Садржај
Парцијални притисак угљен-диоксида (ПаЦО2) једна је од неколико мера које се израчунавају тестом артеријских гасова у крви (АБГ) који се често изводи на људима са плућним болестима, нервно-мишићним болестима и другим болестима. ПаЦО2 посебно процењује ниво угљен-диоксида (ЦО2) у крви. АБГ тест такође процењује парцијални притисак кисеоника (ПаО2), бикарбоната (ХЦО3) и ниво пХ крви.
Сврха теста
АБГ тест који процењује ПаЦО2 користан је за увид у телесно метаболичко и респираторно стање. Помаже у процени плућне функције и ефикасности терапије кисеоником, а може да одреди телесни пХ или киселинско-базни баланс.
Сваки пут када удишете, кисеоник се уноси у ваша плућа и доставља у алвеоле. Овде се дешава пренос кисеоника у крв и уклањање угљен-диоксида из крви.
Ако су парцијални притисак и кисеоника и угљен-диоксида нормални, молекули ће се преселити из алвеола у крв и назад како би требало. Промене тог притиска могу довести до премалог кисеоника или акумулације превише угљен-диоксида у крви. Ниједно се не сматра оптималним.
Има се превише угљен-диоксида хиперкапнија, стање уобичајено за људе са касном стадијумом хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП).
Супротно томе, премало ЦО2 може довести до алкалоза, стање када имате превише база у крви (ЦО2 је киселина).
Здравствени проблеми могу изазвати вишак нивоа угљен-диоксида у крвиЗначај испитивања ПаЦО2 код ХОБП
Угљен-диоксид је у равнотежи са бикарбонатом (ХЦО3) у крви. Када је ЦО2 повишен, ствара кисело окружење. Код људи са ХОБП који имају озбиљне проблеме са дисањем, повећани ниво ЦО2 може резултирати оним што се назива респираторна ацидоза. Када се то деси у касној фази ХОБП (када особа има озбиљно ослабљене респираторне мишиће), стање може довести до респираторне инсуфицијенције.
Ризици и контраиндикације
АБГ тест је стандардно вађење крви које се обично изводи на радијалној артерији у зглобу, феморалној артерији у препонама или брахијалној артерији у руци. То је углавном некомпликован поступак, али може бити болан с обзиром на то да су артерије смештене дубље у телу од вена. Понекад се могу јавити отоци и модрице.
Додатни ризици су ретки, али могу укључивати:
- Осјећај вртоглавице или несвестице након вађења крви
- Накупљање крви испод коже (хематом)
- Прекомерно крварење
Разматрања
Ако сте недавно узимали додатни кисеоник, ниво кисеоника мора да остане непромењен 20 минута пре полагања теста.
Обавезно обавестите свог здравственог радника ако сте узимали разређиваче крви (антикоагулансе) као што су варфарин или аспирин.
Дефиниција гасова артеријске крви (АБГ)Тумачење резултата
Нормални опсег парцијалног притиска угљен-диоксида је између 35 и 45 милиметара живе (ммХг). Ако је вредност већа од 45 ммХг, индикативно је да имате превише угљен-диоксида у крви. Испод 35 ммХг, а имате премало.
Повишени нивои ЦО2 често се примећују у случајевима:
- Опструктивна болест плућа
- Јако повраћање
- Прекомерна употреба диуретика на бази живе
- Алдостеронизам (врста хормонског поремећаја који узрокује висок крвни притисак)
Супротно томе, смањени ЦО2 се често примећује код:
- Дисфункција или отказ бубрега
- Тешка дијареја
- Анорексија / изгладњивање
- Прекомерна употреба хлоротиазидних диуретика (користи се за смањење ризика од можданог и можданог удара)
- Дијабетична ацидоза
Фактори који утичу на ПаЦО2
Постоји низ фактора који могу утицати на ниво гасова у крви. Из шире перспективе, промене атмосферског притиска (попут пењања на планину, роњења или чак седења у комерцијалном лету) могу вршити притисак на тело, што може променити колико се добро или лоше крв креће из плућа у капиларе и назад.
Болести могу деловати на исти начин, мењајући парцијални притисак који осигурава уравнотежен пренос молекула ЦО2. Неколико услова може променити ове нивое:
- Опструктивне болести плућа попут ХОБП и астме
- Оштећење централног нервног система (укључујући повреде главе и употребу дрога)
- Неуромускуларне болести као што је амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- Ниска концентрација хемоглобина који се користи за транспорт кисеоника и угљен-диоксида кроз крв
Реч од врло доброг
АБГ тест је метода релативно ниског ризика за процену вашег ПаЦО2, што може бити корисно у одређивању ефикасности плућа. Мерење ПаЦО2 је само један алат који треба узети у обзир при другим проценама које одговарају вашем стању. Обавезно замолите свог лекара да вам помогне да објасни различите мере укључене у АБГ тест и шта оне значе за вас.