Садржај
- Кућни лекови и начин живота
- Терапије без рецепта (ОТЦ)
- Рецепти
- Операције и специјалистички вођени поступци
- Лечење плодности
- Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)
Сарадите са својим здравственим тимом да бисте пронашли које се опције лечења ПЦОС саветују у вашем случају и знајте да ће можда требати неко време да се пронађе оптималан приступ. Проналажење правог плана лечења подразумева и проактивно саопштавање вашег осећаја како би се тај план успут прилагодио, ако је потребно.
Кућни лекови и начин живота
Модификације животног стила су прва линија лечења ПЦОС-а. Не само да се баве репродуктивним проблемима у ПЦОС-у, већ такође смањују ризик од честих компликација попут метаболичког синдрома, дијабетеса типа 2, болести срца и можданог удара.
Здрава тежина
Најважнији ПЦОС третман је губитак килограма ако имате прекомерну тежину. Смањивањем калорија и једноставних шећера, повећањем немасних протеина и влакана и започињањем редовне рутине вежбања можете помоћи свом телу да повећа свој одговор на инсулин, а можда и смањење производње андрогена. Ово може помоћи у смањењу симптома, враћању нормалне менструације и олакшавању зачећа.
Иако постоје лекови који могу помоћи у управљању симптомима са којима се суочавате, губитак килограма је најбоља ствар која вам може помоћи у лечењу болести.
Губитак килограма је изазов када имате ПЦОС, што може бити прилично фрустрирајуће. Можда ће вам помоћи да се усредсредите на чињеницу да губитак само 5% телесне тежине може побољшати ваше стање. Губитак од 10% може вам помоћи да побољшате шансе да затрудните.
Здрава исхрана
Здрава исхрана је важна за ПЦОС чак и ако имате нормалну тежину. Уживајте у ограниченом воћу (превише их може негативно утицати на резистенцију на инсулин због високог нивоа фруктозе) и обиљу поврћа, умереним количинама зрна са високим садржајем влакана, непрерађеним зрном са ниским гликемијским индексом (попут овса и квиноје) и храном богатом омега- 3 масти као што су риба (лосос, скуша, сардине), ораси, семе и авокадо.
Количину угљенохидратне хране по оброку одржавајте умереном и у равнотежи са протеинима, тако да се ниво шећера у крви стабилизује и осећате више енергизирано.
Вежбајте
Без обзира на тежину, седење може додатно повећати ризик од метаболичког синдрома и дијабетеса типа 2.
Смањите време које проводите седећи. Пронађите начине да се дуго прекидате за столом или увече гледате телевизију. Многи фитнес трекери вас сада упозоравају када седите сат времена без активности.
Прецизније, тежите већини дана у недељи да имате 30 минута кардиоваскуларних вежби и радите два дана недељно на тренингу са теговима како бисте изградили мишићну масу која вашем телу може помоћи да ефикасније користи инсулин. Овде додатни тестостерон виђен у ПЦОС-у може ићи у вашу корист: помаже вашем телу да лакше гради мишиће.
5 основних животних навика за ПЦОСТерапије без рецепта (ОТЦ)
Прекомерне длаке на лицу и телу могу се уклонити ОТЦ кремама за уклањање длака са лица, ако желите. Депилација воском и навојем навојем такође се могу радити код куће или код естетичара.
Ласерско уклањање длака и електролиза, које се нуде у клиникама и бањама, могу вам дати дуготрајније резултате. Ове третмане обично изводе техничари под надзором лекара, али без рецепта.
Производи за негу без акни и коже који су ван лекова такође могу бити корисни. Али у зависности од количине акни, можда је најбоље да се обратите дерматологу уместо да се самолечите.
Рецепти
Разноврсни лекови на рецепт могу лечити симптоме ПЦОС.
Опције за регулисање менструалног циклуса
За жене које тренутно нису заинтересоване за бебу, орални контрацептиви („пилула“) су обично први избор лекара. Таблета садржи комбинацију естрогена и прогестерона који помажу у регулацији женских хормона. Ово ће вам помоћи да нормализујете циклус, а тиме и менструацију редовнијом.
Иако се недостатак менструације може чинити погодним, дуготрајно време без периода може повећати ризик од карцинома ендометријума.
Ваш лекар ће можда сматрати неопходним да вам да лек који се зове Провера (медроксипрогестерон) који ће изазвати крварење ако већ неко време нисте имали менструацију. Провера је орални лек који се узима пет до 10 дана и који ће имати период. Можда ће вам требати тест крви пре почетка узимања овог лека да бисте потврдили да нисте трудни.
Супресори андрогена
Лекови који потискују секрецију андрогена су једна од опција коју ваш лекар може узети у обзир. Орални контрацептиви могу вам помоћи у томе, или вам могу бити прописани антиандрогени лекови, као што је Спиронолактон (алдактон).
Спиронолактон инхибира тестостерон који излучује тело и такмичи се за хормонске рецепторе у фоликулима длаке. Рецептори су места на ћелијама која омогућавају да се хормони или хемикалије вежу за њих стварајући реакцију. Ако се на месту рецептора налази друга хемикалија, андрогени не могу да се вежу за њих и подстичу реакцију која узрокује прекомерни раст косе.
Флутамид делује на исти начин, али се обично не користи због ефекта који лек има на јетру. Ако узимате Флутамиде, важно је пратити тестове крви по налогу лекара како бисте помогли у раном откривању проблема са јетром.
Иако је америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила анти-андрогене лекове за хирсутизам - симптом ПЦОС-а, он није посебно одобрен за сам ПЦОС, тако да је његова употреба за ово стање забрањена. Ови лекови нису безбедни за употребу током трудноће.
Метформин
Због везе између ПЦОС и инсулинске резистенције, лекови који се обично користе за лечење дијабетеса, односно метформин, могу се користити за повећање осетљивости на инсулин. Иако га многи лекари преписују пацијентима са ПЦОС, ФДА није одобрила метформин за ову употребу.
Повећавањем телесне реакције на инсулин, сматра се да јајник можда неће произвести толико андрогена, што повећава вероватноћу да ће доћи до овулације. Метформин такође може смањити ниво андрогена у циркулацији. Ово ће вам помоћи у регулисању менструалног циклуса и може вам помоћи да изгубите тежину.
Ваника
Ваника (ефлорнитин хидрохлорид) је крема за лице на рецепт која може успорити раст длака на лицу код жена након четири до осам недеља употребе. Не уклања трајно длаке, па га морате свакодневно наносити и наставити то радити унедоглед како бисте одржали резултате.
Ваника се не сме користити док сте трудни.
Лечење акни
Лечење акни на рецепт често укључује ретиноиде. Иако ће ово бити најефикаснији начин припитомљавања акни, оне могу проузроковати урођене мане и можда неће бити дозвољене ако желите да затрудните.
Операције и специјалистички вођени поступци
Иако се ретко изводи, бушење јајника је хируршка опција која може помоћи у лечењу ПЦОС-а. Лекар вам направи мале резове на стомаку и, користећи врло малу камеру за визуализацију унутрашњих органа, направи мале опекотине на увећаним фоликулима јајника. Нада је да се смањи секреција андрогена и ЛХ, чиме се индукују овулацијски циклуси.
Још ређа је ресекција клина јајника. Због повећаног ризика од ожиљака и трајног оштећења јајника, ако вам лекар предложи овај поступак, најбоље је добити друго мишљење и више се не препоручује у лечењу ПЦОС-а.
Лечење плодности
Ако желите да покушате да имате бебу, али имате проблема са плодношћу повезаним са ПЦОС-ом, постоји много опција.
Лекови које ће лекар вероватно преписати јесу Кломид (кломифен) или Фемара (летрозол). Дају се ради подстицања овулације код жена које не редовно овулирају. Нека истраживања су показала већу ефикасност летрозола у поређењу са кломифеном.
Приближно средини вашег циклуса можда ћете моћи да користите комплет за предвиђање овулације који вам може помоћи у одређивању најбољих дана за почетак покушаја. Имајте на уму да неке жене са ПЦОС имају стално високе нивое ЛХ (хормон откривен у овулацијским комплетима), што чини овај метод временског одређивања неодговарајућим.
Неке жене ће можда требати узимати и Цломид и метформин да би овулирале. Губитак килограма такође може помоћи да се ово постигне. Код неких људи умерени губитак килограма може помоћи у обнављању овулације и у великој мери повећати шансе за трудноћу.
Ако ове опције не успеју, следећи корак ће највероватније бити ињекциони лекови познати као гонадотропини. Сваког месеца хипофиза лучи стимулишући фоликулни хормон (ФСХ) да би фоликул јајета растао. Гонадотропини директно повећавају количину ФСХ која циркулише у телу, промовишући раст и развој зрелог јајашца.
Ваш лекар ће највероватније надгледати ваш напредак помоћу ултразвука и тестова крви. Једном када лекар осети да сте близу овулације, можда ће вам дати ињекцију хуманог хорионског гонадотропина (ХЦГ) да бисте покренули овулацију у року од 36 сати. То ће вам омогућити да прецизније одредите када ћете имати однос или имати интраутерина оплодња (ИУИ). Лекар вам може помоћи да утврдите који је избор бољи за вас.
Коначно, ваш последњи избор је вантелесна оплодња (ИВФ), сложен процес у којем ћете бити подвргнути контролисаној хиперстимулацији јајника путем ињекционих лекова. Тако настају многа јаја која ће лекар уклонити хируршким поступком.
Оплодња се одвија ван тела и у контролисанијем окружењу лабораторије. Растући ембриони се затим преносе натраг у тело, где ће се, надамо се, усадити у материцу и створити одрживу трудноћу.
Постоји много протокола лечења у оквиру поступка вантелесне оплодње и ваш лекар ће одабрати најбољи на основу ваше историје болести, старости и дијагнозе. Ако вам стандардна вантелесна оплодња не помогне, то се може урадити са донаторским јајима, донаторском спермом или сурогатом.
Преглед ПЦОС-а и неплодностиКомплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)
Неке студије су показале благу корелацију између акупунктуре и успеха терапије плодности. Сматра се да то може помоћи у регулисању менструалног циклуса, па чак и изазвати овулацију код неких жена.
Студије нутритивних суплемената и биљних лекова као што су калцијум и витамин Д, Цамеллиа синенсис (биљка чаја) и цимет нису утврдили да су ефикасни за ПЦОС.
Пре него што започнете било какву терапију, обавезно разговарајте са својим лекаром и пронађите квалификованог лекара са искуством у здравственим проблемима жена. Неки биљни суплементи могу имати интеракцију са лековима на рецепт, а неки могу бити штетни током трудноће. Они такође могу имати ефекте на производњу или регулацију хормона, што већ забрињава ПЦОС.
Реч од врло доброг
Свака жена са ПЦОС-ом имаће различите симптоме, тако да ће ток лечења бити јединствен. Разговарајте са својим лекаром о томе шта ће вам најбоље одговарати. Обавезно затражите помоћ у вези са променама начина живота. Можда ће вам требати подршка регистрованог дијететичара, нутриционисте, физичког тренера или терапеута.
Како ПЦОС утиче на плодност