Шта је артроза?

Садржај

• Симптоми остеоартритиса
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Остеоартритис је најчешћи тип артритиса и развија се када се хрскавица, флексибилно ткиво које омогућава кости у зглобу да клизе једна преко друге, разбије. Остеоартритис изазива бол, укоченост и отицање погођених зглобова. Иако је најчешћи код одраслих старијих од 65 година, људи било које старосне доби могу га развити.

Остеоартритис се понекад назива и артритис који се троши. Друга имена укључују дегенеративну болест зглобова (или ДЈД), дегенеративни артритис и остеоартрозу.

Симптоми остеоартритиса

Артроза може утицати на зглобове у рукама и прстима, куковима, коленима, стопалима и кичми.

Уобичајени симптоми укључују:

• Бол у зглобовима или осетљивост
• Укоченост
• Ограничени опсег покрета
• Отицање или повећање зглобова
• Црепитус (пуцкетање или брушење зглобова)
• Деформација зглоба или погрешно поравнање

На основу рендгенских доказа, остеоартритис најчешће погађа дистални и проксимални интерфалангеални зглоб шаке, мада они можда нису повезани са типичним симптомима.

Кукови и колена су следећа најчешћа места остеоартритиса и готово увек су симптоматична. Први метатарзални фалангеални и карпометакарпални зглобови су такође честа места остеоартритиса примећена на рендгену.

Рамени, лакат, зглоб и метакарпофалангеални зглобови су ретка места остеоартритиса, осим ако нису у вези са повредом, траумом или занимањем.

Разумевање симптома остеоартритиса

Узроци

Остеоартритис је дуго објашњаван као резултат распада хрскавице у једном или више зглобова.

Хрскавица се састоји од 65% до 80% воде, колагена (влакнастих протеина), протеогликана (протеина и шећера који се преплићу са колагеном) и хондроцита (ћелија које производе хрскавицу). Ово тврдо, али клизаво ткиво служи као јастук између кости зглобова, омогућавајући кретање и апсорпцију шока.

Када дође до губитка хрскавице, зглобови се могу погоршати до тачке трљања кости о кост. Могу се развити промене у структурама које окружују зглобове (мишићи и тетиве), накупљање течности и коштани прекомерни раст (остеофити или коштане оструге), што доводи до јаког хроничног бола, губитка покретљивости и инвалидности.

Иако претходно поменуто објашњење хабања (дегенерација хрскавице) није нетачно, али је непотпуно. Многи други фактори играју улогу у развоју остеоартритиса, а могу бити генетски, метаболички, еколошки или трауматични.

У зглобу погођеном остеоартритисом захваћена су сва зглобна ткива, а не само хрскавица.

Остеоартритис: хабање зглобова хрскавице

Фактори ризика

Остеоартритис, један од више од 100 врста артритиса и сродних стања, најзаступљенији је тип артритиса. У Сједињеним Државама око 27 милиона људи живи с тим стањем. Постоје одређени фактори који повећавају ризик од његовог настанка.

• Старење: Преваленција остеоартритиса значајно расте након 50. године код мушкараца и после 40. године код жена. Студије извештавају да приближно 50% људи старијих од 65 година показује рентгенске доказе остеоартритиса.
• Женски пол: Артроза шака и колена је више заступљена код жена него код мушкараца, а остеоартритис кука је у основи једнак код мушкараца и жена.
• Повреда зглобова: Након што се догоди повреда зглоба, посттрауматски остеоартритис се може развити, обично у року од 10 година.
• Занимање: Код занимања која захтевају интензивно оптерећење зглобова (нпр. Подизање, клечање, пењање), посебно понављајуће природе, постоји повећани ризик од развоја артрозе.
• Прекомерна тежина или гојазност: Прекомерна телесна тежина додаје оптерећење зглобовима који носе тежину. Занимљиво је да прекомерна тежина такође повећава ризик од артрозе руку, што указује на метаболичку везу.
• Генетска предиспозиција: Студије су повезале одређене варијације гена са повећаним ризиком од развоја остеоартритиса.

До 2030. приближно 20% Американаца ће бити старије од 65 година и под високим ризиком од развоја остеоартритиса.

Дијагноза

Рана, тачна дијагноза остеоартритиса је кључна за правилно лечење. Ваш лекар мора утврдити да ли имате остеоартритис или неку од многих других врста артритиса.

Може бити тешко одредити када се појављује остеоартритис и која зглобна ткива су рано погођена, осим ако не постоји трауматичан догађај који се може прецизно одредити, као што је поцепани лигамент.

Иако студије магнетне резонанце (МРИ) могу открити ране структурне промене у складу са остеоартритисом, уобичајени рентгенски зраци се рутински наручују - бар у почетку. Али док постоје рентгенски докази о остеоартритису, болест може бити прилично узнапредовала.

Рентген може открити губитак хрскавице, сужење зглобног простора, субхондралну склерозу, субхондралне цисте и остеофите. МРИ слике могу открити суптилне промене хрскавице, синовитиса, лезија коштане сржи и дегенеративне промене у меким ткивима.

Како остеоартритис напредује, може се укључити и читав зглоб, што доводи до отказа компонентних делова.

Прогнозу за некога ко има остеоартритис је тешко предвидети. Не напредују сви са истом брзином, реагују на одређени начин лечења на исти начин или ће развити значајне симптоме у раним или блажим фазама.

Како се дијагностикује остеоартритис?

Лечење

Постоји много опција за лечење остеоартритиса. Ваш лекар ће сарађивати са вама на изради плана лечења који одговара вама.

Лечење остеоартритиса може укључивати:

• Орални НСАИЛ
• Ацетаминопхен
• Актуелни НСАИЛ и капсаицин
• Слаби опиоиди и опојни аналгетици за ватростални бол (отпорни на уобичајени третман)
• Интраартикуларне (у зглоб) ињекције кортикостероида или ињекције хијалуронана
• Тотална замена зглоба
• Остеотомија и други хируршки поступци за очување зглобова
• Цимбалта

Промене животног стила су такође важне за побољшање остеоартритиса. Могу да укључују:

• Аеробне вежбе, јачање мишића и вежбање у води
• Смањење тежине
• Помагала за ходање
• Физикална терапија

Третмани за остеоартритис

Сналажење

Дијагноза остеоартритиса може бити узнемирујућа, али постоје кораци које можете предузети да бисте се осећали боље, како физички, тако и ментално. Придржавајте се плана лечења и редовно га поново процењујте како бисте били сигурни да вам одговара.

Нежна вежба може вам помоћи да ојачате и побољшате опсег покрета. Такође вам помаже да одржите здраву тежину. Али не заборавите да се одморите кад треба. Питајте породицу и пријатеље за помоћ, прилагодите се на послу ако је потребно и слушајте своје тело.

Савети за бољи живот са остеоартритисом

Реч од врло доброг

Важно је разумети да је остеоартритис више него само последица старења или истрошених зглобова. Постоје фактори који повећавају ризик од развоја овог стања, од којих се неки могу променити. Иако ће ваши зглобови са годинама сигурно прећи километражу, последице трошења су донекле под вашом контролом.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст