Третман прве помоћи код сисане ране грудног коша

Садржај

• Дијагноза
• Кораци лечења
• Савети

Сиса на прсима је рупа у грудима (од прострелне ране, убода или друге пробојне ране) која чини нови пут за ваздух који путује у грудну шупљину. Када се грудна шупљина прошири како би се удисало, ваздух не само да иде у уста и нос као и обично, већ иде и у рупу.

Сисање рана на грудном кошу је опасно јер доводи до срушених плућа (пнеумоторакс). Лечење сисне ране на грудима захтева две ствари: спречавање уласка ваздуха и истовремено испуштање додатног ваздуха.

Дијагноза

Може бити тешко препознати када продорна рана на грудима усисава ваздух или не. Не праве буку увек.

Претпоставимо да је свака продорна рана грудног коша сисаваћа рана, без обзира чујете ли је сиктање или не.

Кораци лечења

1. Позовите 911. Ако оператер 911 даје упутства, следите их и занемарите остатак ове странице. Ако 911 није доступан, одведите пацијента у хитну медицинску помоћ што је пре могуће.
2. Запечати сисну рану на грудима. Преко рупе ставите нешто пластике (по могућности стерилно или барем чисто) и залепите је са три стране. За ово можете да користите уређај за прву помоћ који се назива печат на грудима. Или је још један трик употреба амбалаже у коју долазе стерилни преливи. Отворите амбалажу и залепите цео пластични део преко сисне ране грудног коша.
3. Пазите на знаке напетостног пнеумоторакса. Напонски пнеумоторакс је срушено плуће које је процурило пуно ваздуха између грудног зида и плућа, стварајући притисак. Ако се притисак превише повећа, жртва ће развити опасно низак крвни притисак (шок) и вероватно ће умрети. Знакови напетостног пнеумоторакса укључују:
   1. Тешка отежано дисање
   2. Неједнаки сандук (једна страна изгледа већа од друге)
   3. Вене на врату испупчене (натезање вратне вене)
   4. Плаве усне, врат или прсти (цијаноза)
   5. На једној страни нема плућних звукова
4. Уклоните заптивку ако је потребно. Ако сумњате да се ствара затезни пнеумоторакс, скините заптивку да бисте омогућили ваздуху да излази.

Савети

Залепљивање заптивке са три стране требало би да омогући ваздух да излази док спречава усисавање ваздуха. Према мом искуству, то заправо не функционише тако добро. Крв тежи да лепи пластику за рану. Пажљиво посматрање делује много боље од импровизованих печата на грудима. Само припазите на знаке пнеумоторакса и уклоните заптивач ако је потребно. Постоје заптивке на грудима направљене специјално за сисање рана на грудима, али ништа није боље од пажљивог посматрања.

Ако морате да уклоните заптивач на грудном кошу да бисте ублажили напетостни пнеумоторакс, вероватно бисте га требали изоставити. Уклањање заптивке ће највероватније испустити притисак и изједначити притисак унутар сандука са спољном атмосфером. Опет, пажљиво пазите на пацијента да ли постоје знаци напетостног пнеумоторакса.

Препознавање напетостног пнеумоторакса је тешко ако нисте били обучени за прву помоћ.Ако имате пацијента са продорном раном на грудима било које врсте индустријске несреће, простријелне ране, убода ножем итд. - најважнији корак добија стручну хитну медицинску помоћ. Не оклевајте да позовете 911 или одведете пацијента у хитну службу што је брже могуће.