Садржај
- Преживљавање против лека
- Опстанак насупрот узроку специфичног преживљавања
- Преживљавање прогностичких група
На пример: „Петогодишњи ОС за Ходгкинов лимфом у фази ИИ износи око 90 процената.“
То значи да су од свих пацијената са Ходгкиновим лимфомом које су истраживачи посматрали у својој студији, они који су живели најмање 5 година од тренутка дијагнозе чинили 90 посто.
Петогодишњи ОС се често пријављује за људе за које се зна да имају одређену фазу карцинома, или понекад за људе који имају одређену фазу карцинома и који су примили одређени третман од интереса. Дакле, у овим случајевима може се навести да петогодишње стопе ОС одражавају проценат људи који живе 5 година након дијагнозе или 5 година након почетка терапије.
Преживљавање против лека
У одређеном смислу, ОС може одражавати стопе излечења, али то није увек случај. За мерење преживљавања код пацијената са раком користе се различити „аршини“, а сваки од њих има своје снаге и ограничења. Петогодишњи ОС се користи за многе карциноме, укључујући лимфоме високог степена, с обзиром на чињеницу да ће они који преживе 5 година вероватно бити излечени од своје болести. Међутим, код неких споро растућих и слабо развијених малигних обољења, попут фоликуларног лимфома, укупно десетогодишње преживљавање можда више одражава оно што би се могло сматрати леком. Другим речима, бити жив 5 година након дијагнозе фоликуларног лимфома не мора нужно значити да је болест заувек нестала.
Опстанак насупрот узроку специфичног преживљавања
Када се додају подаци о узроку смрти, то се може назвати а исправљен опстанак или узрок специфичан опстанак. Преживљавање специфично за узрок може се битно разликовати од ОС-а.
Преживљавање специфично за узрок сматра се валиднијим начином процене колике је додатне смрти у групи услед самог рака. На пример, размотрите рак који се углавном налази код људи који такође имају лоше срчане болести. Ако гледате само целокупно преживљавање, а не преживљавање специфично за узрок - не знате ништа о броју смртних случајева услед срчаних болести, а не раку - и ово може учинити да изгледа да је рак смртоноснији него што заправо јесте.
Преживљавање прогностичких група
Понекад се људи са раком сврставају у различите групе како би стекли бољу слику о преживљавању. Ове групе се могу називати прогностичким групама. Узмимо за пример фоликуларни лимфом.
Према Америчком удружењу за рак, за фоликуларни лимфом развијен је Међународни прогностички индекс фоликуларног лимфома или ФЛИПИ, јер је постојећи прогностички индекс био недовољан. Постоји обичан стари Међународни прогностички индекс, или ИПИ, који је користан за многе лимфоме, али није толико користан за фоликуларне лимфоме, који теже спорије расту.
ФЛИПИ користи нешто другачије прогностичке факторе од ИПИ, како следи:
Добри прогностички фактори
- Старост 60 или мање година
- Фаза И или ИИ
- Хемоглобин у крви 12 г / дл или више
- Погођена су 4 или мање подручја лимфних чворова
- ЛДХ у серуму је нормалан
Лоши прогностички фактори
- Старост изнад 60 година
- Фаза ИИИ или ИВ
- Ниво хемоглобина у крви испод 12 г / дЛ
- Погођено више од 4 подручја лимфних чворова
- ЛДХ у серуму је висок
Пацијентима се додељује поен за сваки лош прогностички фактор. Људи без лоших прогностичких фактора имали би оцену 0, док би они са свим лошим прогностичким факторима имали оцену 5. Индекс затим дели људе са фоликуларним лимфомом у 3 групе:
- Низак ризик: нема или има 1 лош прогностички фактор (и)
- Средњи ризик: 2 лоша прогностичка фактора
- Висок ризик: 3 или више лоших прогностичких фактора
Студија коришћена за развој ФЛИПИ известила је о следећим стопама преживљавања:*
- Мали ризик: петогодишњи ОС од 91 процента; Десетогодишњи ОС од 71 одсто
- Средњи ризик: петогодишњи ОС од 78 процената; Десетогодишњи ОС од 51 одсто
- Висок ризик: петогодишњи ОС од 53 процента; Десетогодишњи ОС од 36 процената
* Америчко друштво за рак примећује следеће одрицање одговорности:
“Ове стопе одражавају број људи који су живели најмање 5 или 10 година након дијагнозе - многи људи су живели дуже од овога. Стопе су се заснивале на људима којима је дијагностикован фоликуларни лимфом током 1980-их и 1990-их. Од тада су развијени новији третмани, тако да ће тренутне стопе преживљавања вероватно бити веће. “
Реч од врло доброг
Стопе преживљавања су добар алат, али на неки начин су попут пожутелих новина - будући да им требају године да би се развијале, тачне су за одређени временски оквир и одражавају третман који се тада користио. За особу која данас започиње нову терапију, објављена десетогодишња стопа општег преживљавања може или не мора бити релевантна.