинску помоћ чим почнете да испољавате ефекте.

Симптоми ПИД-а могу бити:

• Боли доњи део стомака и карлице
• Прекомерни излив из вагине са непријатним мирисом
• Бол или крварење током или убрзо након секса
• Неудобност током мокрења
• Бол у крстима
• Нередовни периоди

Код ПИД-а ови симптоми могу доћи и нестати чак и ако инфекција или упала и даље утичу на тело.

Акутне инфекције

Акутне компликације укључују развој карличног апсцеса (затворена инфекција) или велике карличне инфекције. Симптоми могу укључивати грозницу, мрзлицу, мучнину, повраћање или јаке болове у карлици.

Инфекција се може проширити у крвоток, потенцијално узрокујући сепсу.

Компликације

Дуготрајни нелечени ПИД може резултирати озбиљним здравственим ефектима који утичу на репродуктивно здравље жене.

Жене које имају ПИД могу бити склоне ектопичној трудноћи, што је нежива трудноћа у којој оплођено јајашце у јајоводу изазива јаке болове у стомаку. Ектопична трудноћа може постати хитна медицинска помоћ.

Жене које су имале ПИД могу такође имати потешкоћа са зачећем или ношењем детета због ожиљака и упале репродуктивног тракта.

Узроци

ПИД је инфекција материце, јајника и јајовода. То се може догодити као последица сполно преносивих болести, бактеријске вагинозе (БВ) или као компликација карличне хирургије или гинеколошких поступака. Хламидија и гонореја су најчешће инфекције повезане са ПИД-ом.

Фактори ризика за развој ПИД укључују:

• Незаштићени / несигурни секс: Имати више сексуалних партнера повећава ризик од вагиналних и цервикалних инфекција, посебно ако се баријерне методе заштите не користе сваки пут.
• Нелечене вагиналне или цервикалне инфекције: Дуготрајне инфекције могу омогућити ширење заразног организма од вагине до материце, јајовода или јајника.
• Млађе доба: Тинејџери који су сексуално активни склонији су ПИД-у од жена старијих од 20 година.
• Доуцхинг: Стручњаци упозоравају да испирање може променити заштитну флору (нормалне бактерије) и пХ репродуктивног тракта жене. Ова промена омогућава напредовању инфекција.
• Интраутерини уређаји (ИУД): Повећан је ризик од ПИД у првих неколико недеља након увођења спирале.

Инфекција и упала

Инфекција се може проширити унутар репродуктивног система жене, узрокујући упале и ожиљке. Ожиљак може сузити или блокирати јајовод, што спречава сперматозоиде да дођу до јајне ћелије за оплодњу. До неплодности долази када сперматозоиди не могу доћи до јајне ћелије.

Ако се оплодња догоди у јајоводу (тамо где се иначе одвија), сужење може спречити јајну ћелију да стигне до материце (ту треба да се оплођено јајашце веже и расте до краја трудноће). Добијени ефекат, ванматерична трудноћа, јавља се када оплођено јаје остане заробљено у јајоводу.

Дијагноза

Дијагноза ПИД обично укључује историју болести, гинеколошки преглед и дијагностичке тестове, попут ултразвука. Често, јер већина жена нема симптоме или има мало симптома, дијагноза се поставља у касној фази, када се ожиљци већ појавили.

Ако имате ПИД, лекар ће вас такође проценити да бисте идентификовали заразни организам.

Преглед карлице

Неколико тестова се користи за процену ПИД-а. Први је гинеколошки преглед (који се назива и преглед карлице), у којем ће вам лекар прегледати вагину и грлић материце, обично светлом које помаже у визуализацији подручја.

Током прегледа можда ћете добити Папа тест и / или узорак течности. Папа тест се шаље у лабораторију како би се ћелије узорковане из грлића материце могле прегледати под микроскопом. Узорак течности може се послати у лабораторију за културу, што је тест који се користи за раст и идентификацију бактеријске инфекције.

Шта очекивати од прегледа карлице

Дијагностичка испитивања

Специјализовани дијагностички тестови могу помоћи вашем лекару да визуализује структуру ваших репродуктивних органа, препознајући подручја ожиљака у вашем репродуктивном тракту (вагина, грлић материце, материца, јајоводе и јајници).

• Трансвагинални ултразвук: Овај преглед укључује уметање камере у вагинални отвор. Може идентификовати подручја упале или апсцеса.
• Лапароскопија: Ово је инвазивнији преглед у којем се хируршки поставља камера да би се идентификовале структурне промене, попут упале или ожиљака унутар репродуктивног тракта и / или трбушне дупље.

Лечење

Постоји неколико приступа који се користе за лечење ПИД-а, укључујући антибиотике и хируршку интервенцију. Антибиотици се могу користити за лечење полно преносивих болести и бактеријског вагинитиса пре него што се развије ПИД. А ако се открије заразни ПИД, антибиотици се могу користити за циљање инфекције. Обично се антибиотик бира на основу организма узгојеног у култури.

Ако имате СТД, ваш партнер ће такође морати да се лечи, тако да се инфекција неће преносити напред и назад.

Тешка инфекција која утиче на крвоток мораће да се лечи интравенозним (ИВ, директно у вену) антибиотским третманом.

Хирургија

Упала и ожиљци могу проузроковати неплодност и ризик од ектопичне трудноће. Понекад се ожиљци могу хируршки лечити, али операција може повећати ризик од адхезија, што је врста ожиљка која може проузроковати још веће проблеме.

Апсцес може захтевати хируршко уклањање, а поступак обично прате орални (орално) или ИВ антибиотици.

Ванматерична трудноћа

Ектопична трудноћа може проћи без лечења, што значи да бисте имали побачај, обично са грчевима у стомаку који крваре. Али пошто то може да изазове опасност по живот, мораћете да будете надгледани како се стање реши.

Ако се ектопична трудноћа не реши сама од себе или ако развијете температуру или знаке хитне ситуације, можда ће вам бити дати лекови за заустављање трудноће. Понекад оплођено јајашце мора бити хируршки уклоњено пре него што изазове животно опасне проблеме, а то може захтевати и уклањање једног од јајника или јајовода.

Имајте на уму да ванматернична трудноћа није одржива, јер беба не може да расте ако није у материци.

Реч од врло доброг

Широм света, ПИД је један од водећих узрока ектопичне трудноће и неплодности која се може спречити код жена. Стратегије за превенцију укључују сигуран секс и скрининг и брзи третман СПБ. Осим ако вам лекар не нареди да се туширате, требало би да избегавате ову праксу јер она може бити штетна по ваше здравље и повећати ризик од развоја ПИД-а.