Садржај
Ако сте један од 60-80% људи који ће у неком тренутку доживети болове у леђима, можда ћете утврдити да је одговоран један или више ваших кичмених дискова. Бол у кичменом диску је чест код људи који имају потешкоће са леђима и погађају око четрдесет посто случајева.Интервертебрални диск је један од низа кичмених структура које лекари и стручњаци за бол називају „генераторима бола“. У основи, генератори бола су места у телу где абнормална физиолошка активност доводи до бола.
Када су у питању кичмени интервертебрални дискови као генератори бола, могуће су 3 главне врсте абнормалне активности или генератори бола.
Повреда диска
Први се јавља када је структура диска повређена споља. Класични примери овог типа укључују хернију диска и прстенасту сузу.
Хернија диска настаје када се мекана, желеу слична супстанца која се налази на унутрашњости диска испупчи или пробије кроз чврсто спољно везивање, направљено од жилавих влакана. Бол се може појавити ако та супстанца, која се назива нуклеус пулпосус, дође у контакт са кореном кичменог нерва.
Један од уобичајених начина на који људи хернирају дискове је подизање тешких предмета са заобљеном кичмом, другим речима не савијање колена да би се подигло, и истовремено увртање кичме. Кила кичменог диска се често јавља код млађих одраслих између 18 и 35 година када је садржај воде у диску још увек висок.
Прстенаста суза је истрошивање жилавих спољних влакана која окружују језгро пулпосус.
Према др Александру Ваццаро-у, професору ортопедске хирургије на Универзитету Тхомас Јефферсон и Ротхман Институте у Пхиладелпхиа, ПА, не само да се прстенасти фибросус састоји од јаких влакана везивног ткива, већ садржи и нервна влакна која су способна да саопште бол . Ова нервна влакна спремна за комуникацију налазе се према спољној страни диска.
Ваццаро примећује да нормална нервна влакна способна да преносе сигнале бола нису пронађена дубље у диску. Али разне супстанце које могу да изазову бол имају. Те супстанце укључују простагландине, млечну киселину и супстанцу П. И, како се дискови дегенеришу, каже Ваццаро, примећен је урастање нерва - како у већини унутрашњих влакана прстенастог зрна, тако и у језгру. Ваццаро извештава да овај додатни раст нерва који се налази унутар дегенерирајућег диска може значајно повећати ваш бол.
Дисц Дисруптион
Друга врста абнормалне активности на диску која може довести до бола је због стања познатог као интерни поремећај диска или скраћено ИДД. Имајте на уму да ИДД није исто што и дегенеративна болест диска. Док је дегенеративна болест диска услед нормалних промена повезаних са узрастом које се дешавају у кичми, ИДД укључује унутрашње промене повезане са дегенерацијом језгра пулпосуса. (Запамтите, нуклеус пулпосус је она мекана супстанца слична желеу која се налази у средишту диска.) Ова посебна врста дегенерације може се проширити на најдубља влакна прстенастог обруча који окружују језгро. За разлику од херније диска и прстенасте сузе, обе горе поменуте, дегенеративне промене повезане са ИДД-ом не допиру до спољних влакана прстена.
Када имате ИДД, ваш диск може изгледати сасвим нормално, док се могу догодити промене унутар језгра као и прстена.
Без обзира да ли болови у диску потичу од спољашњег удара или унутрашњих промена, највероватније ће кретање кичме напред и назад, названо флексија и екстензија, донети највећи бол, према студији из 2001. објављеној у часопису Лекар за бол.
Инфекција
Трећи разлог због којег дискови могу да узрокују бол је инфекција. Ова тема је углавном изван делокруга овог чланка. Посетите свог лекара што пре ако сумњате на било коју врсту болова у диску, али што пре можете ако инфекција не може бити искључена као узрок.
Наравно, лечење сваког основног узрока болова у диску вероватно ће се разликовати. Важно је јасно и детаљно саопштити симптоме лекару како би могла тачно да одреди шта треба лечити. То је рекло, студија из 2018. објављена у Спине Јоурнал закључио да људи који су оперисани због херније лумбалног диска могу очекивати побољшање болова у леђима чак и годину дана касније. Студија је такође открила да су се болови у ногама и статус инвалидности такође значајно побољшали.