Садржај
Ако сте ишчашили зглоб колена, можда ће вам користити физикална терапија која ће вам помоћи да се опоравите. Ваш физиотерапеут може проценити ваше стање и прописати најбољи третман ваше ишчашене пателе. Типични циљеви ПТ-а за ишчашену пателу укључују обнављање нормалног опсега покрета и снаге колена и кука и повратак пуне функционалне покретљивости. То укључује повратак у нормално ходање и трчање и сродне активности.Анатомија пателе
Патела или чашица колена је мала кост у предњем делу људског коленског зглоба. Патела је врста костију која се назива сесамоидна кост и то је највећа сезамоидна кост у телу. Служи за побољшање линије повлачења мишића квадрицепса у предњем делу бутине. Патела се налази у малом жлебу на крају бутне кости. Када патела постане ишчашена или се помери из свог жлеба, то узрокује бол у колену и губитак правилне функције колена.
Врсте дислокација
Постоје две врсте ишчашења у људском телу: ишчашења и сублуксације. Ишчашење настаје када се зглоб помери са места и остане ван места. Ако се ваша погачица помери из првобитног положаја и остане ван положаја, тада је дошло до дислокације и потребна је хитна медицинска помоћ да би се дислокација преселила или смањила. Сублуксација је када се патела помери са положаја, а затим се брзо и спонтано врати у положај.
Узроци
Патела може да се ишчаши током спортских активности када је колено увијено у неприродном положају и стопало је чврсто наслоњено на земљу. На пример, ако играте фудбал, а стопало је постављено на травњак, а затим се колено искриви, патела се може извући из положаја и постати сублуксирана или ишчашена.
Још један узрок дислокације пателе је ако претрпите снажан ударац у колено у бочном смеру. Ова сила може потиснути пателу са положаја.
Повремено уски или слаби мишићи око колена и кука могу проузроковати ишчашење или сублуксус пателе. Затегнутост у илиотибијалном појасу може абнормално повући пателу, а слабост мишића квадрицепса који контролише положај пателе може резултирати неправилним положајем пателе и сублуксацијама. Понекад се сублуксације могу јавити без очигледног разлога и можете претрпети епизоде где се патела брзо сублуксира, а затим поново постави. Свака епизода сублуксације је болна, а више епизода се с временом може погоршати.
Како пружити прву помоћ
Ако имате болове у колену и сумњате да сте ишчашили пателу, прво следите Р.И.Ц.Е. принцип минимизирања отока и контроле упале око колена. Затим проверите положај пателе. Најчешће се патела помера према спољашњем или бочном делу колена. Ако ваша патела очигледно није у положају, препоручује се посета вашем локалном одељењу за хитне случајеве или лекару ради смањења ишчашења. Можда ћете добити штаке са којима ћете ходати неколико дана или недеља док дође до зарастања, а можда ћете сарађивати са физиотерапеутом да бисте научили како ходати са штакама.
Није добра идеја да сами покушате да смањите пателу, јер могу бити повређени други мишићи или тетиве, а ако покушате такав маневар, може доћи до додатних повреда.
Ако вам се чини да је патела у свом нормалном положају, можда сте једноставно сублуксирали пателу. Пратите Р.И.Ц.Е. два до три дана и посетите лекара или физиотерапеута ради прегледа колена.
Процена
Ако имате ишчашену пателу, лекар вас може упутити код физиотерапеута на процену и лечење колена. Ако желите, можда ћете се моћи директно позвати на физикалну терапију директним приступом.
Током почетног заказивања физикалне терапије, будите спремни да свом физикалном терапеуту објасните природу својих симптома. Да ли имате бол? Да ли вам се колено осећа слабо или га одаје? Да ли вам је колено отекло? Како бол у колену утиче на ваше свакодневне активности попут посла или рекреације? Одговарање на ова питања може помоћи вашем физикалном терапеуту да развије одговарајући третман за вас.
Ваш физиотерапеут такође може да изврши одређена мерења вашег колена како би вам помогао да одлучите о правилном лечењу. Компоненте процене физикалне терапије могу да укључују процену хода, опсег мерења покрета, мерења снаге, мерења отока и посебне тестове. Ваш терапеут такође може да процени количину покрета око пателе како би утврдио да ли је лабава или хипермобилна.
Лечење
Лечење ишчашене погачице физиотерапијом може започети након почетне процене. Уобичајени третмани физикалне терапије могу да укључују модалитете за контролу бола и отока, третмане за побољшање контракције мишића и функцију око пателе и тренинг ходања за побољшање ходања.
Мишићи квадрицепса на врху бутине помажу у контроли положаја пателе, а ова мишићна група може бити слаба ако сте претрпели ишчашење пателе. Вежбе на коленима које помажу у побољшању стезања ове мишићне групе могу се започети када то дозволе бол и оток.
Већина најновијих истраживања указује да слабост кука такође може играти улогу у изазивању ишчашене или сублуксиране пателе, тако да се вежбе за јачање кукова могу такође укључити као део програма физикалне терапије. Напредно јачање кукова може бити потребно након неколико недеља како би се помогло у припреми за повратак у нормалне активности и атлетику.
Постоје и технике снимања које многи физиотерапеути користе да би помогли у контроли положаја пателе. Општа мисао траком је да трака држи пателу у правилном положају, док се мишићи око колена „поново уче“ како правилно радити како би држали пателу у положају.
Заграде за колена могу се такође користити за контролу положаја пателе како би се спречило ишчашење или сублуксација. Мора се водити рачуна да се апаратић не прекомерно користи. То може створити зависност од апаратића, а мишићи и тетиве који подупиру пателу могу ослабити и можда неће моћи да пруже одговарајућу потпору. Генерално, бравице треба користити за атлетске активности или за одређене функционалне активности попут ходања или за рад у дворишту. Једном када сте у кући и опустите се, апаратић треба уклонити.
Након четири до осам недеља третмана колена, требало би да будете релативно безболни и да колено правилно функционише.Наравно, време потребно за потпуно зарастање зависи од многих фактора, попут тежине повреде, старости и здравственог стања. Ако и даље имате болове у колену због сублуксација или ишчашења, требало би да посетите свог лекара да бисте разговарали о другим опцијама. Повремено је неопходан хируршки поступак који се назива бочно ослобађање да би се исправио проблем и спречило померање поклопца колена.Ако вам је потребна операција, може се наложити физичка терапија након операције која ће вам помоћи да вратите нормалну функцију колена.
Реч од врло доброг
Ишчашена погачица може бити болна ствар. Може вам ограничити способност ходања, трчања или учествовања у рекреативним активностима. Програм физикалне терапије може вам помоћи да вратите нормалну функцију колена и спречите будуће епизоде ишчашења пателе. Ако сте ишчашили поклопац колена, обратите се лекару и питајте да ли је ПТ прави избор за вас.