Садржај
Обтураторни нерв је главни периферни нерв на бутини. Одговорна је за неке покрете ногу (моторичка функција), као и за сензацију (сензорна функција).Овај нерв чине делови лумбалног плексуса, који је сложена мрежа живаца који излазе из лумбалног дела кичме, који се налази у доњем делу леђа.
Анатомија
Кичмени живци излазе из кичмене мождине, а затим путују између пршљенова да бисте дошли до остатка тела.
Лумбални део кичме налази се у трбушном делу трупа, а корени затезног живца потичу из другог, трећег и четвртог лумбалног пршљена.
Периферни живци су они који служе вашим удовима.
Структура
Живци су структурирани попут грана дрвећа, с великим гранама које се одвајају у мање одељења. То им омогућава да досегну све различите структуре у вашем телу које инервишу (снабдевају функцију нерва).
Обтураторни живац има три главне гране:
- Предња (предња) подела
- Стражња (задња) подела
- Кожна (кожна) грана
Локација
Након формирања у лумбалном плексусу, оптурацијски нерв путује доле кроз мишић псоас мајор, који дијагонално иде од средине кичме до карличне кости, и излази из унутрашње ивице мишића.
Затим пролази дуж заједничке илијачне артерије и преко карличног зида. Затим пролази кроз отвор у карличној кости назван обтураторни форамен.
Унутар форамена улази у канал за затварање који га преноси у унутрашњи одељак бутине. Тамо се нерв дели на предњу и задњу грану.
Тхе предња подела наставља свој силазни курс према феморалној артерији, инервишући ове мишиће унутрашње бутине:
- Аддуцтор лонгус
- Аддуцтор бревис
- Грацилис
Затим предња подела пробија везивно ткиво названо фасциа лата, које је дубоко у бутини. У том тренутку постаје кожна грана.
У међувремену, задња подела помера се надоле кроз обтуратор екстернус мишић, лепезаст мишић који пролази од врата бутне кости (бутна кост) преко задњег дела карличне кости. Затим се наставља и инервира још два унутрашња мишића бутине:
- Део адуктора магнуса
- Обтуратор ектернус
Анатомске варијације
У ретким случајевима, предња подела затезног нерва пружа моторичку функцију мишића пектинеуса, коју феморални нерв обично инервира.
Анатомија бедреног нерваФункција
Будући да затезни нерв обезбеђује и моторичку и сензорну функцију, сматра се мешаним нервом.
Моторни
Сви мишићи који добијају моторичку функцију од затезног живца - и предњи и задњи део - учествују у померању бутине, углавном путем адукције, која помера део тела према средњој линији тела. Другим речима, увлачење ноге, на пример када спојите ноге током скакања дизалица.
То укључује:
- Аддуцтор лонгус
- Аддуцтор бревис
- Део аддуктор магнуса (његов део тетиве инервише ишијасни живац)
- Грацилис
Обтуратор ектернус је једини неадукторски мишић који инервира обтурацијски нерв. Овај мишић је одговоран за ротацију бутине према споља.
Чулни
Кожна грана затезног живца пружа осећај:
- Кук
- Зглоб колена
- Део коже преко мишића адуктора у унутрашњости бутине
Кожа коју инервира ова грана је мали комад високо на нози. Остатак коже у том пределу снабдевају предње кожне гране феморалног нерва.
Повезани услови
Повреда затезног живца је донекле ретка због тога колико је нерв дубоко закопан у бутину. Међутим, повреда је могућа и може бити узрокована:
- Абдоминална или карлична хирургија
- Повреда унутрашњег дела бутине
- Заглављивање у каналу за затварање
- Компресија изазвана трудноћом или карличним туморима
- Траума изазвана порођајем
- Спортови који укључују пуно трчања и / или извртања ноге
Симптоми оштећења затезног живца укључују:
- Утрнулост, смањени осећај или абнормални осећај на кожи унутрашњег дела бутине
- Бол који се може проширити низ унутрашњу страну бутине и погоршава се ходањем или ширењем ногу
- Слабост у аддукцији бутине
- Проблеми хода и држања тела повезани са губитком способности адукције
Рехабилитација
Ако је оштећење затезног живца благо, често се може лечити конзервативно физикалном терапијом и антиинфламаторним лековима.
Међутим, ако је оштећење озбиљно или симптоми и даље трају, можда ће бити потребна операција. Вероватно ће бити праћена физикалном терапијом као делом плана рехабилитације.