Шта је Паркинсонова болест?

Садржај

• Симптоми Паркинсонове болести
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Нега

Паркинсонова болест је прогресивни поремећај који се развија као резултат смрти нервних ћелија које производе допамин у мозгу. Допамин је витални хемијски преносник који помаже у регулацији мишићне активности. Када се допамин исцрпи, могу се појавити класични Паркинсонови симптоми попут тресења, укочености и потешкоћа у ходању.

Иако се Паркинсонова болест некада сматрала искључиво моторичким поремећајем, стручњаци сада препознају да она такође узрокује немоторичке симптоме попут проблема са спавањем и затвора. Занимљиво је да ови симптоми могу претходи моторичким симптомима за много година, чак и деценија .

1:44

Симптоми Паркинсонове болести

Симптоми Паркинсонове болести рано могу бити суптилни. У ствари, могу чак и да остану непримећени. Али на крају, симптоми се временом полако погоршавају.

Особни симптоми Паркинсонове болести укључују:

• Дрхтање: У Паркинсоновој болести ово се често назива „дрхтај који се котрља таблетама“, због начина на који изгледа - као да особа колута таблетом или другим ситним предметом између палца и кажипрста. Такође се описује као дрхтање у мировању, јер се јавља када је део тела (попут, али без ограничења, шаке) опуштен и одмара се.
• Брадикинесиа: Ово је смањена способност особе да се креће. Особа може напредовати од потешкоћа са коришћењем прстију (на пример, отварање тегле или куцања) до потешкоћа са коришћењем ногу, што доводи до померања хода кратким корацима.
• Крутост: Особа са ригидношћу доживљава укоченост мишића и отпор опуштању мишића. На пример, можда неће много замахивати рукама у ходу. Крутост може бити болна и допринети потешкоћама у кретању.
• Постурална нестабилност: Овај симптом, који се дефинише као осећај неравнотеже приликом устајања, обично се јавља касније током Паркинсонове болести.

Остали симптоми повезани са мотором могу укључивати смањено трептање очију, проблеме са говором и гутањем и смањену експресију лица.

Немоторички симптоми Паркинсонове болести, којима се посвећује већа пажња истраживања, укључују халуцинације, поремећаје расположења, проблеме са спавањем, проблеме са кожом и сензорне сметње. Немоторички симптоми су често исцрпљујући од моторичких и често могу почети годинама раније.

Не доживљавају сви ове додатне моторичке и немоторичке симптоме Паркинсонове болести у истом степену, ако их уопште имају.

Знаци и симптоми Паркинсонове болести

Узроци

Иако је прецизан узрок Паркинсонове болести још непознат, стручњаци верују да је резултат сложене интеракције између човекових гена и околине. Примери покретача из околине укључују пестициде и друге токсине (иако је њихова улога развој болести сматра се малим).

Остали фактори ризика за Паркинсонову болест укључују старије године (углавном 60 и више година) и пол. Мушкарци имају већу вероватноћу да имају Паркинсонову болест него жене.

Истраживачи су такође открили да се промене јављају у мозгу особа оболелих од Паркинсонове болести, мада није јасно зашто. Ту спадају накупине абнормалних ћелија названих Левијева тела и природни протеини звани алфа-синуклеин који такође почињу да се скупљају код људи са Паркинсоновом болешћу.

Разумевањем зашто се то догађа, научници ће једног дана моћи откључати основни узрок Паркинсонове болести.

Узроци и фактори ризика од Паркинсонове болести

Дијагноза

Дијагноза Паркинсонове болести захтева пажљиву и темељну процену лекара, обично неуролога. Постављаће неколико питања о спорости, као што су потешкоће са рукописом, повлачењем једне ноге и спорим покретима, као и о спавању, расположењу, памћењу, проблемима са ходањем и недавним падовима. Такође ће обавити физички преглед како би проверили рефлексе, мишићну снагу и равнотежу, али ће такође погледати да ли су ваши покрети спорији, укоченост тела, маскирање лица или тремор.

Постоје посебни критеријуми које лекари следе да би дијагностиковали Паркинсонову болест. На пример, особа која подржава дијагнозу је особа са Паркинсоновим симптомима који показују значајно побољшање након узимања леводопе (лекова који се обично користи у лечењу Паркинсонове болести).

Иако је дијагноза код неких људи једноставна, другима може бити изазовнија, поготово јер постоје и друга неуролошка здравствена стања која имају сличне симптоме са Паркинсоновом болешћу.

Не постоји тест крви или тест за снимање мозга који могу дефинитивно дијагностиковати Паркинсоново болест, већ испитивање, попут МРИ мозга или ДАТ скенирања, које проучава количину допамина у вашем мозгу. Ако имате Паркинсонову болест, ДАТ скенирање ће показати нижу количину допамина.

Како се дијагностикује Паркинсонова болест

Лечење

Не постоји лек за Паркинсонову болест, али постоји низ третмана који могу ублажити њене симптоме. Одлука о почетку фармаколошког лечења у великој мери зависи од тога колико су ти симптоми озбиљни или исцрпљујући. Такође се морају узети у обзир повезани нежељени ефекти ових лекова.

Међу најчешће прописаним лековима и терапијама:

• Царбидопа-леводопа је примарни третман Паркинсонове болести. Леводопа се у телу претвара у допамин, док карбидопа повећава продор леводопе у мозак.
• Агонисти допамина попут Мирапек-а (прамипексол) и Рекуип-а (ропинирол) стимулишу допаминске рецепторе и „подваљују“ мозак да помисли да има више допамина него што га има. Агонисти допамина су мање ефикасни од леводопе и често се постављају на употребу у раним болестима пре него што се појаве озбиљнији симптоми.
• Инхибитори моноаминооксидазе-Б (МАО-Б) попут Еледеприла (селегилин) и Азилекта (разагилин) инхибирају ензиме који инактивирају допамин у мозгу. Попут допамина, и МАО-Б лекови се често користе у раним болестима, задржавајући леводопу за каснију употребу.
• ЦОМТ инхибитори попут Цомтана (ентакапон) и Тасмара (толкапон) делују појачавајући ефекте леводопе у мозгу. Користе се за људе код којих ефекти леводопе почињу да слабе.
• Симметрел (амантадине) и Гоцоври (амантадин продуженог ослобађања) су антивирусни лекови који се користе за лечење нехотичних покрета (дискинезија), али такође могу бити од помоћи код тремора, укочености или спорости.
• Антихолинергици попут Артана (трихексифенидил) и Когентина (бензтропин) прописани су како би се дрхтање и грчеви свели на минимум. Иако су корисни, користе се опрезно и дају могуће нежељене ефекте (нпр. Збуњеност, пад когнитивних способности).
• Дубока стимулација мозга (ДБС) укључује постављање електрода у дубоке делове можданих циљева и испоруку електричних импулса у мозак за лечење дискинезије и друге симптоме када лекови више нису ефикасни. ДБС не помаже немоторичким симптомима као што су анксиозност, депресија и падови.

У раним фазама Паркинсонове болести, лекови можда неће бити потребни. Одлагањем лечења док не буде потребно, можете сачувати своје дугорочне могућности лечења.

Немоторички симптоми

Немоторички симптоми Паркинсонове болести, попут поремећаја спавања, когнитивне дисфункције и промене расположења, третирају се појединачно. С обзиром да су многи од ових симптома узроковани или погоршани лековима који се користе за лечење Паркинсонове болести, можда ће бити потребно једноставно прилагођавање дозе.

Међу осталим приступима симптоматског лечења:

• Антидепресиви попут селективних инхибитора поновног узимања серотонина (ССРИ) могу имати користи онима који имају депресију и анксиозност, честе поремећаје код особа са Паркинсоновом болешћу.
• Благе кортикостероидне креме без рецепта може помоћи у побољшању кожних проблема изазваних дуготрајном употребом одређених лекова.
• Антипсихотични лекови попут Цлозарил (клозапин) и Нуплазид (пимавансерин) могу имати користи од људи са визуелним халуцинацијама ако прилагођавање дозе не пружи олакшање.
• Рехабилитационе терапије попут говора, професионална и физикална терапија се обично користе за побољшање квалитета живота код људи са Паркинсоновом болешћу.
• Екелон (ривастигмин), лек за побољшање когнитивног стања који се обично прописује као фластер за кожу, може помоћи људима са Паркинсоновом деменцијом.

Поред медицинских интервенција, позитиван избор начина живота може побољшати ваш текући третман. То укључује рутинску вежбу (за одржавање равнотеже и покретљивости), добру исхрану (за осигуравање енергије и управљање нежељеним ефектима), добру хигијену спавања (за превазилажење несанице) и смањење стреса (за побољшање расположења и осећај бољег према себи).

Нега

Као неговатељ вољене особе са Паркинсоновом болешћу, ретко се осећа немоћним, преплављеним и уплашеним прогресивном природом болести. Срећом, уз одговарајућу припрему и ресурсе, ви и ваша вољена особа не само да ћете научити да се носите са тим већ ћете напредовати суочени са животним изазовима.

Старт би:

• Образовање: Ако постанете упознати са свим аспектима болести, бићете боље припремљени када се појаве компликације. То укључује учење о правилној употреби лекова; познавање знакова и симптома прогресије болести и едукација о корисним изборима начина живота (укључујући дијету и вежбање).
• Будите прилагодљиви: Иако је важно држати се строге рутине са стварима попут лекова, такође треба имати на уму да је Паркинсонова болест болест коју обележава неизвесност. Покушајте да не будете под стресом ако свакодневни задаци трају дуже или се планови покваре због изненадне промене расположења или покретности вољене особе. Задржавајући смисао за хумор и једноставно „ваљајући се с њим“, осећаћете се мање жртвом околности.
• Предвидјети симптоме: Као примарни неговатељ вољене особе, у најбољој сте ситуацији да приметите нагле или суптилне промене у понашању, симптомима, способностима или расположењу. Ако их пријавите свом лекару, могу се прилагодити третмани или предузети мере заштите како бисте заштитили вољену особу од штете.
• Потражите помоћна помагала: Како се физичке способности вашег вољеног почињу мењати, најбоље је увести помоћна средства за кретање (попут шетача и лифтова) и модификације просторија (попут рукохвата и улазних каде) пре него што ограничења постану дубока. Омогућава вољеној особи да се постепено прилагођава овим променама, истовремено смањујући физички стрес.
• Пронађите подршку. Као дугогодишњем неговатељу, важно је да се обратите другима за подршку која вам је потребна да бисте остали здрави у емоционалном погледу. То укључује пријатеље, породицу и групе за подршку које вам могу пружити сигуран простор за отворено и искрено изражавање.

Ако нисте у стању да се изборите, не устручавајте се да затражите од свог лекара упутницу психологу или психијатру који може да понуди трајно саветовање или лекове ако је потребно.

Брига о вољеној особи са Паркинсоновом болешћу

Реч од врло доброг

Паркинсонова болест је сложени поремећај који утиче не само на то како се особа креће већ и на то како се осећа, спава, понаша и размишља. Колико год ово било изазовно, едукацијом и стрпљењем можете започети процес нормализације болести у свом животу и одржавања оптималног квалитета живота.

Важно је запамтити да Паркинсонова болест, као и други дегенеративни услови, погађа целу породицу. Радите заједно и будите стрпљиви једни с другима док се прилагођавате животу са Паркинсоновом болешћу.

Брига о вољеној особи са Паркинсоновом болешћу